剖宮產術后舒適護理方法與應用效果分析

張 燕

（江蘇省沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

受多種因素的影響，比如醫療技術的進步，刀口較小，安全性高、孕婦害怕自然分娩疼痛以及生活水平提升導致胎兒個頭過大等，選擇剖宮產的情況越來越常見，可在產婦無法自然分泌的情況下快速分娩，從而保證胎兒和產婦的健康安全，預防各類并發癥的出現。但是因為產婦對剖宮產了解程度較低，同時手術的實施會對人體產生一定程度的創傷性損害，并且會給產婦帶來一定程度精神上的刺激，如果刺激過度嚴重，則會引發不良心理反應。對于產婦而言，多數產婦對剖宮產均不具備充分的認識，在等待實施剖宮產的過程中，則極易導致產婦產生負面情緒與壓力，比如焦慮、恐懼等，對產婦手術后身體康復和乳汁的分泌均產生了嚴重的影響。為此，積極采取有效的護理干預措施具有重要意義。換言之，隨著醫療發展，剖宮產術應用較廣，屬于常見外科類手術，有著挽救圍產兒、母體生命的應用價值。然而，由于其具備創傷性特質，產婦術后通常會伴有不同程度疼痛癥狀，若不采取恰當護理措施，則會致使產婦術后康復效果不佳，甚至引起并發癥。鑒于此，此次研究抽取在我院接受剖宮產手術的92例產婦，研究對比舒適護理在剖宮產術后的應用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年02月～2020年02月在我院接受剖宮產手術的92例產婦，隨機數表字表將之分為實驗組與對照組，并作為此次研究對象，兩組各有46例產婦。實驗組46例產婦年齡22～36歲，平均（26.73±2.15）歲；對照組46例產婦年齡23～35歲，平均（26.67±2.34）歲。比較兩組產婦的一般資料，年齡均無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

46例對照組術后產婦接受常規護理，比如做好術前相關準備工作、協助醫師完成術前相關麻醉護理、密切觀察患者各項生命體征、術后疼痛護理以及飲食指導等。

46例實驗組術后產婦接受舒適護理，方法如下：（1）剖宮產術前，需與孕婦及其親屬進行親切地互動交流，交流過程中要注重對其面部神情及心理變化進行觀察，以便及時引導孕婦疏解負面情緒。向孕婦普及講解與剖宮產術前后注意事項及相關知識，對剖宮產安全性著重進行講解，以此來最大程度削弱孕婦術前恐懼感和緊張感[1]。在術前，需協助孕婦定期做好胎心監護及各項檢查。（2）注重心理護理。針對部分孕婦在術前緊張、恐懼、焦慮、抑郁等影響手術效果的負面心理，需加強心理護理，幫助其樹立信心的同時，給予其充分鼓勵，以緩解其心理方面長期積壓的不良情緒，確保孕婦可保持舒暢的心理狀態接受剖宮產術[2]。（3）剖宮產術后，應細心叮囑及協助產婦及時休息，必要時遵醫囑使用相關止痛藥物，助力產婦緩解術后疼痛感。指導產婦掌握一定的產后保健知識，例如，母乳喂養、產后運動、睡眠、飲食、護理等知識皆可向產婦進行普及與講解[3]。（4）注重環境護理。剖宮產術后，需為產婦提供溫馨、安靜的病房環境，針對光線較強的產婦病房，則需使用窗簾適當為產婦遮擋光線，以確保室內濕度、溫度被控制在合理范圍內。（5）注重體位護理。產婦在剖宮產術后需要保持平臥位至少兩小時，由護士對其進行定時按摩，定時為其翻身，并對產婦及家屬進行下肢踝泵運動指導，預防產婦發生下肢靜脈血栓，為避免傷口被牽扯，則需使用腹帶進行包裹，降低產婦術后疼痛感[4]。（6）促進乳汁分泌。首先，需將母乳喂養的益處告知產婦，為促使產婦盡快適應新的角色，需做好心理干預工作。同時，為使產婦睡眠質量得到有效保障，繼而有效促進乳汁分泌，需要為新生兒與產婦提供整潔、舒適、安靜的室內環境，使產婦保持愉悅、輕松的心理狀態。其次，可指導產婦一些專業的乳房按摩技巧，以此來提升產婦的乳汁分泌量，促進乳房血液循環。另外，合理的膳食搭配亦是增進產婦護理滿意度的護理要點之一，舒適護理過程中，需要告知產婦及其家屬，盡量進食易消化、相對清淡、富含纖維素與蛋白質的營養食物，例如，可通過使用魚湯、雞湯等補充鈣、鐵、蛋白質等營養物質，切忌使用刺激性生冷、辛辣食物，繼而有效提升護理質量。

