健康教育聯合康復護理干預在子宮肌瘤術后護理中的應用效果

張艷

【摘要】 目的 探討健康教育聯合康復護理干預在子宮肌瘤術后護理中的應用效果。方法 130例需要實施子宮肌瘤手術的患者， 隨機分為實驗組和常規護理組， 每組65例。常規護理組患者實施常規護理， 實驗組患者在常規護理組基礎上實施健康教育聯合康復護理干預。比較兩組患者的護理效果、護理滿意度及并發癥發生情況。結果 護理后， 實驗組患者中有效59例， 無效6例;常規護理組患者中有效45例， 無效20例;實驗組患者的護理有效率90.77%顯著高于常規護理組的69.23%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 實驗組患者中滿意64例， 不滿意1例;常規護理組患者中滿意53例，?不滿意12例;實驗組患者的護理滿意度98.46%顯著高于常規護理組的81.54%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的并發癥發生率9.23%顯著低于常規護理組的23.08%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 子宮肌瘤手術患者術后接受健康教育聯合康復護理干預， 能夠減少并發癥的發生， 促進患者盡快康復， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 子宮肌瘤手術;康復護理;臨床效果;健康教育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.23.075

臨床醫學上， 子宮肌瘤疾病又稱之為子宮平滑肌瘤， 大多數學者專家認為， 其與患者的雌孕激素有一定的相關性， 在臨床醫治方面， 關于子宮肌瘤疾病的一種有效醫治方法是為患者實施子宮肌瘤手術， 患者在手術醫治結束后， 需要加強護理干預， 才可以高效的促進子宮肌瘤患者痊愈。根據臨床信息顯示， 當前在婦科的護理康復過程中， 健康教育配合康復護理的方法逐漸在臨床上廣泛應用， 該種護理模式能夠更加有效的控制患者住院期間的并發癥， 同時， 健康教育配合康復護理策略的護理效果較為明顯[1]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年2月～2019年5月于本科住院診治的130例需要實施子宮肌瘤手術的患者， 本次實驗經所有患者及其家屬同意， 所有患者均經臨床檢查確定需要實施子宮肌瘤手術;同時需要根據醫院的檢查儀器和手段， 將存在肺部感染癥狀患者、血液系統疾患者以及具有精神疾病患者進行剔除處理。將患者隨機分為實驗組和常規護理組， 每組65例。常規護理組患者年齡35～59歲， 平均年齡（44.40±4.87）歲。

實驗組患者年齡35～59歲， 平均年齡（43.70±5.10）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規護理組患者實施常規護理， 具體包括如下幾點：在進行子宮肌瘤手術前需要與患者及家屬展開交流， 護理人員需要為所有患者講解關于子宮肌瘤手術的注意事項， 指導患者在實施手術前的8 h內禁止飲水， 在手術室前的12 h內患者不可以飲食[2]， 同時， 在患者進行子宮肌瘤手術前， 還需要為其進行清腸和灌腸的處理， 在手術前應當檢查患者陰道分泌物， 對于陰道不夠清潔的患者， 應當為其進行清洗護理， 用濃度為0.2%的碘伏溶液清洗1次/d， 持續清洗3 d， 若患者陰道出現出血癥狀， 應當先為患者通過抗炎止血的措施進行處理[3]。患者在完成子宮肌瘤手術后逐漸清醒后， 護理人員需要引導患者盡可能少量的喝水， 當患者體內逐漸排氣完成后可以為其提供流食， 患者手術結束后的6 h， 可以幫助患者開展一定程度的活動， 當患者完成子宮肌瘤手術1 d后， 可以鼓勵患者進行下床相關活動， 同時， 為患者提供輸液護理服務， 當手術結束2 d后可以將患者的導尿管進行拔除處理， 當患者的子宮肌瘤手術結束3～5 d后， 可以為患者提供抗生素藥品以及鎮痛藥品進行干預[4]。

實驗組患者在常規護理組基礎上實施健康教育聯合康復護理干預。①健康教育方面的護理：所謂健康教育是指護理人員在日常護理中幫助患者獲得更多的疾病知識， 糾正傳統化的錯誤思想以及不良行為， 使患者能夠養成健康的生活行為， 進而提升自身的生活水平， 患者由于長期性的住院以及自我護理需注意的事項特別多， 因此， 在進行健康教育方面的護理策略時， 可以進行以下幾方面的指導， 比如子宮疾病的防治、子宮肌瘤手術的流程、健康飲食方法、運動休息、用藥說明以及心理輔導等[5]。根據患者的病情程度安排教育的重心， 也可以配合照片與視頻等簡單方式。告知所有的患者在手術結束后， 應當積極的進行自我翻身以及四肢活動等鍛煉， 應當為患者提供適當的飲食方案， 護理人員可以為患者播放一些輕音樂， 通過該種方式使患者的精神狀態逐漸放松下來， 促進患者感受日常生活的美好。需要與患者進行良好的溝通， 并評估患者的心理情緒狀態， 同時還需要幫助患者建立正向概念， 提升個人自我護理方面的能力[6]。②康

