鄉村振興下高職康復專業課程開設與實踐

甘灝云 胡鈺穎 李新玥 張貴鋒 劉玉筠 溫鴻源 楊文祥 張舞杰 江璇

[摘 要] 在鄉村振興的背景下，基層鄉村社區醫療機構對康復人才有巨大需求，針對鄉村衛生振興實際需求，制定并完善人才培養方案，編撰課程輔助教材，重新調整課程內容比重，實施鄉村化一體式教學，建設立體化、多層次的實訓基地及實習基地，建設結構合理、高素質師資隊伍，以便更好地適應社會對人才的需求。

[關鍵詞] 鄉村振興戰略;傳統康復技術;課程開設

[基金項目 ] 2018年度廣東省高等職業技術教育研究會項目“鄉村振興戰略背景下高職高?？祻蛯I基于崗位能力培養的傳統康復技術課程開設與實踐”（GDGZ18Y085）

[作者簡介] 甘灝云（1974—），男，廣東肇慶人，醫學碩士，肇慶醫學高等?？茖W校副教授，主治醫師，研究方向為中醫藥保健、針灸推拿;江 璇（1980—），女，廣西柳州人，醫學碩士，肇慶醫學高等?？茖W校中醫學講師，主治醫師（通信作者），主要從事中醫學和針灸推拿中醫診斷研究。

[中圖分類號] G642? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）35-0100-02? ? [收稿日期] 2020-03-26

康復醫學在我國歷經30多年的發展，已經形成較為合理有序的康復體系，康復理念逐漸深入人心。但我國城鄉和區域醫療康復資源及發展水平不均衡等現狀長期存在，表現在基層社區與鄉鎮的康復產業發展滯后，資金投入少、康復治療機構及治療人員缺乏、治療設備低端、設施缺位等[1]。提高康復醫學水平的重點和難點在鄉村基層。在鄉村振興戰略的背景下，如何培養適應基層康復醫療服務人才隊伍，是高職高專院校的使命和責任。

一、課程建設所存在的問題

傳統康復技術是以中醫基礎理論為指導，運用針灸、推拿、中藥等多種方法，針對病、傷、殘者的功能障礙，進行辨證康復的綜合應用學科。中醫治病具有“簡、便、廉、驗”的特點，針灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位貼敷等多種適宜技術，其源于民間，服務于民間，有著良好的群眾基礎及社會需求。但目前現狀是，社區及鄉鎮等基層醫療機構的康復治療師配置不足，傳統康復技術水平不高，使得傳統康復技術的優勢未能很好體現[2]。

二、課程改革方向及目標

崗位能力是進入該行業所需要的理論及實踐技能，是從事康復工作的最基本能力要求[3]。我們以對鄉村基層衛生院、醫療機構實際調研結果為導向，立足于基層醫療機構的崗位需求，將培養學生崗位能力貫穿于傳統康復技術課程建設始終，對學生所要達到的基本能力做出明確要求，規范教學與考核，旨在提高學生康復治療的專業素養，確保臨床康復的有效性和安全性，為基層鄉鎮輸送合格人才。

三、課程建設思路分析

（一）優化整合課程內容

我們發現在臨床實際運用中，針灸推拿技術比其他傳統康復技術使用更為廣泛，故以針灸推拿技術作為教學重點[4]，經過調研分析，充分考慮當地居民的醫療條件和就醫需求，在鄉村社區的多發病、常見病中優選出針灸推拿療法的優勢病種（如中風偏癱、頸椎病、腰腿痛、面癱等），原有教材可以滿足當前該專業的社會與學習需求，但為鄉村培養康復技術人才是有欠缺的，我們就融合兩本教材《康復針灸技術》（華中科技出版社）和《康復推拿技術》（華中科技出版社）的精華，結合鄉村基層社區病例康復需求，重新編寫校本教材。對具體病種按病癥簡介、臨床表現、鑒別診斷、操作步驟、注意事項、療效評定、安全性評價等方面進行整理、編寫，以求突出教學重點，側重實踐技能的培養，真正解決基層之所需。

