中藥竹罐配合耳穴治療網球肘的臨床療效觀察

柯秀紅

（池州市中醫醫院，安徽 池州 247000）

網球肘又稱肱骨外上髁炎，是過勞綜合征的典型例子，多數常見于長期頻繁進行前臂旋轉活動者，如家庭主婦、網球愛好者等[1]。中醫較西醫藥物治療或封閉治療有明顯優勢[2]。我院通過中藥竹罐結合相應耳穴放血和耳穴埋籽療法治療難治性網球肘取得了很好的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

將2019年8月～2020年2月我院中醫護理門診收治治療的難治性網球肘患者46例，按數字順序隨機分為兩組。男性16例，女性30例，年齡22～67歲，平均年齡44歲。病程8～72天，平均病程25天。隨機分為對照組和觀察組，每組23例。患者均自愿進行本研究。兩組資料無統計學差異（P＞0.05)，具可比性。

1.2 診斷標準

參照《中醫病證診斷療效標準》診斷標準。

1.3 納入標準

符合診斷標準并愿意配合治療；無嚴重心肺功能疾；治療前1個月及治療中均未服用激素類藥物；自愿按療程完成治療；自愿參加本研究且簽署知情同意[3]。

1.4 排除標準

嚴重的心肺功能疾患；懷孕及哺乳期；局部皮膚有感覺障礙或皮膚有破潰、疤痕者；有凝血功能障礙或有其他出血傾向者；未能按規定療程完成治療影響療效判斷者[4]。

2 治療方法

2.1 分組方法

46例患者按就診順序依次編號，采用Excel隨機數字生成法生成隨機數字，按照隨機數字對應抽取編號分為治療組和對照組，每組各23例。

2.2 治療方法

對照組：采用中藥竹罐療法，選用我院自制的溫經散寒除濕方，辨證加減劑量，將以上中藥放入2500 ML冷水中浸泡1小時后煮沸至1500 ml[5]，將口徑3～3.5 cm的竹罐數個及口徑2 cm左右的拇指竹罐放入藥液中淹沒，煮沸10分鐘后治療，每日1次，7天1個療程、間隔2～3天后再進行下一個療程，共計2個療程。具體方法：取坐位，暴露上肢，注意保暖，選用穴位：曲池、手三里、肘髎、合谷、外關、尺澤、阿是穴等。注意休息，避免引起肘部疼痛的活動，如提壺、擰毛巾、打毛衣等，同時注意局部保暖。

治療組：在對照組治療的基礎上，增加耳穴放血及耳穴埋籽。耳穴放血取穴：耳尖、輪1、輪2，每3天一次雙耳輪流進行；耳穴埋籽選穴：肘、耳背網球肘點、交感、神門等穴，根據辨證施治，可以配穴肝、腎，5～7天換耳一次，雙耳輪流貼壓，貼壓期間，每日按壓3～5次，每次按壓30秒[6]。

2.3 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》評定癥狀及治療效果。治愈:肘部無壓痛，無活動痛，肘部活動正常；顯效:肘部壓痛顯著減輕，短時活動無不適，但持久活動后仍感疼痛；好轉:肘部壓痛仍存在，無活動痛；無效:連續治療2個療程后癥狀及體征均無變化。

3 結 果

兩組的治愈率和顯效率比較見表1。

表1 兩組治愈率和顯效率比較

4 討 論

網球肘又稱肱骨外上髁炎，中醫學統稱為“肘痛”。中醫認為此病多由外感風寒濕邪、肘部勞損等原因致使局部氣血凝滯，脈絡痹阻，不通則痛。其基本治療原則為祛風除濕，溫經通絡、消腫化瘀。中藥竹罐技術是采用驅風去濕，溫經通絡，行氣活血的中藥配方煮制竹罐，吸收濃濃藥氣之后吸附于相應穴位上，通過罐的負壓和藥氣熱敷滲透作用，從而達到疏通經絡、祛除病邪的目的。而耳穴治療是以中醫傳統理論結合現代全息生物學說為依據，通過刺激耳廓上對應的穴位達到預防保健和治療疾病的作用。按壓耳穴可提高患者對疼痛的耐受性，并且有活血消瘀、改善植物神經功能的作用,部分病人可獲得立竿見影的鎮痛效果。耳穴肘穴為病變反應點，刺激此穴可直達病所；網球肘點為治療網球肘的特定穴；神門穴有鎮痛消炎作用，交感穴是解痙止痛要穴，也是活血要穴，具有擴張血管、理氣止痛的作用，在貼壓之前行輪1、輪2放血（靠近肘穴部位效果更佳），可起到消腫化瘀活血止痛的功效。

中藥竹罐配合耳穴治療，可快速緩解網球肘的疼痛癥狀,減輕局部腫脹，減少復發，較單純使用中藥竹罐治療可提高臨床治愈率，且耳穴治療簡便廉驗，副作用小。