脊髓損傷患者康復期健康教育需求的調查與解決措施

朱芳芳，溫鳳鸞*

（江蘇省揚州市蘇北人民醫院，江蘇 揚州 225000）

在醫學模式逐漸轉變的過程中，健康教育在整體護理工作中的作用也越來越重要。對于脊髓損傷患者來講，其自理能力較差，臥床時間較長，容易發生下肢深靜脈血栓形成、肌肉萎縮、墜積性肺炎、關節僵硬、壓瘡以及泌尿系感染等并發癥，進而對其生命健康和安全造成嚴重威脅[1]。除此之外，脊髓損傷會對患者造成嚴重的心理創傷，引起心理失衡，出現抑郁、失望等不良情緒，進而對康復效果造成嚴重影響。本研究主要分析了脊髓損傷患者康復期健康教育需求與解決措施，希望能讓患者主動性和積極性提高，讓健康教育工作質量明顯提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2019年4月收治的80例脊髓損傷患者，本次研究經我院倫理協會研究批準同意。納入標準：滿足脊髓損傷的相關診斷標準[2]；言語能力、認知能力正常，意識清楚；簽署知情同意書。排除標準：不配合或者不接受的患者；精神障礙或意識障礙患者；生命體征不穩定的患者。全部80例患者中，62例男性，18例女性；其年齡為34～76歲，平均為（66.1±2.4）歲。

1.2 方法

選擇自制調查問卷調查患者的康復期健康教育需求，調查內容為健康教育時間、方式以及內容等方面的需求。安排責任護士向患者發放調查問卷，發放前應詳細告知患者填寫要求和問卷內容，患者理解后由陪護人員幫助填寫或者自行填寫，當場發放并回收問卷。本次調查共發放80份問卷，有效回收80份，有效回收率為100.0%。

1.3 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康教育的時間調查

調查發現，患者更傾向在晚飯后、周六接受健康教育，如表1。

表1 健康教育的時間調查（n=80）

2.2 健康教育的方式調查

調查結果顯示，患者最喜歡的健康教育方式為個體指導、操作示范和討論交流，其責則為理論講解、集體宣教、錄像播放以及小組宣教，除此之外還包括PPT。

2.3 健康教育的內容調查

患者最關注的健康教育內容為疾病預后、排尿指導、排便知道以及并發癥知識，此外還關注居家護理和心理康復。

3 討 論

分析本研究結果發現，患者更傾向在晚飯后、周六接受健康教育。對于處于康復期的脊髓損傷患者來講，康復治療工作一般在工作日開展，在病房的時間并不多，只有在周末時間才相對充足[3]。因此為了不影響康復治療工作，護理人員應在開展每一項治療護理工作時，始終貫穿健康教育，讓患者在病房內的時間得以充分利用。護理人員應采用彈性排班制度，對人力資源進行合理安排，充分落實健康教育工作，讓其質量得以充分保證，在晚餐后開展一對一的健康指導，并在周末利用集體宣教、討論交流、操作示范等方式開展健康教育。

分析本研究結果發現，脊髓損傷患者對康復期健康教育的方式需求是多樣的，患者最喜歡個體指導，此外則是操作示范以及討論交流等。因為患者的病情發展存在較大的個體差異性，所以為了能獲得個性化的健康知識，更喜歡一對一的個體指導。除此之外，對于脊髓損傷患者來講，常常存在排便、排尿以及轉移等問題，而要解決這些問題則需要專業化的護理操作，通過操作示范則能為患者提供有效和直接的指導。

分析本研究結果發現，脊髓損傷患者對康復期健康教育的知識需求較高，患者最關注的健康教育內容為疾病預后，此外還包括排尿指導、排便指導等。對于護理人員來講，應具備先進和科學的康復理念，全面評估患者，對其實際需求進行了解，進而為其提供個性化的健康指導；除此之外，護理人員還應積極學習脊髓損傷的相關康復知識，熟悉各項操作技能和專科知識，讓健康教育內容的準確性和科學性得以顯著提升。

總之，脊髓損傷患者對康復期健康教育的方式、時間以及內容均具有一定的特殊性，醫護人員應結合患者的實際需求制定個性化的健康教育方案，讓康復期健康教育工作質量明顯提高。