在急性心肌梗死患者中實施優化急診護理流程的搶救效果

嚴培彩

（梧州市中醫醫院急診科，廣西 梧州 543000）

急性急性心肌梗死的患病率不斷的提高，同時對生命病人的生命產生嚴重的損害，因此，臨床中受到廣泛的關注，病人發病時迅速對堵塞的血管給以疏通，避免心肌加重損害，對于搶救急性心肌梗死的病人，發揮著重要的作用[1]。故而要求急診護理工作必須進行優化，減少搶救心肌梗死病人的時間，明顯的改善搶救質量，該報告中針對心肌梗死病人采取優化急性護理干預，觀察效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2020年1～6月行搶救的60例急性心肌梗死病人進行分析，均滿足AMI的診斷要求。隨機分組，每組30人。對照組包括男性18人，女性12人，年齡32～71歲，實驗組包括男性20人和女性10人，年齡31～73歲。對照組采取一般護理干預，實驗組采取優化的急診搶救護理干預，通過對比所有病人的年齡，性別以及病程等情況，差異不大，(P＞0.05)，存在對比性。

1.2 方法

（1）對照組進行一般護理干預與急救方法。

（2）實驗組進行優化急診護理流程：①成立急診護理小組，護士合理排班，確保每組均有急診工作不低于3年經驗豐富的護士,并且定時開展理論、操作技能培訓、考核。②院前搶救的健全：急診室需要接到呼救電話后5分鐘內出診，途中護士電話聯系家屬，告知其讓病人保持臥床休息，做好心理疏導，防止其情緒激動加重心臟負荷，等待救護車到來，條件允許的話進行吸氧。護士保證通話狀態，可以給家屬持續性指導，同時還可以持續掌握病人的情況。救護車到后，立即進行面罩吸氧，輸液改善心肌疼痛，給予心理安慰，等病人病情穩定后，迅速轉運醫院進行治療。轉運途中護士應該密切觀察病人的情況，做好搶救工作。③院內急救流程優化：a．落實首診負責制度，救護車到醫院后，護士需要在十分鐘內處理好病人等期入院后使用平車送到急救中心，在此期間，護士應該全程陪同，同時通過視觸問的途徑給予初步的判斷。b．監測病人的疾病情況，觀察口唇顏色、生命體征、肢體溫度、胸悶情況，掌握病人病史，護士需要在2 min內初步評估病情狀況，同時進行吸氧，建立靜脈通路與采集血液標本4分鐘內完成，才能夠進入急救室前為醫生的急救方案提供數據。c．將病人送往心臟超聲室進行檢查，確診后采取阿司匹林等藥物治療，和導管室進行聯系，把相關檢查結果送到導管室等到疾病穩定后送入病房開展相應的治療。④做好急診交接：確診后應該快速進行治療，護士根據病人的疾病情況聯系相應的科室，對企業需要介入治療的病人，馬上通知介入科醫生以及護理人員人員做好準備工作，同時為病人進行解釋，讓其可以保持穩定的情緒進行治療。觀察轉移過程中的細節問題，保證病人為維持絕對臥床姿勢，進行持續性心電監測，保障心電導聯沒有脫落，注意保暖。⑤注重心理干預：由于心肌梗死的突然，剛可產生明顯的害怕情緒，同時由于疾病造成的身體不適，病人可表現出焦慮，煩躁等不良情緒護士在整個護理過程中，應該做好心理疏導，消除病人的負面心理，傾聽病人的內心感受，指導進行深呼吸，幫助病人放松，為其講解每項急救措施的必要性和效果，緩解病人的不安感。

1.3 效果評價

比較兩組的心電圖時間，分診評估時間，急救時間以及搶救成功率。做好記錄。

1.4 數據處理

采用SPSS 21.0統計軟件進行分析，計數數據采用x2檢驗。以P＜0.05為準，說明差異具有統計學意義。

2 結 果

護士對平日護理數據加以記錄，最終整合分析。以報告的形式呈現出來。具體分為:病人心電圖時間，分診評估時間，急救總時間，搶救成功率。經比對分析，實驗組的各項調查指標中效果皆優于對照組，差異較大，（P＜0.05），具有臨床可比性，主要如下。見表1。

表1 兩組的急救時間比較（min）

3 討 論

人創搶救過程中，按照疾病的特點，必須要交就的準備時間，并且執行過程中目標不明確，護理工作不規范，進而可降低臨床療效[2]。本報告中，出于優化急診護理工作，不但可以讓急救護理更加規范，更加合理，同時明確了護理過程的有關責任，好的，落實以人為本的出發點，顯著的提高效率，改善質量，能夠縮短搶救時間，保證生命安全，減少死亡率[3]。

該報告結果表明，實驗組急救的急性心肌梗死病人進行優化急診護理流程，病人的搶救效果更佳，明顯優于對照組，差異顯著，存在臨床對比價值（P＜0.05）。總的來說，對急診急性心肌梗死患者實施優化急診護理流程，顯著的減少搶救時間，確保搶救工作的質量，提升患者的救治效果，護理價值顯著，值得推廣。