磁共振血管成像結合磁共振彌散加權成像實施在急性腦梗死中的診療效果觀察

張衍勝

（解放軍960醫院＜泰安院區＞ 山東 泰安 271000）

腦梗死是臨床上常見的病癥，腦梗死的發病機制主要為腦部血液供應出現障礙，導致患者出現缺氧、缺血等情況。其病因是因為各種外界因素導致患者的腦部血液供應障礙，形成急性堵塞，造成患者腦部組織缺氧性壞死。腦梗死患者通常會出現惡心、嘔吐、大小便失禁、肢體偏癱、昏迷等癥狀，腦梗死的主要發病群體以中老年人為主。腦梗死的診斷主要以磁共振技術進行判別，其中，磁共振血管成像（MRA）磁共振彌散加權成像（MRI）是臨床上常見的診斷技術，能夠有效的對急性腦梗死患者進行診斷，提升醫院的治療效率。本文就磁共振血管成像結合磁共振彌散加權成像實施在急性腦梗死中的診療效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月—2020年4月在我院進行治療的急性腦梗死患者100例進行觀察研究，根據隨機分配的原則將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例。其中，觀察組患者中男性患者28例，女性患者為22例，年齡為40歲～71歲，平均年齡為（58.27±9.79）歲。對照組患者中男性患者30例，女性患者20例，年齡為40歲～72歲，平均年齡為（61.72±9.96）歲。對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

醫院批準且所有患者同意并簽署同意書，愿意配合治療；沒有嚴重的精神障礙和藥物過敏史；患者的基本資料齊全。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；檢查資料缺失的患者；患者或患者家屬患有嚴重的精神障礙；伴有藥物過敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導致不良反應的患者；因個人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對照組患者采用磁共振血管成像對患者進行檢查，觀察組患者則采用磁共振血管成像結合磁共振彌散加權成像對急性腦梗死患者進行檢查，并采取相應的治療。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的NIHSS、ADL評分、兩組患者的血液流變學指標及檢測效率進行評判，判斷磁共振血管成像結合磁共振彌散加權成像實施在急性腦梗死中的診療效果。對比兩組患者的檢測效率，依據檢測效率水平可分為高效、一般效率、無效。高效：患者的病情被完全診斷出來并進行治療，無任何反復病癥；一般：診斷達到一定的效果，但效果不明顯；無效：患者的檢測效果并不理想，沒有做出相應的治療，于先前的狀態無任何改善。

1.6 療效評判

檢測效率＝（高效＋一般效率）例數/總例數×100%。

1.7 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的NIHSS、ADL評分

對比兩組患者的NIHSS、ADL評分，觀察組患者的NIHSS、ADL評分高于對照組患者，見表1。

表1 對比兩組患者的NIHSS、ADL評分（，分)

表1 對比兩組患者的NIHSS、ADL評分（，分)

組別 例數 NIHSS ADL治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 54.14±2.3814.27±5.18 57.13±1.1486.13±11.56對照組 50 53.65±2.3739.34±7.86 56.89±1.2373.59±10.26 t - 1.032 18.832 1.012 4.800 P - 0.305 0.000 0.314 0.000

2.2 對比兩組患者的血液流變學指標

對比兩組患者的血液流變學指標，觀察組患者的紅細胞比容、血小板聚集率都低于對照組患者，見表2。

表2 對比兩組患者的血液流變學指標（）

表2 對比兩組患者的血液流變學指標（）

組別 例數 紅細胞比容 血小板聚集率觀察組 50 38.16±3.12 31.12±5.29對照組 50 46.12±4.06 43.44±7.26 t-10.993 9.698 P-0.000 0.000

2.3 對比兩組患者的檢測效率

對比兩組患者的檢測效率，觀察組患者的檢測效率高于對照組患者，見表3。

表3 對比兩組患者的檢測效率（%）

3 討論

腦梗死是臨床當中常見的疾病，中醫學將腦梗死稱為“中風”主要發病于中老年人，其發病急、進展快，很容易造成患者死亡或者殘疾，需要及時的進行搶救[1-2]。患者在腦缺血一段時間后就會引起腦神經代謝異常，導致大量的鈉元素和水進入細胞內，導致細胞腫脹，進而形成細胞毒性水腫[3-4]。彌散加權成像技術能夠靈敏的捕捉到水分子，能夠捕捉到磁共振血管成像技術不能發現到的缺血半暗帶，磁共振加權成像技術能夠彌補磁共振血管成像技術存在的漏洞。通過兩種技術的結合使用能夠有效的提升醫生的診斷效率，提升醫院的治療效率，提升患者的生活質量，通過對癥下藥才能夠有效的對患者進行治療[5-6]。磁共振血管成像結合磁共振彌散加權成像為臨床急性腦梗死的診斷提供了有力的依據，有利于早期治療方案的制定，具有很高的臨床學價值。

綜上所述，通過對比兩組患者的NIHSS、ADL評分、兩組患者的血液流變學指標及檢測效率進行評判，判斷磁共振血管成像結合磁共振彌散加權成像實施在急性腦梗死中的診療效果。觀察組患者的NIHSS、ADL評分高于對照組患者，觀察組患者的紅細胞比容、血小板聚集率都低于對照組患者，觀察組患者的檢測效率高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。通過對比兩組患者的研究數據，證明磁共振血管成像結合磁共振彌散加權成像實施在急性腦梗死中的診療效果很高，能夠讓醫生“對癥下藥”，提升醫生的診斷效率，加強醫院的治療效率，提升患者的生活質量，具有很高的臨床學價值，值得臨床推廣使用。