核磁共振動態增強掃描中心理干預的要點分析

邱立燕，李興芳，羅 慧，潘小芳

（信宜市人民醫院 廣東 信宜 525300）

核磁共振動態增強掃描受環境因素所限，患者在接受診斷的過程中有極高的幾率出現一系列負面情緒，繼而影響臨床診斷效果，甚至造成嚴重的后期影響，因此，在核磁共振動態增強掃描中，展開一項有效的心理干預方式一直都是臨床研究關注的重點[1]。基于此，本次研究旨在分析核磁共振動態增強掃描中心理干預的相關要點，故抽取493例患者展開針對性研究，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2019年10月—2020年2月期間接受核磁共振動態增強掃描的患者為臨床研究，共計493例，利用隨機分組的方式，將其分為觀察組與對照組，對照組接受常規護理干預，共246例，其中男性135例，女性111例，年齡26～57歲，平均年齡（38.72±11.23）歲，掃描部位：頭部56例、頸部39例、胸部65例、腹部86例；觀察組患者在對照組基礎上采取針對性心理干預，共247例，其中男性136例，女性111例，年齡27～58歲，平均年齡（39.16±11.85）歲，掃描部位：頭部58例、頸部38例、胸部63例、腹部88例；所有患者均符合核磁共振動態增強掃描的相關標準，掃描期間存在明顯焦慮、恐懼、緊張情緒，表現出心率加快、血壓升高、面色蒼白、四肢出汗等癥狀，所有患者及家屬對本次研究均知情同意，簽署知情同意書，排除存在嚴重心臟功能疾病者、嚴重凝血功能異常者、免疫功能障礙者、存在認知、行為、精神障礙者。其一般資料經臨床對比分析，P＞0.05，無統計學意義，滿足對比需求。

1.2 方法

對照組患者在診斷過程中給予常規心理干預+健康指導，觀察組患者在對照組基礎上采取針對性心理干預，具體內容如下：

（1）展開全面的認知干預，結合多種方式（包括視頻、圖片、健康宣教手冊、現場講解）進行健康宣教，告知患者核磁共振動態增強掃描的必要性、重要性、安全性，消除其抵觸情緒。進入診斷室前，護理人員需提前告知患者，引導其熟悉內部環境，做好噪音預防，如佩戴耳罩，做好造影劑的輻射預防，詳細介紹核磁共振動態增強掃描的全過程，可提前引導患者觀摩核磁共振動態增強掃描的過程，提升其認知能力。（2）完全情緒干預，檢查前護理人員需認真評估患者心理狀態，針對患者存在的緊張、焦慮等情緒，需及時進行情緒疏導與心理干預，以熱情、友善的態度對待患者，促使其感受到被尊重、被關愛，消除其對于核磁共振動態增強掃描安全性的焦慮，提升其自信心；同時需積極鼓勵患者，協助患者擺放良好的體位，詢問患者內心感受；在儀器運轉過程中，需保持與患者的交流，檢查患者靜脈通道是否暢通，觀察患者是否耐受推注壓力等，實時告知患者剩余時間，保障核磁共振動態增強掃描的順利進行。（3）做好良好的行為干預，檢測室內溫濕度，控制溫濕度適宜，并更換冰冷色的光源，選擇柔和的暖色燈，更換室內裝飾，從而消除患者壓迫感與緊迫感，檢測過程中，可播放舒緩、輕快的音樂，避免躁動情緒的發生，選擇耳塞、棉球堵住患者耳道，觀察患者情緒變化，若見其存在不良反應，需及時與其進行溝通，告知其需盡量放松，調整呼吸。（4）完善社會支持，在執行核磁共振動態增強掃描前需引導陪同的家屬對患者進行積極的鼓勵，告知患者其自身家庭定位，通過親情的方式，提升其面對診斷的自信，針對恐懼感較強的患者，可允準家屬陪同，告知家屬需全程陪同患者進行聊天，從而分散其注意力，消除其不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察組患者護理前后的負面情緒改善效果，選擇SAS（焦慮評分量表）、SDS（抑郁評分量表）觀察兩組患者心理狀態。同時觀察兩組患者心率水平。對比兩組患者檢測期間不良心理狀態的發生率，包括躁動、沮喪、抑郁。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者負面情緒改善效果對比

兩組患者護理前，其SAS、SDS評分對比未見明顯差異，P＞0.05；護理后，觀察組患者SAS、SDS評分顯著優于對照組，P＜0.05，有統計 學意義，詳見表1。

表1 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評分對比（）

表1 兩組患者治療前后焦慮、抑郁評分對比（）

組別 n SAS SDS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 247 45.37±6.2922.07±2.60 48.09±6.2422.28±2.16對照組 246 45.26±6.2133.58±4.37 47.93±6.0936.24±5.14 t - 0.091 12.970 0.037 11.249 P - 0.142 0.001 0.715 0.001

2.2 兩組患者平均心率水平對比

觀察組患者心率水平顯著優于對照組，P＜0.05，有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者平均心率水平對比（）

表2 兩組患者平均心率水平對比（）

組別 n 心率（次/min）觀察組 247 64.28±3.55對照組 246 76.23±4.38 t-6.964 P-0.001

2.3 兩組患者不良心理狀態的發生率發生率

觀察組患者檢測期間不良心理狀態發生率為4.45%，對照組為17.07%，組間對比，觀察組不良心理狀態發生率顯著低于對照組，P＜0.05，有統計學意義，詳見表3。

表3 兩組患者檢測期間不良心理狀態發生率對比[n(%)]

3 討論

核磁共振動態增強掃描是一種十分常見的診斷方式，其本質上是經靜脈注射某種造影藥物后再作一次MR掃描[2]；臨床研究發現，雖然MRI能多參數、多序列成像，具有良好的對比度，但對于某些病變還是不能清晰顯示病變與組織間的對比，仍需進行增強掃描才能形成良好的對比度[3]。經多年發展，核磁共振動態增強掃描額臨床應用范圍已十分廣泛，且仍在不斷擴展與深化過程中，但值得注意的是，核磁共振動態增強掃描因其獨有的特殊性，在掃描過程中，患者身處的環境十分密閉，掃描過程中伴隨有較大的射頻噪音干擾，且耗時較長，因此在核磁共振動態增強掃描中很容易導致患者出現焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響診斷的順利進行[4-5]。本次研究發現，在核磁共振動態增強掃描的過程中，展開針對性的心理干預措施，能夠有效提升核磁共振動態增強掃描的診斷效果[6]。

綜上所述，采取針對性心理干預措施，加強認知干預、情緒干預、行為干預等措施，是保障核磁共振動態增強掃描順利進行的有效前景，可緩解患者負面情緒，安全性高，值得臨床上進一步推廣研究。