老年綜合評估護理模式對老年冠心病患者不良事件影響的效果分析

馮愛蓮

【摘 要】 目的：探討老年綜合評估護理模式應用于老年冠心病患者中對于改善不良事件的影響效果。方法：對本院老年冠心病病例中的98例患者予以隨機抽取，研究病例均為2018年10月至2019年10月入院收治，應用數字表法予以隨機分組。對照組49例病例施以常規護理干預，觀察組49例病例聯合施以老年綜合評估護理模式干預，對比兩組相關指標情況。結果：經干預后觀察組病例不良事件發生率低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）;觀察組病例對護理質量的滿意度評價顯著高于對照組，數據差異顯著（P<0.05）。結論：老年綜合評估護理干預對老年冠心病患者的干預實施，可大大降低不良事件的發生，提高護理滿意度。

【關鍵詞】

老年綜合評估護理模式;老年;冠心病;不良事件

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，病發因素比較復雜，多見于中老年人，患病人群逐年成上升趨勢。臨床癥狀表現為呼吸困難、血壓降低、心動過速等，若不及時采取有效治療，易引發多種不良事件，影響患者生活質量[1]。在本文中致力于研究老年綜合評估護理模式應用于老年冠心病患者的干預效果，詳細報道如下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對本院老年冠心病病例中的98例患者予以隨機抽取，研究病例均為2018年10月至2019年10月入院收治，應用數字表法予以隨機分組。對照組49例病例年齡為63～82歲，平均年齡（68.3±4.2）歲，平均病程（5.8±1.3）年;觀察組49例病例年齡為61～84歲，平均年齡（67.3±3.6）歲，平均病程（6.3±1.4）年;兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組病例給予常規護理干預，觀察組病例給予老年綜合評估護理模式干預，主要內容包括：1）建立綜合評估檔案：構建專門的綜合評估護理小組，由具有專業護理經驗的護士及護士長組成，定期參加老年綜合評估學習及培訓，提高護理人員對相關專業知識的了解，為入院患者建立專門的綜合評估檔案，同時將患者病情進行動態記錄。2）整合老年綜合評估量表：評估量表主要包含有對患者精神狀態、認識、日常生活能力等方面的評價，同時對不良事件風險及護理風險進行評估，并對上述評估內容進行整合，制定出一套詳細的綜合評估護理流程，并按照該流程嚴格執行[2-3]。3）制定護理計劃：老年冠心病患者入院后，護理人員對患者的身體特點、病情狀況等進行評估，并錄入綜合評估檔案，對護理過程中遇到的問題進行記錄，告知值班人員加以重視，同時根據護理問題完善護理計劃，嚴格執行護理操作，并對護理結果進行評價[4]。

1.3 觀察指標

1）不良事件發生情況比較：觀察兩組病例出現心前區不適或心絞痛發作、心律失常惡化、心力衰竭惡化等心臟不良事件的發生情況;觀察記錄兩組出現體位性低血壓、錯誤用藥、意外拔管等護理不良事件的發生情況。2）護理滿意度評價比較：采取院內自制的調查問卷評估兩組病例對護理的滿意情況[5]。

1.4 統計學分析

文中所有研究數據錄入SPSS 22.0軟件以進行統計測驗。不良事件發生情況、滿意度評價情況即計量資料應用平均數±標準差表示，開展t檢驗;計數資料應用%表示，開展卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病例心臟不良事件發生情況比較

觀察組病例心臟不良事件發生情況經評測為8.16%，顯著低于對照組26.53%，具有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組病例護理不良事件發生情況比較

觀察組發生護理不良事件有體位性低血壓1例（2.04%），意外拔管1例（2.04%），錯誤用藥1例（2.04%），護理不良事件發生率為6.12%（3/49）;對照組中發生有體位性低血壓2例（4.08%），意外拔管2例（4.08%），錯誤用藥1例（2.04%），跌倒墜床3例（6.12%），護理不良事件發生率為16.33%（8/49）;兩組護理不良事件發生率差異顯著，觀察組顯著低于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組病例護理滿意度評分比較

兩組老年冠心病患者對于護理效果進行滿意度評價，對照組病例不滿意有5例（10.20%），一般滿意有25例（51.02%），基本滿意有16例（32.65%），非常滿意有3例（6.12%），總體滿意率為38.77%;觀察組病例不滿意有2例（4.08%），一般滿意有8例（16.32%），基本滿意有26例（53.06%），非常滿意有13例（26.53%），總體滿意率為79.59%。觀察組病例護理效果滿意度顯著高于對照組，具統計學差異（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種慢性心血管疾病，病因復雜，常發人群集中于中老年人，發病原因與季節變化、情緒激動、大量吸煙飲酒等有關，病癥主要表現為冠狀動脈血管發生病變而引起血管腔狹窄或阻礙造成心肌缺血、缺氧或者壞死，威脅患者生命健康，降低患者的生活質量。隨著我國人口老齡化速度的加快，冠心病發生率逐年上升，加之老年冠心病患者身體機能下降，易發生心力衰竭、心肌梗死等不良事件[6]。在本研究中對老年冠心病患者施以綜合評估護理模式進行干預，從多方面、多角度對老年患者的病情特點進行監測評估，同時注重從環境、認知、情感等多方面評估，彌補了常規護理模式的不足，有效評估不良事件風險、護理風險，從而有效提高護理質量。在本文研究中，通過兩種護理模式的數據對比，觀察組病例不良事件發生率均低于對照組（P<0.05）;觀察組病例對護理質量的滿意度評價顯著高于對照組，數據差異顯著（P<0.05）。據結果表明，老年綜合評估護理干預對老年冠心病患者的干預實施，可顯著降低不良事件的發生，提高患者護理滿意度[7]。

參考文獻

[1] 苗利云.老年綜合評估護理模式對老年冠心病病人不良事件發生情況的影響研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（14）：191.

[2] 郭金花，陽丹，張軍.綜合老年評估護理干預模式對我國住院老年冠心病干預效果的Meta分析[J].中國當代醫藥，2019，26（06）：8-11.

[3] 郭建紅.觀察護理干預綜合評估模式用于老年冠心病病人生活質量改善臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（21）：287.

[4] 翟平平.CGA護理模式對老年冠心病患者心臟與護理不良事件的影響[J].母嬰世界，2018，（23）：238.

[5] 王妍，呂巍.老年綜合評估護理模式在提高老年冠心病患者生活質量中的應用效果分析[J].養生保健指南，2018，（29）：154.

[6] 林春.老年綜合評估護理模式在提高老年冠心病患者 生活質量中的應用[J].中外醫學研究，2018，16（02）：98-99.

[7] 張可麗.老年綜合評估護理對老年冠心病住院康復效果、疾病應對方式及護理質量的影響[J].醫學理論與實踐，2018，31（06）：895-896.