大劑量艾司奧美拉唑鎂對幽門螺桿菌相關性胃炎臨床療效觀察

楊金慧

【摘 要】 目的：研究大劑量艾司奧美拉唑鎂對幽門螺桿菌相關性胃炎療效影響。方法：2017年4月至2019年4月，選擇本院96例幽門螺桿菌相關性胃炎患者為研究對象，按照隨機方式分為觀察組和參照組，各48例;觀察組采取大劑量艾司奧美拉唑鎂治療，參照組采取小劑量艾司奧美拉唑鎂，對比兩組患者治療前后的臨床癥狀以及治療有效率。結果：在治療前，首先對兩組患者的臨床癥狀進行對比，數據無統計學差異，P>0.05;治療結束后再次對比，數據顯現出統計學差異，P<0.05。對比兩組患者的治療有效率，觀察組高于參照組，數據有統計學差異，P<0.05。結論：大劑量艾司奧美拉唑鎂在治療幽門螺桿菌相關性胃炎的過程中可以有效改善患者臨床癥狀，顯著提高治療有效率，有應用價值。

【關鍵詞】 大劑量艾司奧美拉唑鎂;幽門螺桿菌;胃炎

在臨床中，人體在感染幽門螺桿菌后易出現肺炎等疾病，而大部分幽門螺桿菌相關性胃炎在感染前期無明顯發病反應，只有在后期病情加重后才會出現明顯的消化不良等癥狀，尤其患者上腹部位會出現灼燒感，并伴有腹痛，這一系列癥狀均由幽門螺桿菌感染所致[1]。因此在治療方面，只要根除幽門螺桿菌，患者病情便能得到康復。在治療方面，艾司奧美拉唑鎂在臨床中治療效果較為出色，但為了進一步提高臨床療效，本研究對不同劑量的用法進行深入探索，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月至2019年4月，選擇本院96例幽門螺桿菌相關性胃炎患者，以隨機法分為觀察組和參照組。其中觀察組男性25例，女性23例，年齡22～65歲，平均年齡（45.14±6.58）歲;參照組男性24例，女性24例，年齡21～64歲，平均年齡（46.08±6.24）歲。對比以上資料無統計學差異，P>0.05，有可比性。

納入標準：患者經胃鏡檢查后被確診為幽門螺桿菌性胃炎;在最近30d內未接觸過抗菌藥;患者存在消化系統不良癥狀;對此次研究用藥無過敏反應;對此次研究內容知情且簽署同意書。

排除標準：患者已有幽門螺桿菌根除史;消化系統有出血癥狀;存在嚴重臟器類疾病;患有精神類疾病無法正常溝通。

1.2 方法

參照組采取標準劑量艾司奧美拉唑鎂腸溶片，每日服用2次，每次20mg。觀察組采取大劑量艾司奧美拉唑鎂腸溶片，每日服用2次，每次40mg。

1.3 觀察指標

在治療前后分別對兩組患者的癥狀進行積分法評測，然后進行對比。具體為：對患者出現的噯氣、腹痛、腹部灼燒感評價，無癥狀為0分;有癥狀但不影響生活為1分;有癥狀對生活造成一定影響為2分;癥狀嚴重致使患者生活不能自理為3分。

對兩組患者的治療有效率，評價程度為顯效、有效、一般、無效。治療有效率=（顯效+有效+一般）/48×100%。

1.4 統計學分析

上述數據以SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數資料以χ2檢驗、百分數表示。若P<0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀對比

在治療前，對兩組患者的噯氣、腹痛、腹部灼燒感指標進行對比，數據無統計學差異，P>0.05;經治療，雖然兩組患者的噯氣、腹痛、腹部灼燒感指標皆有改善，但觀察組的改善更明顯，對比數據有統計學差異，P<0.05。見表1。

2.2 治療有效率對比

治療結束后，觀察組治療有效率為95.83%，參照組治療有效率為75.00%。對比數據具有統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

幽門螺桿菌是一種活性很強的致病菌，當人體感染后會引起消化系統疾病，目前在臨床治療中四聯方案是治療幽門螺桿菌性胃炎一線的方案，其中內容包括鉍劑、阿莫西林、克拉霉素、質子泵抑制劑[2]。不過就目前看來，抗生素耐藥性的提升使該方案的治療效果不斷下降，難以有效清除幽門螺桿菌[3]。

在此次研究中，治療前首先對兩組患者的臨床癥狀進行對比，數據無統計學差異，P>0.05;治療結束后再次對比，數據顯現出統計學差異，P<0.05。對比兩組患者的治療有效率，觀察組高于參照組，數據有統計學差異，P<0.05。具體分析為，幽門螺桿菌的根除率和質子泵抑制劑抑酸程度有很大關聯，這在很多臨床研究中已得到證明，例如當人體胃部酸堿值到達6.4時，幽門螺桿菌能得到有效根除;但是酸堿值降低至5.2時，對于致病菌的根除率會大大降低[4]。另外也有研究證明，當人體內胃部酸堿度長期維持在4.0以上時，在具有克拉霉素耐藥性的情況下，對幽門螺桿菌的根除率也能得到有效保障。從中也可以看出，在治療幽門螺桿菌性胃炎中，質子泵抑制劑抑酸程度起到關鍵性作用。艾司奧美拉唑鎂屬于一種新型的質子泵抑制劑，該病進入人體后，會抑制胃酸分泌，讓胃內酸堿到達平衡值，在幽門螺旋桿菌感染治療中展現出極佳優勢，但該病不宜長期服用，否則會導致胃萎縮[5]。

綜上，大劑量艾司奧美拉唑鎂在治療幽門螺桿菌相關性胃炎的過程中可以有效改善患者臨床癥狀，可以顯著提高治療有效率。

參考文獻

[1] 俞文，艾尼·阿布都熱依木，雪來提·艾孜木，等.不同劑量艾司奧美拉唑鎂為基礎的四聯方案治療248例維吾爾族幽門螺桿菌性胃炎的療效觀察[J].中華消化雜志，2017，37（03）：172-178.

[2] 梁藝鐘，林德榮，郭紹舉，等.中藥治療脾胃虛弱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效分析[J].中國現代醫學雜志，2019，29（16）：103-107.

[3] 龔偉，朱穎，肖冰，等.藍激光內鏡聯動成像模式對幽門螺桿菌感染相關性胃炎的診斷價值[J].中華消化內鏡雜志，2018，35（06）：381-384.

[4] 趙晶鳳，吳英，王秀艷，等.養胃顆粒聯合四聯療法治療幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的療效及對血清GAS、ET和PGs的影響[J].中國中西醫結合消化雜志，2018，26（08）：13-17.

[5] 張冰，賈蘭芳，張月曉，等.四聯療法聯合雙歧桿菌四聯活菌片根除幽門螺桿菌臨床療效分析[J].臨床軍醫雜志，2017，45（07）：712-714.