個性化心理護理在血液透析護理中的應用效果研究

黃霞娟

（江陰市人民醫院，江蘇 無錫 214400）

血液透析治療周期較長，透析期間，頻繁穿刺等會給患者帶來心理壓力[1]，導致其出現抵抗情緒，甚至自暴自棄，影響治療效果。臨床要采取相關護理措施配合治療，讓患者明確治療的重要性，以此來穩定透析效果，減輕其痛苦。本研究探討個性化心理護理的運用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2019年1月～2020年1月期間開展，血液透析患者76例為研究對象，按照奇偶平分法劃分實驗組與參照組，各38例；實驗組中，男患者與女患者比例為20:18，最大年齡59歲，最小年齡32歲，平均為（45.67±0.57）歲；按照疾病類型分類，急性腎衰竭18例，尿毒癥9例，慢性腎衰竭11例；參照組中，男患者與女患者比例為22:16，最大年齡60歲，最小年齡30歲，平均為（45.59±0.71）歲；疾病類型：尿毒癥16例，急性腎衰竭患者7例，慢性腎衰竭患者15例；兩組臨床資料檢驗結果為P＞0.05，差異無意義，可對比。征得我院倫理委員會批準，患者自愿參與其中。

1.2 研究方法

參照組進行常規護理，對其宣傳疾病知識，包括血液透析方法，同時加強血壓的監測，其制定科學的飲食計劃等[2]。實驗組在參照組的基礎上，進行個性化心理護理：（1）健康教育：評估患者心理健康情況，給予個性化的健康教育，向其介紹疾病知識，明確血液透析的重要性，從而意識到腎衰竭不是不治之癥，只要積極配合治療是能夠緩解的，并建議其多看電視與報紙，多聽收音機，關注社會實事，保持愉悅的心情；（2）加強與患者的溝通交流，關注其內心情緒變化，并給予適當的心理疏導，多對其列舉成功案例，同時為其營造和諧舒適的病房環境，滿足患者心理需求，使其感受到關心、愛護；鼓勵家屬參與到護理活動中，讓其多陪伴患者，給予鼓勵與安慰[3]，通過交流，了解患者真實想法，從而引導其宣泄內心情緒，感受到來自家庭的支持，樹立積極的價值觀；護理人員也可與患者轉換角色，了解其內心需求，并采取針對的措施舒緩其不良情緒。

1.3 觀察指標

（1）心理情緒：用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價，各20個評價條目，50分以上為焦慮，54分以上為抑郁，分數越高，患者負面情緒越嚴重；（2）護理滿意度：采取問卷調查，分數區間0～100分，評分80及以上為非常滿意；評分60～79為基本滿意；評分59分及以下為不滿意。

1.4 統計學分析

輸入SPSS 18.0中計算，心理情緒t值檢驗，滿意度x2值檢驗，分別用均數平方差與百分比表示，若P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理情緒分析

兩組護理前，負面情緒評分無差異，而護理后有所上升，但實驗組更明顯，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SDS、SAS評分對比（±s）

表1 兩組SDS、SAS評分對比（±s）

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2.2 對比滿意度

患者更加滿意實驗組護理效果，與參照組數據比較，統計學意義顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 滿意度分析[n（%）]

3 討 論

血液透析成為治療腎衰竭的主要手段，其能夠凈化血液中的毒素[4-5]，將干凈的血液輸回患者體內，效果良好。患者長期受到病痛折磨，反復穿刺痛苦以及各種并發癥的產生，均會給其內心帶來恐懼與傷害。心理活動與患者文化修養、社會閱歷、性格有關，由于血液透析的長期性特點，患者難免會出現心理障礙，從而加重疾病，給治療效果帶來不利影響。個性化心理護理立足于患者心理活動[6]，針對其不同情緒給予護理，能夠減輕其心理負擔，讓其積極配合治療，保證治療順利開展。另外，針對性心理護理的實施，體現了人性化與個性化的優點，能夠依據不同患者情況制定方案，并鼓勵其養成健康的生活習慣，培養對生活的信心，從而改善生活質量。

本文研究中，實驗組患者展開個性化心理護理干預，血液透析期間保證良好的心理狀態，同時對其進行健康宣講，讓患者克服心理障礙，主動參與到治療與護理中，不僅強化了透析的治療效果，也有利于拉近護患關系，加快患者康復速度，減輕其家庭壓力。根據研究數據可以得知，護理后，實驗組焦慮與抑郁評分均顯著下降，且各項指標均比參照組理想，體現了此護理法的優勢；在滿意度方面，實驗組概率為92.11%，高于參照組的73.68%，由此可見，血液透析治療期間，個性化心理護理的干預效果更為顯著，其對增進護患感情有積極意義。

綜上所述，患者在接受血液透析治療時，要加強個性化心理護理干預，改善其負面情緒，提升臨床護理效果與質量，從而控制不良反應，使患者獲得較高的護理滿意度。