血液透析和腹膜透析治療終末期腎病透析患者的臨床療效觀察

羅映松

終末期腎病患者的病情較嚴重，處于慢性腎臟疾病的終末期，患者的生命安全受到嚴重的威脅，且近幾年臨床上發現，出現腎臟疾病的患者其人數也有著一定的增加，目前臨床上對患者的治療，主要集中在透析治療[1]。本文主要研究內容見下文：

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次研究選取的對象為2017年5月至2019年2月期間，接受我院透析治療的90例終末期腎病患者，采取臨床隨機分組干預原則;研究組有患者45例，其中男性患者25例，女性患者20例，患者平均年齡為（60.61±2.51）歲;對照組有患者45例，其中男性患者27例，女性患者18例，患者平均年齡為（61.11±1.98）歲;對兩組患者的各項基礎資料進行分析對比，數據差異較小，P> 0.05不具有統計學意義。本次研究均獲得各位患者以及其監護人的簽字同意。

1.2 實驗方法

對照組患者接受血液透析治療：使用碳酸氫鹽、反滲水透析液進行治療，使用貝朗透析機器、以及F6 透析器，將流量設置為500 mL/min ，血管通路選擇自體動靜脈內瘺，其中血流量200 ～250 mL，患者每周進行3次治療，每次治療持續4小時[2]。

研究組患者接受腹膜透析治療：使用儀器為Tenckhoff 卷曲管和直管，并對患者進行臍旁手術，將管置入后短管外接，并使用透析液和透析裝置對患者進行持續性的腹膜透析治療，透析液每天需要交換4次，每次使用劑量為2000mL[3]。

1.3 觀察指標 使用生活質量評分表[4]對兩組患者的生活質量進行評分;對兩組患者的并發癥發生情況進行記錄觀察，并對兩組患者進行生化指標檢測，包括白蛋白、血紅蛋白、肌酐、尿素氮。

1.4 數據處理

使用統計學軟件 SPSS21.0對本次研究進行統計學數據處理。P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量情況

表1數據顯示，研究組患者的生活質量評分明顯優于對照組患者接受血液透析后的生活質量，兩組對比數據有明顯差異性，P<0.05具有統計學意義。

2.2 兩組患者并發癥情況

表2數據顯示，研究組患者的并發癥發生率與對照組患者相比，無明顯差異，P>0.05不具有統計學意義。

2.3 兩組患者的生化指標情況

表3數據顯示，研究組患者的生化指標與對照組患者的指標數據相對比，無明顯差異，P>0.05不具有統計學方面的意義。

3 討論

終末期腎病患者，其病情已經發展到一定的程度，對其的生命安全有著極大的威脅，因此必須不斷的接受臨床治療，而隨著透析技術的不斷發展，其在臨床上的應用范圍也不斷增加，尤其是在腎臟疾病患者的治療中，使用的頻率極高。

腹膜透析，治療過程中不需要進行體外循環，在治療結束后，不會對人體的內環境造成太大的影響，且血流動力學較為穩定，對患者殘余的腎功能可以進行較好的保護，且對于水電解質平衡的維持也較好[5];而血液透析治療，其效率相對來說較高，但需要進行體外循環，對人體內環境的影響較也大，治療過程中需要進行抗凝處理，無法保護患者殘余的腎功能，若患者的血管情況較差，最好避免接受血液透析治療[6]。

綜合本次研究得出的數據，以及臨床部分文獻結果可知，在對終末期腎病患者進行透析治療的過程中，無論是血液透析、還是腹膜透析治療，其治療效果均較為明顯，且兩種治療方法并發癥發生的幾率相差也較小，但腹膜透析治療的生活質量有著較為明顯的改善，治療過程中應根據患者的實際情況，對治療方法進行選擇。

參考文獻

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王江，陳幫明，劉干炎.腹膜透析聯合血液透析治療終末期腎病的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2019（18）：119-120.

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