重慶市困境兒童心理健康現狀調查

文/阮川南 曾卓

近年來，大量調查研究表明，青少年存在類型不同、程度不同的心理健康問題，平均檢出率在20%左右，個別地區檢出率更高[1]。

目前，全國中小學生的心理健康狀況讓人擔擾，例如心理健康問題的檢出率屢屢升高，自殺、違法犯罪等行為經常發生[2]。《中小學心理健康教育指導綱要》中明確指出，中小學生的身心發展處在一個非常重要的時期，并且隨著他們生理條件和心理狀態的發育和發展，他們的社會經驗會不斷地拓寬，他們的思維方式也逐漸發生變化，尤其是面對社會競爭所產生的壓力，面對學習、生活、自我意識、情緒調節、人際溝通和交往等方面，會產生各式各樣的心理挑戰和問題。

因此，需要對困境兒童的心理健康問題進行研究。根據2016年國務院發布的《關于加強困境兒童保障工作的意見》可知，困境兒童主要包括因家庭貧困導致生活、就醫、就學困難的兒童；因兒童自身殘疾導致在康復、照料、護理、社會融入等方面存在困難的兒童；因缺乏家庭成員的監護或監護不當，遭受虐待、遺棄、意外傷害以及不法侵害等問題威脅和侵害的兒童[3]。

根據我國第六次人口普查數據顯示，除去全國57萬孤兒，61萬兒童沒有人撫養，再將其他類型的困境兒童包括在一起，民政部估計全國有數百萬的困境兒童[4]。對困境兒童的心理健康現狀進行調查具有重要的現實意義和理論意義，通過調查困境兒童的心理健康現狀發現困境兒童的心理問題，提高其心理素質。過硬的心理素質是綜合素質良好的重要體現，心理素質良好也是未來人才培養的重要內容[5]。本研究通過調查困境兒童的心理健康現狀，發現困境兒童的心理問題，以便更有針對性地解決其心理問題，提高困境兒童的心理素質。

一、調查對象和方法

（一）對象

選取重慶市沙坪壩區、九龍坡區、榮昌區和江津區的困境兒童作為調查對象，向他們發放編制好的調查問卷，一共收回問卷135份，剔除無效問卷后剩余116份，有效率為85.93%。其中，男生52人，占44.8%，女生占 55.2%。6～ 11歲有 41人，占35.3%，12～14歲占64.7%。孤兒有83人，占71.6%。

（二）研究工具

研究主要采用華東師范大學心理學教授周步成修訂的心理健康診斷測驗(Mental Health of Test，MHT)，該量表包含100個項目，分為1個全量表和1個效度量表。全量表劃分為8個維度，分別是學習焦慮、對人焦慮、孤獨傾向、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向，該量表有較好信度和效度，其中，各個分量表的分半信度為0.84～0.88，全量表的折分半信度為0.91；全量表和分量表的重測信度為0.667～0.863，該量表在實際應用中得到了較好的效度證明[6]。

表1 困境兒童心理問題檢出率（N=116）

（三）統計方法

使用SPSS 24.0對數據進行分析和整理。運行獨立樣本T檢驗來考察困境兒童心理健康現狀是否存在差異。

二、調查結果

（一）重慶市困境兒童心理狀況

重慶市困境兒童心理問題檢出率見表1。分量表以≥8分為界定，分量表的陽性檢出率排在前4位的是：過敏傾向、身體癥狀、自責傾向、恐怖傾向。其中，過敏傾向癥狀為19人，占總體的16.38%，居于陽性檢出率的首位。