1.3 觀察指標

（1）針對兩組產婦接受不同術后護理方案后的疼痛情況采取調查問卷法進行記錄對比，觀察指標為：輕度痛，產婦可忍受；中度痛，痛感劇烈產婦姑且可忍受；重度痛，產婦疼痛難忍。

（2）借助自制滿意度調查問卷，對剖宮產術后產婦護理前后滿意度情況進行測評，65分以下為不滿意，65～75為一般滿意，75～85為滿意，85分以上為很滿意。

1.4 統計學方法

借助SPSS 22.0分析并處理此次研究統計數據，用（±s）表示產婦疼痛度計量資料，t檢驗；用（%）代表計數資料，經卡方檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組產婦術后護理疼痛率對比

實驗組產婦剖宮產術后執行舒適護理法，對照組產婦執行常規護理方案后，實驗組46例剖宮產術后產婦疼痛率為78.26%，相對于疼痛率達93.48%的46例對照組產婦而言，實驗組舒適護理效果明顯更佳，差異有統計學意義（P＜0.05），相關數據詳見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度對比

實驗組46例產婦中有3例（7%）對此次護理表示不滿意、7例（15%）一般滿意、11例（24%）滿意、25例（54%）很滿意，滿意度共計93%；46例對照組產婦中則有12例（26%）表示不滿意、14例（30%）一般滿意、11例（24%）滿意、9例（20%）很滿意，滿意度共計74%， 綜合對比，實驗組護理滿意情況更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦剖宮產術后護理疼痛率對比[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著國內醫療技術的穩步提升，醫療護理服務受到了人們的廣泛關注，群眾對護理服務的質量要求也在逐年遞增[4]。產婦作為特殊的一類患者群體，對其的護理工作尤為重要，再加之如今愿意接受剖宮產術的家庭越來越多，向剖宮產術后護理提出更高要求，而舒適護理法的應用則是優化剖宮產術后護理模式的重要渠道，該護理方法不僅是一種護理措施，更是一種護理理念，強調以產婦為中心，需切實依據產婦實際需求來采取護理措施，旨在全面滿足其心理需求與生理需求，提高護理質量[5]。

經研究數據顯示：實驗組產婦剖宮產術后執行舒適護理法，對照組產婦執行常規護理方案后，實驗組46例剖宮產術后產婦疼痛率為78.26%，相對于疼痛率達93.48%的46例對照組產婦而言，實驗組舒適護理效果明顯更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，分析無疼痛指標數據可知，實驗組產婦無疼痛例數要比對照組多出7例，分析重度痛指標數據，實驗組產婦重度痛例數為9例，明顯比對照組16例要少；實驗組、對照組產婦滿意度分別為93%、74%，實驗組護理滿意情況更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）,究其根本原因：（1）舒適護理可通過全方位的心理護理，緩解產婦術前恐懼感、緊張感與術后疼痛感，繼而有效幫助產婦疏解不良情緒，使其早日康復[5]。（2）舒適護理方案可通過環境護理等措施來逐步舒緩產婦術后疼痛感，有效提升護理實效性。（3）通過體位護理，產婦傷口可有效避免被無端牽扯，繼而合理降低其疼痛感，切實增進其護理依從性。

綜上，46例實驗組產婦剖宮產術后積極接受舒適護理的臨床效果顯著，對產婦疼痛具有良好的改善緩解作用，同時得到了產婦的滿意認可，建議臨床推廣應用。