國際化醫學人才培養與大學英語課程體系建設探索

王良蘭 楊 占

（重慶醫科大學 外國語學院，重慶 400016）

高等教育國際化包括師資的國際化、課程的國際化和學生的國際化。“其中課程的國際化最為重要，其關鍵要素就是英語作為教學語言。”［1］

在國際化背景下，大學英語教育如何重新定位并為專業人才培養服務，已成為我國大學外語界共同關心的問題。《大學英語教學指南》（以下簡稱“《指南》”）前言中對大學英語課程的目的如此界定：“高校開設大學英語課程，一方面是滿足國家戰略需求，為國家改革開放和經濟社會發展服務，另一方面，是滿足學生專業學習、國際交流、繼續深造、工作就業等方面的需求。”

結合2018 年教育部發布的《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》（以下簡稱《國標》），大學英語教育者要積極思考如下問題：大學英語教育如何突出學生中心，從“教得好” 向“學得好” 轉變；如何突出產出導向，對接經濟社會發展需求，科學合理設定人才培養目標；突出持續改進，做好質量保障。

根據《指南》和《國標》的精神，各高校大學英語課程設置應“服務于學校的辦學目標、院系人才培養的目標和學生個性化發展的需求”，突出校本特色和專業特色［2］。同時，突出產出導向，推動教育質量提升。全國許多高校已對大學英語課程體系進行了改革，但學界對醫學類院校根據《指南》進行的大學英語課程體系改革的研究相對較少。因此，本文將以重慶醫科大學醫學本科生大學英語課程體系改革為例，探討國際化背景下大學英語課程體系改革對醫學專業人才培養的效果及需求的滿足度。

一、需求分析

如前文所述，對大學英語課程體系進行改革時，需要分析國家對醫學專業本科畢業生的要求、學校的辦學目標和院系的人才培養目標，也要分析學生的學業需求和就業需求。

（一）國家和社會的需求

先是國家對醫學類專業人才的需求。教育部臨床醫學專業認證工作委員會發布的《中國本科醫學教育標準——臨床醫學專業》（2016 版）對醫學專業本科畢業生的基本要求有“在日新月異的醫學進步環境中保持其醫學業務水平的持續更新”［3］。同時，要求醫學生在科學和學術領域“能夠獲取、甄別、理解并應用醫學等科學文獻中的證據”［3］以及在健康與社會領域“能夠理解全球健康問題以及健康和疾病的決定因素”［3］，這也突顯了學術英語能力的重要性。

再看學術界的情況。目前世界上有5 000 多種SCI 期刊，其中英語期刊占了95%。根據中國科學技術信息研究所2015 年的統計，中國學者在國際科技期刊上發表的論文數量龐大，僅次于美國，但從“論文引用影響指數” 來看，學術影響力卻不高［4］。自然出版集團（Nature Publishing Group）白皮書建議在中國的本科教育中即開始進行英語寫作和科學論文寫作訓練［5］。因此，醫學生必須熟悉學術英語（尤其是醫學英語）的大量詞匯、獨特的語法結構和語篇功能，進而能夠讀懂學術專著和期刊論文中的大量信息［5］，并能與國際同行進行書面和口頭交流。

（二）學校和院系的需求

從學校的辦學目標和需求來看，重慶醫科大學作為國內9 所省部共建的醫科大學之一，具有雄厚的學科實力，其目標是將學校建設為國際化、高水平的醫科大學。這對學生的國際交流能力也有較高的要求。

結合重慶醫科大學院系的人才培養目標，以臨床學院的五年制臨床醫學專業的培養計劃為例，該培養計劃要求學生“具有與病人（含外籍病人）及其家屬進行有效交流的能力……能正確閱讀英文醫學文獻”。很明顯，臨床院系對學生的國際交流能力和英文醫學文獻閱讀能力也有明確要求。

（三）學生個人的需求

學生的個人需求主要是學業需求和就業需求。筆者于2015 年5 月對全校3 400 余名二年級大學英語本科學生進行了問卷調查，了解其學習大學英語的目的。調查結果表明，72.49% 的學生認為修讀大學英語課程可以提高學術英語交流能力和跨文化交際能力。60.52% 的學生認為有助于拓寬知識面、提高人文素養。

就學習需求和興趣而言，調查結果顯示，31.78%的學生希望在大學英語二年級學習西方文化課程，24.90% 的學生希望學習跨文化交際課程，23.96%的學生希望學習醫學英語類課程，21.58% 的學生希望學習翻譯與中國文化課程，21.52% 的學生希望學習英語演講課程，希望學習英語電影賞析課程的學生達51.88%。

從學生的就業需求來看，學生在職業發展中需要閱讀醫學文獻，以了解醫學研究前沿、撰寫SCI論文、同國際同行進行交流、到國外進修等，這些都需要掌握專門用途英語，并具備跨文化交際能力。

綜上所述，從國家與社會、學校與院系、個人3個層面的需求來看，國際化背景下的醫學專業學生應該具備用英語檢索和閱讀國際醫學文獻、了解最新醫學前沿發展的能力，同時應該具備用英語同國際專家、同行進行口頭與書面交流的能力。

二、課程體系構建探索

《指南》為大學英語教學設定了基礎、發展和提高3 個層次的目標。結合重慶醫科大學的辦學宗旨，在課程設置上要考慮學生的要求，同時要優先考慮醫學生的學術英語學習需求，因而重慶醫科大學按《指南》設置了通用英語、專門用途英語和跨文化交際3 種內容類型的課程。同時，由各院系根據各自的學科特點開設專業英語課程。

