醫護一體化輸液港管理模式在腫瘤化療中的應用

周 芬，王希楠

（江蘇省鹽城市第一人民醫院，徐州醫科大學鹽城臨床學院，江蘇 鹽城 224000）

本研究探究腫瘤化療中應用醫護一體化輸液港方式展開管理的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象是108例腫瘤化療患者，就診時間為2017年3月～2 0 1 9年6月，按照摸球法分為研究組和對照組，各54例。在研究組中，男27例，女27例；年齡24～72歲，平均（43.22±4.13）歲；對照組中，男27例，女27例；年齡25～71歲，平均（41.55±5.14）歲。兩組基本資料有同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規護理：護士遵醫囑首先對患者的血管評估，并將評估結果報告給主治醫生，醫生要與患者家屬溝通，最后開始植入輸液港工作。

研究組行醫護一體化輸液港管理：醫護共同組建團隊來實施護理。管理組長由醫師擔任，副組長由護士長擔任，對輸液港的相關質量進行嚴格的控制。

（1）人員培訓。

建立健全的系統培訓課程體系，內容為：輸液港相關知識、常見并發癥、并發癥預防方法和后續處理方法。還必須要定期考核相關人員對輸液港相關知識的掌握程度，對于成績不合格的人員要進行重新培訓。

（2）制定科學化的管理流程。

對患者的實際化療療程以及藥物的實際使用狀況全面的了解，與患者溝通交流在植港過程中要做好配合，合理的規劃置管之后的護理時間。

（3）路徑式宣教。

建立相應的宣教模式，確保患者能夠明確植港目的、植港方法以及植港過程中需要進行配合的要點，在植港結束當天，想要緩解患者的焦躁心理，醫護人員必須要對患者講解正確的處理方式。對于需要進行持續輸液的患者，必須要告知患者應當在七天之后更換蝶翼針。在患者出院之前，醫護人員必須要告知患者下次維護的具體時間[1]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者以及醫護人員對醫護一體輸液港管理模式治療的滿意度。

（2）對患者出現回抽無血、導管堵塞、輸液不暢以及感染等并發癥的發生例數進行記錄。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0分析數據，計量資料（±s）行t檢驗、計數資料行x2檢驗。P＜0.05表示有差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者植入輸液港之后的并發癥

研究組患者在植入輸液港之后，出現回抽無血、導管堵塞、輸液不暢以及感染等癥狀的現象明顯低于對照組（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組并發癥情況[n（%）]

2.2 對比兩組患者以及醫護人員滿意程度

研究組患者以及醫護人員滿意程度明顯要高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 不同人員滿意度[n（%）]

3 討 論

在治療腫瘤時，最主要的一種治療方式就是化學治療，而化學治療中化學藥物的一種主要輸入途徑就是靜脈給藥。植入式靜脈輸液港的主要組成部分就是注射座以及靜脈導管系統，是現階段的靜脈輸液治療中一種最新的技術[2-3]。但是如果操作不當時會發生回抽無血、導管堵塞、輸液不暢以及感染等并發癥。要想避免這一問題，就需要醫護人員高度警惕，以最佳護理方式為患者提供優質、高效護理，減少此類問題的出現。

醫護一體化輸液港管理模式是一種新型的管理模式，可以減少并發癥的發生。同時醫生與護士在合作過程中都對醫護合作的方式表示認同和接受，醫護人員在對自身的行為范圍以及責任范圍認可并接受的基礎之上，實現共同的目標。在實施了醫護一體化輸液港管理模式之后，通過對醫院中的醫護人員進行系統化的培訓，有效提高了患者的治療滿意度。醫護合作的方式在一定程度上促使護士對于患者的關注度得到了提升，并使護理服務得到了優化。

即使108名患者在治療時全部成功植入輸液港，但是由于對照組的醫護人員的操作不規范，導致對照組中出現了30例回抽無血現象，研究組在護理過程中，護士針對回抽無血現象的發生與責任醫生進行了交流，并有針對性的對此進行了改進，從而減少這一并發癥的出現機率。

在醫護合作過程中，合理應用醫護一體化的輸液港管理模式，能夠確保醫護合作順利開展，從而有效提升工作效率，同時控制輸液港并發癥的發生概率，確保化學治療能夠順利開展。同時可以減輕患者痛苦，提高患者和醫務人員的滿意度，在臨床上值得推廣應用。