康復專科護理對全膝關節置換術后患者康復的效果影響

黎偉珍

（貴港市中西醫結合骨科醫院，廣西 貴港 537100）

全膝關節置換術通過切除患者病變關節并人工重建膝關節，使患者重新恢復膝關節功能，提升生活質量[1]。康復護理也是術后重要的環節，根據患者情況進行個性化、優質的護理服務，能夠加快術后恢復進度。本文將對全膝關節置換術患者術后實施康復專科護理的康復效果展開討論，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2019年5月在我院接受全膝關節置換術的98例患者作為研究對象，通過抽簽隨機分為對照組和觀察組各49例，對照組男性25例，女性24例，年齡52～89歲，平均年齡（70.5±1.1）歲；觀察組26例男性，23例女性，年齡48～86歲，平均年齡（67.5±1.3）歲。兩組患者基本信息差異較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予傳統護理方法，包括術后監測患者生命體征變化、常規飲食指導、用藥護理、觀察肢端血運感覺活動和切口滲出及引流液情況，后期指導進行基礎膝功能恢復鍛煉。

觀察組給予康復專科護理，在傳統護理方法基礎上，再落實以下措施包括：①建立由專業醫生、護理人員組成的護理小組，針對患者情況結合實際需求制定個性化護理方案，對護理人員培訓護理中各項職業技能，提升服務水平并進行考核。②術后密切監測引流管狀態，若引流血液顏色、引流量異常及時通知醫生處理，根據情況適時拔除引流管[2]。③檢查下肢是否出現深靜脈血栓，監測手術肢體皮膚、腫脹、溫度情況，落實防血栓措施，若有異常及時處理，避免發生并發癥。④根據患者恢復情況適量進行康復訓練，各種康復項目的訓練頻率、持續時間隨著恢復進度逐漸增加。術后當天麻醉消失后，進行股四頭肌收縮及踝泵鍛煉；術后第1天可進行膝關節小幅度彎曲，根據患者耐受度進行腿部伸直抬高訓練；術后第2天加大膝關節的伸曲角度，指導坐床邊練習伸屈膝關節，必要時輔以CPM鍛煉膝部功能；術后第3天扶助行器下床練習站立，行走。嚴格按照康復計劃結合患者實際情況逐漸增加訓練量，指導患者按照正確的方式進行訓練，提升訓練的質量[3]。

1.3 觀察指標

調查兩組患者護理后膝關節活動情況，得分越高表明活動范圍越大。評估兩組患者膝功能恢復情況并評分，內容包括膝關節感受、屈伸幅度、膝關節敏感度等，總分值越高表明恢復情況越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 術后膝關節康復效果對比

觀察組護理后在膝關節活動范圍以及膝關節功能評分均高于對照組，差異較大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后膝關節康復效果對比（±s）

表1 兩組患者術后膝關節康復效果對比（±s）

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3 討 論

全膝關節置換術是治療老年關節疾病較為重要的手段，手術后能夠有效改善膝關節癥狀，減輕膝關節疼痛，促進膝功能的重生。術后需要良好的護理保持膝關節的活動和恢復，有效的膝關節鍛煉對于膝功能的恢復具有重要的意義，若沒有優質康復護理作為支撐，手術效果也無法達到預期[4]。將康復專科護理應用在全膝關節置換術后恢復中，通過培訓護理人員較高的專業護理能力，為患者提供個性化的優質護理，根據患者情況同時傾聽實際需求后量身制定康復計劃，能夠提升恢復效果。康復鍛煉是術后恢復的主要內容，制定符合患者恢復進度的鍛煉方案，逐漸提升鍛煉強度，提高膝關節的活動范圍，加快了膝關節功能恢復。

觀察組護理后在膝關節活動范圍以及功能評分明顯高于對照組，說明了康復專科護理更加注重患者的實際情況，在圍術期結合患者需求而進行的全面護理更加有效，避免術后不良癥狀的發生，膝功能恢復良好，促進了患者的康復。研究結果證實了在全膝關節置換術患者術后實施康復專科護理能夠提升患者膝關節的活動范圍，促進膝功能恢復，相較于傳統護理方法具有顯著的效果。

對全膝關節置換術患者術后采取有效的護理措施是必需的，而康復專科護理能夠減少患者術后出現并發癥的幾率，同時通過膝功能鍛煉提升膝關節的活動范圍，加快膝功能康復，具有較好的應用價值。