老年帕金森中中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的價(jià)值分析

孔曉霞

（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科，天津 300193）

帕金森綜合征是常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，歸于中醫(yī)的“顫證”范疇，多見于老年人群，表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直及運(yùn)動(dòng)減少等癥狀，致使患者心理負(fù)擔(dān)重、生活質(zhì)量低下。為此。本文對我院老年帕金森患者提供中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，效果明顯，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)數(shù)字表法將我院2016年3月～2017年10月期間接診的65例老年帕金森病患者進(jìn)行分組，即對照組32例，男女比例19:13，年齡為60～85歲，病程為7～13個(gè)月。研究組33例，男女比例20:13，年齡62～81歲，病程為8～11月。比較兩組基線資料，差異不明顯（P＞0.05），在患者與其家屬知情同意下開展，且研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

對照組給予單純西醫(yī)護(hù)理，如下：①心理護(hù)理，多關(guān)心患者，予以充分的重視、尊重，并鼓勵(lì)患者闡述內(nèi)心想法，了解其思想動(dòng)態(tài)，適時(shí)提供有針對性的心理疏導(dǎo)，消除負(fù)性情緒；鼓勵(lì)患者參與集體活動(dòng)，樹立積極樂觀的心態(tài)，勇敢面對疾病；②飲食護(hù)理，提供清淡、易消化食物，保證每天補(bǔ)充足夠的膳食纖維、水分，維持排便順暢，注意的是蛋白質(zhì)的攝入≤50 g/d;③功能鍛煉，如言語不清、發(fā)音遲緩者，指導(dǎo)患者大聲朗讀，依次按照唇音、舌齒音、卷舌音、繞口令順序練習(xí)；長期臥床者，協(xié)助患者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加以按摩肢體，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)；④用藥護(hù)理，以一對一方式向患者講述長期服藥的重要性、必要性，在其用藥前，交代藥物的使用劑量、方法、副作用等，爭取患者的理解、配合。

研究組在單純西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中醫(yī)護(hù)理，如下：①風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)型，給予易消化、富營養(yǎng)食物，嚴(yán)禁辛辣、煎炒食物，戒煙酒；②氣血虧虛型，以補(bǔ)益氣血為主，即氣虛者，給予溫補(bǔ)食物，如羊肉、狗肉等；血虛者，給予滋補(bǔ)食物，如阿膠、紅棗等；③腎精虧耗型，安排專人予以護(hù)理，重點(diǎn)觀察患者精神調(diào)養(yǎng)，并給油易消化食物，如甲魚、動(dòng)物內(nèi)臟等；④痰熱動(dòng)風(fēng)型，以健脾化痰、清熱熄風(fēng)為主，安排舒適、安靜病房，保持室內(nèi)溫室度適宜，提供清淡、偏涼食物，如雪梨、苦瓜等等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者日常生活能力。

日常生活能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以日常生活能力量表（ADL）為依據(jù)，評(píng)估患者護(hù)理后日常生活能力，從10分條目，滿分100分，分為完全依賴（0～20分）、重度依賴（25～45分）、中度依賴（50～70分）、輕度依賴（＞75分），分值越高，說明患者生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0為工具，計(jì)量資料表示為“±s”，結(jié)果以t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組日常生活能力的比較：護(hù)理前，研究組和對照組患者的ADL量表評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組患者的ADL量表評(píng)分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組日常生活能力的比較（±s）

表1 兩組日常生活能力的比較（±s）

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3 討 論

老年帕金森病的發(fā)生是由于多種原因（環(huán)境、遺傳等）共同作用所致的結(jié)果，不利于患者身心健康的發(fā)展、生活質(zhì)量的提高。以中醫(yī)角度而言，該病是由于氣血陰精虧損、風(fēng)火痰瘀阻滯脈絡(luò)、筋脈失養(yǎng)所致，提倡中醫(yī)理論指導(dǎo)下辯證施護(hù)，以提高各類型疾病患者日常生活能力，改善其生活質(zhì)量。為此，本文對我院老年帕金森患者提供中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，結(jié)果得出，研究組ADL量表評(píng)分高于對照組（P＜0.05），是由于中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠穩(wěn)定患者情緒，增進(jìn)其生活興趣、人際交往，逐漸樹立健康心態(tài)，從而增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，促進(jìn)疾病的康復(fù)；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可以根據(jù)患者具體病情安排適量功能鍛煉，如語言、肢體等方面，促使患者功能上配對失誤的神經(jīng)纖維重新對碼，套入大腦新的、對應(yīng)的、功能上有特異質(zhì)的接受區(qū)，從而提高其日常生活能力；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，可以根據(jù)疾病的不同類型采取有針對性的護(hù)理，使得病情得以有效控制，進(jìn)而緩解臨床癥狀，改善患者預(yù)后。可知，對帕金森病患者給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，即把握疾病各類型特點(diǎn)，充分做好飲食、心理、功能等方面護(hù)理，有助于增強(qiáng)患者日常生活能力，改善生活質(zhì)量。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年帕金森患者日常生活能力的提高起到了良好的促進(jìn)作用，值得使用。