（二）實施鄉村化一體式教學

我國的康復專業的學生培養是基于中國傳統上，結合有中醫特色的特點，而事實是康復專業的學生中醫基礎最為薄弱。從實質來講，康復專業的學生必須掌握中醫及康復兩方面的專業知識，才算是完成康復專業的學習。因課時不足，對課程的理解相對困難，在教學過程中，教師不得不耗費更多的時間講授理論知識，使得實踐課時被壓縮，這與我們培養應用型技能型人才的目的相違背，也容易導致學生對課程內容產生厭倦心理。為了解決這一弊端，我們采取線上線下混合式教學，以整合、精簡教學內容為藍本進行課程設計。

（三）教學醫院無縫對接

實習是實踐教學的重要環節，安排學生到定向地的醫院及社區衛生服務中心參加社會實踐，實現與定向職業技能需求的無縫對接。按照定向需求以及實際崗位技能需求原則，康復專業從原有的20余家實習醫院增加到40多家實習醫院，涵蓋了三甲，二甲以及鄉鎮衛生院，與佛山高明區明城醫院合作，與四會市中醫院、高明區中醫院協調，構建教學醫院以及非直屬附屬醫院，通過實習、見習、社區實踐，使學生了解我國基層衛生工作的改革形勢、社區基層服務在服務內容、服務方式、服務理念上與?？品盏膮^別;并對社區臨床技能的進行初步培養，對獨立和團隊服務能力、人際溝通協調能力進行培養;同時，完成學生初步的專業素養、臨床思維和操作技能培養。

（四）加強學生創新創業能力及吃苦耐勞能力的培養

基層醫療機構條件大多不理想，因此，在學校教育中，有必要通過課堂教學、社區實踐與服務、基層社會調查等多種教學手段和方法，讓學生樹立為基層醫療衛生事業服務的遠大理想和堅定信念，培養學生樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，立志為基層衛生事業貢獻力量，有意識的培養學生吃苦耐勞的能力。此外，鄉村基層康復產業的空白，是挑戰也是前所未有的機遇，這就要求學生能夠抓住機遇，具有一定的創新創業能力。為此，我們以大學生自主創業政策為契機，建立了大學生創業孵化基地，加強對大學生創業創新課題的扶持，鼓勵學生自主創業。給予學生奮發學習的動力，是該課程設置的新的激勵機制。

（五）建設結構合理、高素質師資隊伍

進行教師隊伍建設是對傳統康復技術教學效果的基本保障。我?，F有康復專任專業課教師14人，高級職稱3人，副高職稱5人，國務院特殊津貼專家1人，全國優秀中醫臨床人才1人，專業技術職稱二級1人次，廣東省名中醫1人次，肇慶市名中醫2人次，博士后1人、博士5人、碩士6人，雙師型教師100%;外聘兼職教師9人，均有副高以上職稱，體現出中西醫專業結構合理、基礎與臨床并重、“雙師型”的業務素質優良的師資結構。全體教師實行醫教結合，同時，積極進行康復專業建設和教學團隊建設，進行課程改革與實踐、打造精品課程，一方面規范了教學管理;另一方面提升了教學理念，有助于打造優良的師資隊伍，進而提高了教學水平，提高了教學質量，使傳統康復技術課程建設提升了一個新臺階。

四、小結

在鄉村振興、健康中國成為國家戰略的大背景下，我國康復產業正在迎來史無前例的黃金發展時期，高職高專院校應面向基層需求，走進基層、服務基層，以康復人才需求為中心，制定并完善人才培養方案，進一步深化教學改革，切實提高教學質量，使人才的培養更能解時代之所需。

參考文獻

[1]張太海，陳亮，林王平.廣東省基層醫療機構發展現狀與對策[J].衛生軟科學，2018（8）：16-18

[2]林鐘宇，陳楚杰，葉曉憲，等.廣州市中心城區示范社區中醫藥適宜技術服務滿意度及影響因素分析[J].中國社會醫學雜志，2018（5）：446-448

[3]盧紅云，尹敏敏，庾曉萌，等.“互聯網+”教育康復人才培養CLP模式的構建與應用[J].現代教育技術，2020（2）：104-110.

[4]李凌鑫，張雪瑤.傳統醫學在現代康復醫學實踐中的現狀調查及教學改革探討[J].中醫教育，2019（6）：1-4.