（一）通用英語能力課程

通用英語能力課程是大學英語課程體系中不可或缺的部分，因此，第一學年所有學生全部要修讀通用英語課程。考慮到語言學習的漸進性和持續性，重慶醫科大學也為部分通用英語能力有待提高的二年級學生開設了外教口語、新聞英語視聽說、交際英語視聽說、人文英語視聽說等課程，幫助其進一步夯實聽說技能。

（二）專門用途英語課程

根據重慶醫科大學的辦學目標和醫學學科優勢突出的特點，該校在大學英語二年級開設了專門用途英語課程醫學英語和醫學英語視聽說，也開設了醫學英語人文閱讀和學術英語演講。此課程體系涵蓋了醫學英語聽說讀寫全方位的技能訓練，再配合高年級段各專業開設的醫學專業英語，為醫學生用英語直接從事專業學習和今后的工作打下基礎，使其具備在醫學領域進行國際學術交流的基本能力。

（三）跨文化交際課程

在提高學術交流能力和學術素養的同時，高校需要培養學生的人文素養，提升他們跨文化交流、溝通和合作，以及參與國際競爭的能力［1］。基于此，重慶醫科大學針對本科二年級學生開設了一系列跨文化交際限選課程，如跨文化交際、中國文化概況、西方文化、外報外刊選讀、英語翻譯與中國文化、英美文學賞析、英文影視欣賞。此外，開設了英語國家概況、英語廣播、西方文學概論等全校公選課程。這一課程類型涵蓋了中國文化、西方文化以及在二者間架起橋梁的跨文化交際3 個部分的內容，為培養學生用英語在中西文化間進行交際所需的跨文化交際能力建立了一個完整的課程群。

第一學年基礎階段的通用英語課程加上第二學年（提高階段）的3 類課程，以及高年級段（發展階段）的醫學英語論文閱讀與寫作和各院系開設的醫學專業英語課程（專門用途英語課程），各課程有機結合，構成了符合《指南》精神的，既能體現醫學院校特色，又能滿足學生的學業需求和就業需求的大學英語課程體系。

在課程環境方面，重慶醫科大學采用新理念大學外語網絡教學平臺、知識視界視頻教育資源庫、FIF 外語學習資源庫、iWrite 英語寫作教學與評閱系統等學習平臺，為學生自主學習外語營造了良好的學習環境。

從2015—2016 學年起，重慶醫科大學開始在臨床醫學本科學生中試行大學英語課程體系改革，在第一學年（基礎階段）開設通用英語，在大學英語二年級段（提高階段）開設專門用途英語課程和跨文化交際等一系列課程。2018—2019 學年起，在所有專業全面實施該課程體系改革。

三、問卷調查結果與討論

2019 年6 月，筆者對2017 級醫學專業大學英語二年級的學生進行問卷調查，了解學生對改革后大學英語課程體系的滿意度，共回收有效問卷1 164份（兩個學期共2 328 人次）。具體調查結果如表1所示：

表1 2018—2019 學年醫學專業大學英語限選課程教學效果調查結果

調查結果顯示，改革后大學英語課程體系取得了較好效果，各類課程的總體滿意率超過80%，說明大部分學生對改革后設置的課程教學效果感到滿意， 學習需求得到較好滿足。 在3 類課程中，學生對專門用途英語類課程的平均滿意率為85.65%（782/913），學生對跨文化交際課程的平均滿意率為91.09%（961/1 055），學生對通用英語課程的平均滿意率為91.39%（329/360）。

針對學生對專門用途英語課程的滿意率較低的情況，筆者用SPSS 軟件對調查問卷數據進行相關性分析。結果發現，學生的英語水平與學生對課程的滿意度顯著相關（x2=22.158，P=0.000 ＜0.001）。這說明，學生的英語水平直接影響其對課程的滿意度。同樣英語水平的學生，在二年級學習跨文化交際課程和通用英語課程時比較得心應手，但學習專門用途英語課程仍有一定困難，因而對專門用途英語課程的滿意度相對較低。

在激發醫學生學習英語興趣的同時，教學改革也取得了豐碩的成果。近5 年來，重慶醫科大學醫學本科生在市級和國家級的英語比賽中取得了優異成績。2015—2019 年，重慶醫科大學有數十名醫學專業本科生以絕對優勢在各類英語比賽校內選拔賽中勝出，參加市級比賽和參加全國決賽并獲獎，數名本科醫學生在國際SCI 期刊上發表了學術論文。

結語

本研究圍繞培養國際化醫學人才為目標的大學英語課程體系改革而展開，通過問卷調查分析，了解根據《指南》構建的大學英語課程體系能否滿足醫學類高校國際化的需求和醫學生的學業需求，以期為其他醫學類院校的大學英語課程設置提供一定參考。

本研究表明，構建突顯醫學院校特色，兼顧跨文化能力培養和通用英語能力提高的大學英語課程體系，能較好地滿足醫學類本科生的英語學習需求，學生對教學效果較為滿意，也有利于提高醫學生的學術英語能力、跨文化交際能力和人文素養。但作為醫學類院校，還應擴大專門用途英語（尤其是醫學英語）教師隊伍，開設更多學術英語課程（尤其是醫學英語），以更好滿足學生的學習需求。

眾所周知，英語水平是“用進廢退” 的，根據重慶醫科大學目前的課程設置，醫學類本科生的大學英語課程（在第1 至4 學期開設）和專業英語課程（一般在第8 學期開設）之間有幾個學期沒有開設英語課程，可能導致學生的英語水平停滯甚至下滑。因此，下一步的設想是外國語學院與臨床院系共同合作，培養更多學術英語教師，開設更多學術英語橋梁課程，保證學生大學期間英語學習不斷線，為醫學生進入專業英語學習打下更加堅實的基礎。