耳穴壓豆配合中藥穴位貼敷應用于癌痛患者的療效研究

童亞運 王曉燕 黃春嬌

全世界每年有1700萬新發腫瘤患者，癌痛對患者及家屬是一種折磨，癌痛得不到有效控制，會加速腫瘤的發展，影響睡眠，食欲下降，免疫力下降，對于晚期腫瘤病人，鎮痛是提高患者生活質量的極為重要的手段，我們對100例癌痛患者進行觀察，以探討耳穴壓豆配合中藥穴位貼敷對于癌性疼痛的療效研究，緩解病人痛苦。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇腫瘤內科2019年01月～2019年12月一年內住院的100例癌痛患者，其中男56例，女43例，年齡40-78歲，平均年齡63.3歲，將患者隨機分為2組，每組50例，所有患者均神志清，依從性好，排除耳廓上有炎癥、濕疹、潰瘍等破潰者，對無菌敷貼、酒精過敏者，對比其余一般資料后，差異無顯著性（P<0.01），具有可比性。

1.2 方法 觀察組：根據WHO的“三階梯止痛”方案，根據患者病情給予相應的止痛藥物進行治療，即輕度疼痛給予解熱鎮痛類的止痛藥、中度疼痛給予弱阿片類藥物、重度疼痛給予強阿片類藥物。對照組：給予“三階梯止痛”藥物的基礎上采用耳穴壓豆配合中藥穴位貼敷止痛治療，耳穴壓豆法：取舒適體位，每次選取一側耳穴，選取神門、交感、皮質下、腦干的穴位，用探棒在相應的穴位尋找壓痛點，將中藥王不留行籽1粒，貼于0.6cm*0.6cm的膠布上，將膠布貼于壓痛最明顯、最敏感的位置上，拇指、食指指腹相對按壓，使患者耳部感到酸麻脹或發熱，并以患者能承受為度，并囑患者每天自行按壓數次，每次1-2分鐘，3天后更換另一側耳廓進行，7天為一治療周期。中藥穴位貼敷法：將吳茱萸粉末用生理鹽水調成糊狀，置于專用無菌敷貼上，取患者疼痛部位為阿是穴，同時配合1-2個辯證取穴，每隔1天更換貼藥一次，其余常規治療相同，每日記錄疼痛情況，并記錄患者的睡眠等情況，兩周后評價效果。療效標準：1）完全緩解：治療后疼痛消失2）部分緩解：治療后疼痛較前顯著減輕，且患者的睡眠基本沒有受到影響3）輕微緩解：治療后疼痛雖有所減輕但仍然比較明顯，且患者的睡眠受到影響4）無效：治療后疼痛未得到緩解。

1.3 統計學處理。采用檢驗對資料數據進行分析，檢驗標準為P<0.05

2 結果

觀察組的疼痛緩解率為96%，對照組的疼痛緩解率為84%，觀察組的鎮痛效果明顯優于對照組，上述數據有統計學意義， P<0.05，見表1

討論

癌痛是癌癥病人最為常見的臨床表現之一，給癌癥患者帶來了非常嚴重的影響，影響生存質量，目前采用的“三階梯止痛”療法，療效顯著，但存在較多的副作用，如惡心、嘔吐、便秘等，長期應用存在依從性差、易產生耐藥性等弊端，會讓患者從心理上抵觸止痛藥的應用，影響患者的生活質量。耳穴壓豆是采用菜籽或藥籽等物品貼壓及刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經絡傳導，給予適度的揉捏按壓，使其產生熱麻脹等感覺，達到通經活絡、調節氣血、防治疾病的一種治療方法，適用于各種疼痛性疾病，各種慢性、炎癥性、功能紊亂性、過敏與變態反應性及內分泌代謝性疾病等.

穴位貼敷是中醫特色療法，歷史悠久，主要是將藥物制成糊狀或軟膏等，貼在對應穴位上，從而達到治療疾病的效果，具有止痛迅速、毒性較小、無痛、安全性高等特點，但穴位貼敷就單一的治療方法而言，臨床治療效果往往不夠理想，因此此次研究中觀察組患者應用耳穴壓豆配合中藥穴位貼敷，鎮痛效果明顯優于對照組。

綜上所述，在癌痛患者的治療中采用中西藥物聯合應用，可以提高鎮痛效果，減少西藥的毒副作用，療效顯著，大大提升患者的生存率和生活質量，安全性高，易學易操作，經濟方便，可以居家操作，此方法值得在臨床大力推廣。

參考文獻

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