優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理路徑在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果

王煥生，蘇 婷，翟業(yè)效

（江蘇省寶應(yīng)縣人民醫(yī)院放射科，江蘇 揚(yáng)州 225800）

CT增強(qiáng)檢查技術(shù)是指在行CT掃描之前，將碘造影劑注射入患者靜脈[1]，以增強(qiáng)掃描部位清晰度，但是該技術(shù)的應(yīng)用會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、心悸、頭暈等不良反應(yīng)。因此，在CT增強(qiáng)檢查患者中加強(qiáng)臨床護(hù)理，提高患者對檢查的認(rèn)識，提高檢查配合度就顯得尤為重要，本文主要探究優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理路徑在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年5月～2019年4月收診的109例CT增強(qiáng)檢查患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為參照組（55例）與研究組（5 4例），參照組男女比例3 7:1 8，平均年齡為（59.1±14.1）歲；研究組男女比例37：17，平均年齡為（55.8±9.9）歲。兩組掃描部位均包含頸部、胸部、上腹部以及下腹部。排除甲狀腺疾病、腫瘤以及心肺功能不全患者。經(jīng)檢驗(yàn)，組間基線資料比較無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員了解患者的現(xiàn)病史以及既往病史，行血管穿刺，使用西門子DefinitionAS+64排128層CT機(jī)進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理路徑，主要內(nèi)容有：（1）組建優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理路徑護(hù)理小組，組內(nèi)成員均參與相關(guān)技能培訓(xùn)；（2）護(hù)理人員向患者詳解CT增強(qiáng)檢查流程、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，提高患者對檢查的認(rèn)知；（3）了解患者的過敏病史，進(jìn)行碘過敏檢驗(yàn)。檢查前指導(dǎo)患者擺放體位，告知患者掃描中屏氣、呼吸時間，快速注射碘造影劑，并實(shí)時關(guān)注患者臨床病癥，一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即采取措施予以處理，避免發(fā)生過敏性休克、喉頭水腫等癥狀。同時觀察患者是否出現(xiàn)排異反應(yīng)以及血管迷走神經(jīng)性反應(yīng)[2]，及時實(shí)施相應(yīng)處理措施，而輕度惡心、低熱等情況可被視為正常現(xiàn)象，不予處理。（4）檢查完成后，護(hù)理人員應(yīng)持續(xù)觀察患者30 min左右，實(shí)施飲水護(hù)理，以加速機(jī)體造影劑的排泄。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括惡心、胸悶、頭暈、心悸等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計學(xué)軟件包(版本:SPSS 20.0)進(jìn)行輔助，分別用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn),對應(yīng)以(±s)、(n)%表示，當(dāng)P＜0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（3.64%）顯著低于參照組（7.4%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討 論

CT增強(qiáng)檢查患者的配合度直接關(guān)系到掃描成像的清晰度以及檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度。在常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員工作缺乏主動性，患者對于檢查的認(rèn)知大多來自詢問他人或者書籍。同時CT增強(qiáng)檢查是一種創(chuàng)傷性掃描[3]，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，進(jìn)而加大掃描穿刺難度。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑的實(shí)施有助于提高臨床療效，該護(hù)理模式基于CT增強(qiáng)檢查時間，為患者提供掃描前、中、后的全方位護(hù)理，護(hù)理人員掌握患者的基本情況、既往病史，并進(jìn)行碘過敏檢驗(yàn)，為患者仔細(xì)講解CT增強(qiáng)檢查相關(guān)知識，使得患者深入了解檢查內(nèi)容，消除不安、焦慮等不良情緒，掃描時患者掌握正確呼吸時間，提升成像清晰度，掃描后護(hù)理人員實(shí)時觀測患者臨床病癥，及時處理不良反應(yīng)、排斥反應(yīng)。優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理路徑是一種具有預(yù)見性、計劃性以及個性化的護(hù)理方法，有助于縮短掃描時間，提高患者護(hù)理滿意度。本次研究中，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）。在CT增強(qiáng)檢查患者中，優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果顯著，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。