復方面的護理方案：a.手術后監測患者的身體指標， 為患者提供吸氧服務， 確保患者的呼吸道處于通暢的狀態， 持續性的進行心電監控以及其他身體指標的監測， 幫助患者經常翻身， 護理人員應當鼓勵子宮肌瘤患者盡可能下床活動， 防止患者出現其他并發癥， 如果患者在手術后的6 h， 并沒有出現腸管受損、嘔吐以及反胃等不良反應， 即可為患者提供健康的流體食物， 為了預防患者出現腸脹氣等不良現象， 切不可為患者提供奶制品或者豆制品。b.體溫護理：需要將患者的病房溫度調節為26℃， 如果天氣變冷， 可以為患者提供加熱的毛毯進行保溫護理， 患者在進行輸液護理前， 要求護理人員對患者輸液的液體實施加溫處理[7]， 并且合理控制整個輸液環節的速度。c.康復鍛煉方面的指導措施：患者在住院期間， 護理人員應當指導患者進行合理科學的康復訓練， 康復訓練主要包括深呼吸訓練、頭頸部的環繞運動、肘部的環繞運動訓練以及肩周關節部位的環繞活動等， 患者在結束手術的第1天， 可以展開胸腹部的體操訓練， 指導患者整體保持平臥體位， 進行一定程度的熱身后， 將患者的雙手安放在其背后， 挺胸數秒結束后恢復原位開展擴胸運動， 再恢復至原位， 該訓練的時間保持在5 min左右。另外， 指導患者保持直立的體位， 將雙腿逐漸分開， 身體保持前傾， 同時， 雙手逐漸扣住向下按壓， 把患者的手放在背后， 使身體保持前傾狀態， 隨后盡可能在最大限度的位置固定住， 反復訓練該動作， 時間保持2 min左右。患者結束子宮肌瘤手術的第2天， 可以為其開展四肢康復訓練， 可以根據患者的實際情況， 制定科學合理的方案和計劃[8]。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的護理效果、護理滿意度及并發癥發生情況。護理效果判定標準：有效：護理后患者的臨床癥狀消失或顯著緩解;無效：護理后患者臨床癥狀緩解緩慢或加重。有效率=有效/總例數×100%。護理滿意度采用本院自制的量表進行判定， 總分100分， ≥60分為滿意， <60分為不滿意， 滿意度=滿意/總例數×100%。并發癥包括腹部脹痛、肩背部疼痛以及惡心嘔吐。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理效果比較 護理后， 實驗組患者中有效59例， 無效6例;常規護理組患者中有效45例，?無效20例;實驗組患者的護理有效率顯著高于常規護理組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿度比較 護理后， 實驗組患者中滿意64例， 不滿意1例;常規護理組患者中滿意53例，?不滿意12例;實驗組患者的護理滿意度顯著高于常規護理組的， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者并發癥發生情況比較 實驗組患者的并發癥發生率9.23%顯著低于常規護理組的23.08%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近些年， 臨床醫學中， 子宮肌瘤疾病屬于一種良性的腫瘤， 若患者并未呈現出明顯的癥狀， 可以不進行處理， 但是如果患者的患病時間比較長， 并有存在惡變的可能性， 則需要為其開展相應的手術。患者自身的雌激素和孕激素水平以及性行為與子宮肌瘤之間存在著相應的聯系， 因此， 健康教育是必不可少的。在臨床研究上子宮肌瘤疾病的發病率越來越多， 若患者延誤了最佳醫治時間， 往往會加重患者的病情， 臨床上手術屬于創傷性的治療手段， 患者一旦進行手術治療， 之后則需要為其開展有效的康復護理措施， 如此才可以高效地促進患者康復。子宮肌瘤患者在治療過程中， 通常需要進行子宮肌瘤手術的治療方案， 加強手術后的康復鍛煉， 更好地促進患者痊愈， 提升日后的生活品質。針對子宮肌瘤疾病， 可以為患者提供健康教育配合康復護理方案， 這種護理方案更加全面化， 在臨床的醫治過程中， 按照患者的實際患病狀況進行針對性的康復護理， 可以緩解患者內心的壓力等， 因此， 在子宮肌瘤疾患者住院期間應當盡可能地采取健康教育配合康復護理方案。

綜上所述， 子宮肌瘤手術患者術后接受健康教育聯合康復護理干預， 能夠減少并發癥的發生， 促進患者盡快康復， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 禤少芬， 董麗玲， 梁泳敏， 等. 健康教育聯合康復護理干預在子宮肌瘤術后護理中的應用效果觀察. 當代護士（上旬刊）， 2019， 26（1）：106-108.

[2] 李博. 健康教育聯合康復護理干預在子宮肌瘤術后護理中的應用效果分析. 實用婦科內分泌電子雜志， 2019（14）：173.

[3] 劉艷青. 子宮肌瘤臨床護理路徑在患者健康教育中的應用探討. 中國醫藥指南， 2014（24）：322-323.

[4] 郭育芬. 心理護理干預在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應用效果. 中國當代醫藥， 2015， 22（36）：168-170.

[5] 王偉麗. 針對性護理干預對子宮肌瘤患者行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術后康復及護理滿意度的影響. 四川解剖學雜志， 2018， 26（2）：114-116.

[6] 康小文. 綜合護理干預在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用效果. 河南醫學研究， 2018， 27（7）：195-196.

[7] 魏云. 健康教育護理干預對子宮肌瘤剔除術患者的護理影響. 吉林醫學， 2012， 33（31）：6901-6902.

[8] 黃娟. 綜合護理干預在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用效果評價. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（85）：253-254.

[收稿日期：2020-04-09]