分析小兒常見急腹癥的超聲表現

萬興霞

（內蒙古自治區中醫醫院 內蒙古 呼和浩特 010020）

臨床中小兒急腹癥是一種非常常見的疾病。這種疾病的發病部位多發于患者的小腸中，同時，這種疾病的發病原因較為復雜。由于這種疾病患者的發病年齡比較小，醫生在進行詢問的過程中，患者無法準確的表達出具體的發病癥狀。因此在確診的過程中遇到了一定的阻礙，不能及時為患者進行治療，這會給患者帶來更多的折磨[1]。隨著醫療科技技術的不斷進步，臨床上可以利用CT檢查以及超聲儀器來為患者進行檢查，并且檢查的準確率比較高。在不用詢問患者具體病情的情況下，也能夠及時的為患者進行診斷。從而及時為患者進行治療，減少患者的痛苦。在本次研究中，為98例小兒急腹癥患者進行CT檢查以及超聲儀器檢查。觀察超聲儀器在檢查中的表現以及診斷準率，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年3月—2020年3月收治的98例小兒急腹癥患者進行回顧性分析，所有患者均進行超聲檢查，有男性患者53例，女性患者45例，年齡2～8歲，平均年齡（5.25±1.32）歲，所有患者在進行檢查時，均表現出腹部疼痛的癥狀。其中發生急性闌尾炎的患者有39例，發生腸根阻的患者有42例，發生急性腸系膜淋巴結炎的患者有17例。本次研究中的所有患者家屬均知曉本次研究，并且簽署了知情同意書。納入標準：所有患者表現出的癥狀均符合小兒急腹癥的相關臨床癥狀；所有患者的臨床資料都齊全。排除標準：具有精神病史的患者；不配合檢查的患者、患有其他嚴重疾病的患者；具有認知障礙的患者；神志不清者；心、腦、腎功能不全的患者；具有慢性感染疾病的患者。

1.2 方法

為所有患者最近行CT檢查以及超聲檢查。在CT檢查時，患者采取仰臥位的方式平躺于檢查床上，將檢查儀器放置于患者的腹部上方進行檢查，觀察患者身體中的具體情況。為所有患者進行超聲檢查，患者采取仰臥位的方式平躺于檢查床上。檢察人員首先設定好相應的參數，然后將儀器的探頭對患者的腹腔進行掃查，觀察患者的腹腔內是否具有積液、淋巴腫大或者是腫塊的現象。對于疑似病變的部位進行多切面的檢查。

1.3 觀察指標

觀察所有患者的治療準確率以及分型檢查的準確率。在超生檢查診斷中，發生急性闌尾炎疾病的患者臨床表現為闌尾出現增粗的現象，并且闌尾的直徑要大于8mm。管壁出現腫脹的現象。患者的四周腸道間隙中可以看見積液，并且管壁中有豐富的血流信號。發生急性腸根阻疾病時患者的臨床表現為腸管中能夠看到擴張，并且出現積液的情況。當患者呼吸時，探頭加壓的情況下，患者的腸內容物以及管腔不會出現明顯的變化。發生急性腸系膜淋巴結炎疾病的患者臨床表現為患者肚臍周的右腹部可以看到出現腫大淋巴結的現象。同時淋巴結的橫徑大于6mm，長徑要大于12mm。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 利用超聲檢查的診斷準確率95.92%要高于利用CT檢查的診斷準確率77.55%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種檢查方式的診斷準確率[n(%)]

2.2 兩種檢查方式的分型準確率

通過CT檢查發生急性闌尾炎的患者患者有31例，檢查準確率為79.49%，發生急性腸阻梗的患者有32例，檢查準確率為76.19%，發生急性腸系膜淋巴結腫大的患者有13例，檢查準確率為76.47%；通過超聲檢查發生急性闌尾炎的患者患者有38例，檢查準確率為97.44%，發生急性腸阻梗的患者有40例，檢查準確率為95.24%，發生急性腸系膜淋巴結腫大的患者有16例，檢查準確率為94.12%。可以得出超聲檢查的分型診斷準確率要分別高于CT檢查的分型診斷。

3 討論

患者發生小兒急腹癥后，其中常見的疾病類型有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性腸膜系淋巴結腫大、腸套疊等疾病類型。患者在發病以后，會出現腹部疼痛的臨床癥狀。若病情嚴重的患者沒有得到及時的治療，還會對患者的生命安全造成嚴重的危險。因此，診斷的準確率以及及時的治療對于患者來說具有非常重要的意義[2]。在小兒急腹癥疾病的診斷中，由于患者發生急性闌尾炎的概率比較高。同時患者病情的嚴重程度也比較高。但是由于患者的年齡比較小，因此患者的語言表達能力比較弱。醫生在進行問診時，患者不能夠準確的表達出腹痛的位置以及疾病的具體情況[3]。臨床中為小兒急復診患者檢查的方式主要為CT檢查。由于患者的年齡比較小，進行CT檢查的過程中，有些患者沒有辦法進行有效的配合。在檢查時容易出現哭鬧的現象，這會對CT檢查的結果產生嚴重的影響。隨著醫療科技的不斷發展，臨床中已經可以利用超聲檢查的方式來為患者進行檢查。

患者在進行超聲檢查時，相對于CT檢查的方式來說，超聲檢查的穿透力比較強。同時，由于患者在患病以后，會出現腹壁較薄的現象。檢查人員利用超聲來為患者進行檢查時可以有效地觀察到患者腹腔內的具體狀況，同時有效地觀察到患者腹腔內的病變情況[4]。而在超聲檢查中，檢察人員利用探頭從多方面檢查患者腹腔內的具體情況。根據患者腹腔內的具體病情以及臨床中超聲檢查中相關小兒急腹癥疾病類型的相映病癥可以準確的判斷出患者的疾病類型。例如，根據大量的臨床經驗可見，小兒急腹癥發生急性闌尾炎時的超聲檢查中主要癥狀為闌尾出現增粗的現象，并且哪位的直徑要大于8mm。管壁出現腫脹的現象。患者的四周長到間隙中可以看見積液，并且管壁中有豐富的血流信號，發生極限腸根阻的超聲檢查時癥狀為腸管中能夠看到擴張，并且出現積液的情況。當患者呼吸時，探頭加壓的情況下，患者的腸內容物以及管腔不會出現明顯的變化。發生急性腸膜系淋巴結腫大的超聲檢查癥狀為患者肚臍周的右腹部可以看到出現腫大淋巴結的現象。同時淋巴結的橫徑大于6mm，長徑要大于12mm。檢查人員通過觀察患者的具體病癥，同時依據臨床上相關疾病的相應癥狀就可以為患者進行診斷。也為后面的治療提供了可靠的依據。除此之外，超聲檢查還具有方便快捷、無痛、無輻射的優點，并且超聲檢查的價格相對于CT檢查來說費用還比較低。檢查人員在為患者進行超聲檢查時，可以利用一些特異性超聲來為患者進行疾病的診斷。檢查人員利用超聲檢查的方式為患者進行檢查時，也不會對患者的身體造成任何的傷害，因此這種檢查方式的安全性比較高[5-7]。在本次研究中，為小兒急復診患者使用超聲檢查得到的檢查準確率比較高，同時注重檢查方式，對于疾病的分析也有較高的檢查準確率。

綜上所述，當患者發生小兒急腹癥疾病時，利用超聲檢查的方式得出的檢查準確率比較高，同時分型的診斷準確率也比較高，這種檢查方式具有安全性高，價格低廉以及檢查準確率高的優點。因此，這種檢查方式可以在臨床中大力推廣。