瑞舒伐他汀用于老年穩(wěn)定型冠心病臨床治療的效果探討

伏開紅

冠心病是一種由動脈硬化引起的心血管疾病，此病病程較長，隨著病情的發(fā)展，也容易引起心絞痛、肝硬化、心力衰竭等其他并發(fā)癥，嚴(yán)重時可直接威脅人身安全[1-2]。因為高血脂是引起的此病的主要因素，所以治療老年冠心病關(guān)鍵是降低患者血液中的脂質(zhì)水平[3]。瑞舒伐他汀屬于臨床上常用的降血脂藥，不僅可以調(diào)節(jié)血脂，還可以緩解冠狀動脈硬化等。這樣可以有效改善冠心病患者的臨床癥狀。本文主要探究不同劑量瑞舒伐他汀的治療作用，將老年穩(wěn)定型冠心病患者的研究結(jié)果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2019年1月～2019年12月入院的穩(wěn)定型冠心病老年患者130例，按照入院順序分為對照組及觀察組（n=65）。觀察組男性患者30例，女性患者35例，平均年齡（66.5±4.5）歲;對照組男性患者33例，女性患者32例，平均年齡（67.5±4.1）歲。對比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，差異不顯著（P>0.05），臨床對比研究可以實施。納入：穩(wěn)定型冠心病患者;年齡大于60歲。排除：其他重癥心血管病患者。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)藥物治療，比如阿司匹林腸溶片，每天飯前用適量水送服，首次劑量建議300mg，一天一次。之后每次的劑量降為100-200mg，一天一次。

1.2.1 對照組 在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上，采取小劑量瑞舒伐他汀治療，每天早晨空腹口服，一次10mg，一天一次。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上，采取大劑量瑞舒伐他汀治療（與對照組藥物同），每天早晨空腹口服，一次40mg，一天一次。

上述所有藥物均連續(xù)服用一個月，如有不適及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較血液流變學(xué)指標(biāo)：血小板聚集率、血漿黏度、全血高切黏度、纖維蛋白原。記錄并比較血脂水平：甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理和分析，計量資料用t檢驗;計數(shù)用X?檢驗，P<0.05指有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液流變學(xué)情況

觀察組血液流變學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對照組，見表1：

2.2 血脂情況

觀察組的血脂水平低于對照組，見表2：

3 討論

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，穩(wěn)定型冠心病（SCHD）已成為老年人最常見的疾病之一。數(shù)據(jù)顯示，高脂血癥是SCHD發(fā)作的危險因素之一[4]。LDL-C是心血管風(fēng)險事件和冠心病嚴(yán)重程度的標(biāo)志，通過對臨床的血脂指標(biāo)，諸如LDL-C/HDL-C進行評價，可全面評估心血管事件的發(fā)生情況。如果臨床上患者的LDL-C/HDL-C的指標(biāo)越低，這表示患者患有心血管事件概率就越低，死亡率也就越低[5]。因此，調(diào)節(jié)和改善患者的血脂水平，才是治療冠心病的關(guān)鍵。瑞舒伐他汀是臨床上減少脂質(zhì)的常用藥物，不僅可以調(diào)節(jié)病人的血脂水平，也會對病人的神經(jīng)產(chǎn)生一定的保護作用。瑞舒伐他汀治療冠心病的原理即：它可以抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，可有效降低患者體內(nèi)的膽固醇含量[6]。另外，也可以顯著減少對血管壁中冠狀動脈板的損傷，并降低血液中低密度脂蛋白水平從而達到良好的治療效果。隨著人們對瑞舒伐他汀在藥理學(xué)上的研究越來越深入，發(fā)現(xiàn)大劑量瑞舒伐他汀治療優(yōu)于低劑量藥物，原理主要是由于瑞舒伐他汀高劑量時可迅速使患者體內(nèi)的低密度脂蛋白受體含量增加，可有效降低血漿LDL-C水平，且與小劑量的藥物相比，其作用更強更穩(wěn)定。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)大劑量治療的患者各個指標(biāo)均較小劑量優(yōu)，這表示大劑量的治療價值更大。本次研究由于諸多因素影響，所得的臨床結(jié)果不排除有疏漏，希望能在以后的研究中不斷精進，以期為臨床提供可靠的信息。

綜合上述，瑞舒伐他汀在臨床上應(yīng)用，可緩解穩(wěn)定型冠心病患者的癥狀，對患者康復(fù)極為重要。

參考文獻

魏來.瑞舒伐他汀治療老年穩(wěn)定型冠心病的臨床效果分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，17（06）：45-46.

吳卉.曲美他嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（04）：113-114.

楊正.瑞舒伐他汀治療老年穩(wěn)定型冠心病的臨床研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（07）：50-52.

戴琰.不同劑量瑞舒伐他汀對老年穩(wěn)定型冠心病患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（06）：68.

董春林，蔣立民，董振宇.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年穩(wěn)定型冠心病療效對比[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（24）：142-144.

梁震林.老年穩(wěn)定型冠心病患者應(yīng)用不同劑量瑞舒伐他汀的臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（28）：185-186.