腭裂患者術后早期語音功能訓練影響因素分析

徐 丹

（南京醫科大學附屬淮安第一醫院，江蘇 淮安 223300）

腭裂是一種先天性疾病，主要是由于胚胎發育過程中出現障礙所導致的病癥，患者常伴有中耳疾患，如不對患者采取有效的治療措施則可能出現聽力障礙，影響患者語言的習得。手術治療是腭裂患者治療的主要方式，但在患者術后早期語言功能訓練中，找出影響患者術后早期語音功能恢復的影響因素，提高患者治療效果是一個至關重要的問題[1]。為臨床治療腭裂患者提供可靠的依據，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

截取自2017年1月～2019年12月收治的腭裂患者30例，按照患者采用的手術方式的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組患者15例，男性患者7例，女性患者8例，年齡在6～16歲之間；對照組患者15例，男性患者6例，女性患者9例，年齡在6～15歲之間；兩組患者皆經由臨床確診為腭裂患者；兩組患者年齡等資料對比無太大差距，表示不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規的手術方式，觀察組患者采用改良蘭氏法手術進行，手術方式為于患者雙側裂隙前端至腭垂切開患者患處黏膜，分離黏骨膜瓣，使其和裂隙相通,于硬腭后緣，同時將腭腱膜剪斷后，使腭帆提肌后退，隨后縫合切口；松弛切口部位需使用海綿填充。

1.3 指標判定

對比分析兩組患者術后的語言清晰度，分析所有患者的臨床資料。語言清晰度分為清晰、較清晰、不清晰，清晰：患者治療后吐字清楚；較清晰：患者治療后吐字較為清楚，能夠聽清具體語言；不清晰：患者治療后吐字模糊，不能聽清患者具體語言；總清晰度為清晰以及較清晰總和。臨床資料包括患者年齡、性別、心理情緒評分、不良發音習慣史、聽力、家族遺傳。

1.4 統計學方法

本次實驗計數資料采用（x2）表示，使用統計學軟件（SPSS 22.0）幫助分析，表示方式為（n，%），若分析后顯示為P＜0.05，則表示本次研究結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者語言清晰度

實驗數據表明，觀察組患者治療后語言清晰度明顯高于對照組患者，兩組患者之間數據對比存在顯著差距，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1所示。

2.2 對比分析患者臨床資料

根據實驗數據表明，在早期語音功能訓練的患者中存在心理障礙的患者4例、聽力障礙患者4例、不良發音習慣患者6例，另外語音早期訓練失敗患者中，年齡較低的患兒失敗率明顯低于年齡較大的患兒，對比有統計學意義（P＜0.05）由此結果證明，同時所有患者語音功能訓練失敗患者皆存在嚴重程度不同的心理障礙、聽力障礙以及不良發音習慣等。同時患者年齡差距也是一個影響患者康復的因素。

表1 兩組患者語言清晰度對比[n（%）]

3 討 論

腭裂目前確切病因以及患者發病機制并不完全明確，但可能與患者家庭因素以及患者母親早期接觸到的有害環境因素有關[2]。據相關文獻調查顯示，在患者出現腭裂后，由于面貌的美觀因素，患者心理上極容易出現自卑等心理因素，長期以往對患者在術后語音康復訓練中十分不利[3]。另外由于患者語音時常伴有高鼻音等不良發音習慣，因此，在患者術后早期康復訓練過程中存在較大的語音糾正問題，同時，腭裂的發生容易導致患者出現中耳炎，進而對患者聽力造成影響，患者在早期語音康復過程中無法聽清護理人員說話，因此造成語音功能訓練失敗[4]。

本次實驗針對本院收治的腭裂患者進行手術治療，觀察患者的臨床資料，觀察結果表明，觀察組患者術后語言清晰度明顯高于對照組患者，兩組患者之間數據對比有統計學意義（P＜0.05）；同時所有患者語音功能訓練失敗患者皆存在嚴重程度不同的心理障礙、聽力障礙、年齡差距以及不良發音習慣等。

綜上所述，對腭裂患者術后早期語音功能訓練造成影響的因素包括患者采用的手術方式、患者日常所存在的心理障礙、聽力障礙、年齡差距以及不良發音習慣。臨床應根據患者具體臨床表現對患者采取必要的干預措施，幫助提高患者語言發音清晰度。