腦梗塞超早期靜脈溶栓治療的護理效果分析

王 蕾

（江蘇省常熟市中醫院，江蘇 蘇州 215500）

腦梗塞也稱為缺血性腦卒中，主要指由于患者腦部的血液供應障礙，使患者腦部缺氧與缺血，造成患者部分腦組織的軟化與壞死[1]。腦梗塞的并發癥包括心律失常、心臟病、動脈炎、患者脫水、血壓快速下降與腦休克等[2]。本文通過對33例腦梗塞患者的觀察研究，探討研究腦梗塞患者通過相應的護理措施對超早期靜脈溶栓治療的效果及應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年6月～2019年7月收治的33例腦梗塞患者作為研究對象，將患者分為觀察組和對照組，對照組為超早期靜脈溶栓治療前腦梗塞患者，觀察組為超早期靜脈溶栓治療后腦梗塞患者。患者中男性19例，女性14例，年齡53～90歲，平均68.42±5.27歲。2組患者的常規資料差異無統計學意義（P＞0.05），所有超早期靜脈溶栓治療患者對本研究均知情同意，并簽署同意書。

1.2 方法

（1）超早期靜脈溶栓治療：在患者病發4 h內，給予其50 mg組織型纖溶酶原激活劑進行靜脈溶栓治療，膀入的組織型纖溶酶原激活劑用量為0.9 mg/kg，tPA溶栓過程中，10%的劑量在1m in內靜脈推注，剩余的劑量在1 h內用盡。

（2）溶栓前護理：溶栓前對患者的心肌酶學、凝血常規與凝血功能等進行常規檢查，囑咐患者盡可能臥床休息。醫護人員在患者兩側上肢均建立起相應的靜脈通道，其中一條血管較大,確保溶栓藥劑能夠按時注入體內，另外一條按照患者的血管情況選擇,確保多渠道的補液和加用搶救藥物。同時仔細觀察患者肌力、意識等情況的變化。

（3）溶栓中護理：醫護人員在患者進行組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴注前，檢查與記錄患者的血壓、精神狀態、肌力、體溫以及滴注開始時間，患者進行尿激酶靜脈滴注時，留一名醫護人員在床邊實時監測患者的生命體征情況。

（4）溶栓后護理：超早期靜脈溶栓治療完成后，醫護人員應密切觀察并及時記錄患者的言語、意識與肌力等情況變化，若患者發生意識障礙與肌力下降等不良情況，需及時告知醫生，并進行相應處理。

（5）心理護理：腦梗塞患者因病痛折磨和經濟負擔等的情況可能會有心理和負面情緒等的產生，醫護人員應及時與腦梗塞患者溝通其問題，并進行心理疏導，減少腦梗塞患者的不良情緒，使其積極配合治療。

1.3 觀察指標

記錄觀察組與對照組患者的護理效果。其中患者的護理效果主要分為顯效、有效以及無效，具體方式如下：（1）顯效：患者經護理后，腦部癥狀得到明顯緩解。（2）有效：患者經護理后，腦部癥狀有一定的減輕。（3）無效：患者經護理后，臨床癥狀無緩解甚至更加嚴重。

1.4 統計學方法

將得出的腦梗塞患者數據，使用SPSS 18.0軟件針對性分析，表格的計數資料使用x2進行檢驗，當溶栓治療前與溶栓治療后比較（P＜0.05）為顯著差異，研究有統計學意義。

2 結 果

通過對2組患者的有效率進行比較，觀察組患者的有效率為93.94%，觀察組患者的有效率明顯比對照組更高，（P＜0.05）差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的有效率比較[n(%)]

3 討 論

腦梗塞做為腦部的突發性疾病，可能出現在所有年齡段，且腦梗塞發病速度快，發病前無明顯癥狀[3]。若不采取有效的治療方式與護理措施，可能會對患者的生命安全與健康產生威脅[4]。因此，醫護人員應積極采取有效的治療方式與護理措施[5]。

超早期靜脈溶栓治療作為一種有效的腦梗塞疾病治療方式，其方式主要包括超早期靜脈溶栓治療、溶栓前護理、溶栓中護理、溶栓后護理以及心理干預等方面護理措施來促進患者身體恢復。

本文通過我院收治的33例腦梗塞患者作為研究對象，對照組為超早期靜脈溶栓治療前腦梗塞患者，觀察組為超早期靜脈溶栓治療后腦梗塞患者。觀察組患者護理后的有效率明顯高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

研究結果表示，對患者進行超早期靜脈溶栓治療在本次研究中的護理效果更加明顯，能夠有效提高腦梗塞患者的臨床治愈率。探討研究腦梗塞患者通過超早期靜脈溶栓治療的護理效果，值得臨床推廣和研究。