（二）不同性別困境兒童心理健康狀況的差異情況

不同性別困境兒童心理健康狀況的差異情況見表2。在性別上，困境兒童的沖動傾向存在顯著差異，女生明顯高于男生。

表2 心理健康診斷測驗在性別上的差異檢驗（X±SD）

（三）是否為孤兒的困境兒童心理健康狀況的差異情況

是否為孤兒的困境兒童心理健康狀況的差異情況見表3。

困境兒童中孤兒的學習焦慮、自責傾向、過敏傾向、身體癥狀均高于不是孤兒的兒童。困境兒童中孤兒的學習焦慮和過敏傾向均顯著高于不是孤兒的困境兒童。

表3 心理健康診斷測驗在是否為孤兒上的差異檢驗（X±SD）

（四）不同年齡困境兒童心理健康狀況的差異情況

不同年齡困境兒童心理健康狀況的差異情況見表4。不同年齡段的困境兒童在自責傾向和過敏傾向上存在顯著差異，12～14歲的困境兒童顯著高于6～11歲的困境兒童。

表4 心理健康診斷測驗在年齡上的差異檢驗（X±SD）

三、分析與討論

當前，困境兒童的心理健康問題嚴重程度從高到低依次是過敏傾向、身體癥狀、自責傾向和恐怖傾向。由此表明，困境兒童中有部分兒童（16.38%）感受性太強，易受小事影響，行動受到嚴重損害，做決定猶豫不決。首先，對于過敏傾向較強的兒童，教師和家長應多多給予他們肯定和鼓勵，避免嚴格管教、訓斥和懲罰等不適當的教養方式，以此來達到恢復困境兒童自信心的目的[7]；其次，困境兒童所在學校或社區應定期組織困境兒童進行體檢，開辦向困境兒童講解保持身體健康常識的講座。

困境兒童中女生的沖動傾向顯著高于男生，女生比男生更容易因為一些事情而大哭大鬧，這與前人的研究結論女生的心理健康水平顯著高于男生相矛盾[8]。可能是因為女生比男生的情緒波動更大，通常情況下女性的情緒也更加外露。

困境兒童中孤兒的學習焦慮和過敏傾向顯著高于不是孤兒的兒童，困境兒童中的孤兒更容易因關注分數而無法安心學習，這是因為孤兒在社會中是一類特殊群體，這類兒童外表看起來與同齡父母均健在的兒童相比沒有什么本質的區別，但是他們在心理層面承受了一般兒童未經歷過的痛苦[9]，從小失去了與爸爸媽媽生活在一起的快樂時光，使他們幼小的心靈變得黯淡無光[10]。由于長期缺乏父母的陪伴和關愛，使孤兒處于長期的孤獨、緊張、郁悶和不自信狀態中，并且父母一方或者雙方死亡之后兒童遇到困難時缺少幫助，極易使兒童出現抑郁和恐懼等問題，主要表現為生活情趣減退、煩躁、脾氣暴躁、不愿與他人交往、過分敏感、猜疑性強。無論在家或是在學校，只要別人話語稍重，就會引起他們產生極端行為和過激行為，他們對別人的批評十分敏感，容易形成自卑、敏感、焦慮、抑郁和懷疑的心理[11]。

12～14歲的困境兒童的自責傾向和過敏傾向顯著高于6～11歲困境兒童，12～14歲的困境兒童在面對失敗時總是責備自己，對自己所做的事情缺乏信心；也具有過強的感受性，做事猶豫不決。

這些困境兒童正處于青春期，內心更加敏感，情緒豐富易變，想法也更容易偏向負面。

四、改善困境兒童心理健康現狀的建議

下文將針對困境兒童的心理健康問題提出干預建議。

（一）個體心理咨詢

針對存在心理問題的困境兒童，特別是多個心理維度出現問題的兒童，相關機構可在當地尋找專業心理咨詢人員為困境兒童提供個體心理咨詢，有針對性地解決困境兒童的心理問題，使他們的心理健康水平得以提高。

（二）情緒調節訓練

存在對人焦慮、自責傾向、身體癥狀、過敏傾向、恐怖傾向等心理問題的困境兒童，如果不及時解決這些心理問題，會影響其之后的健康成長，包括人際交往問題，使其之后的人生難以順利發展。可以使用正念和音樂療法來疏導困境兒童的情緒，對于高齡組兒童來說這兩種方法更易于掌握，且效果較好。

（三）認知行為的改善

婦聯工作人員或學校教師要向困境兒童講解提高心理健康的重要性，鼓勵困境兒童好學上進，多培養自己的興趣愛好，挖掘自己的潛能，鍛煉自己的受挫力，保持樂觀、積極的態度，多和教師、家人、朋友溝通。

（四）其他心理干預措施

學校和社區每年可開展3～5次心理健康講座，邀請困境兒童及其家屬一起參加。

針對困境兒童的學習問題、情感問題等進行講解，促使困境兒童用專業的心理健康知識看待自己的心理狀態，提高家屬的共情能力，使其能夠更正確地對待困境兒童的心理問題。

五、結論

研究結果顯示，重慶市困境兒童心理健康狀況較差，其中，對人焦慮、自責傾向、身體癥狀、過敏傾向、恐怖傾向較為嚴重，應引起社會的高度關注。

困境兒童中女生的沖動傾向較為嚴重；困境兒童中孤兒的學習焦慮和過敏傾向較為嚴重；困境兒童中12～14歲的自責傾向和過敏傾向比較嚴重。這些調查結果表明，我們在改善困境兒童心理健康問題時，應針對性別、家庭狀態和年齡階段，采取不同的應對之策。