新生兒病房預防與控制醫院感染護理管理體會研究

雷丹丹

（貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

新生兒科作為醫院內感染的高危科室，病房預防與控制一直是科室管理的重大內容，世界衛生組織報告顯示，全球每年有數以億計的新生兒因院感而抵抗力低，免疫力差，導致新生兒病情加重、延長住院時間，為此強化醫護人員對醫院感染的認識，提高院感的識別和處理能力格外重要，本次研究就新生兒病房預防與控制醫院感染護理管理進行分析，現將有關結果公布如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月～2019年6月期間本院收治的實施病房預防與控制醫院感染護理管理后的98例新生兒作為實施后組，將實施前的98例新生兒作為實施前組，實施后組中，男新生兒有48例，女新生兒有50例，早產的有15例，足月的有83例，新生兒的體質重為2.6～2.8 kg，胎齡31～43周。實施前組中，男新生兒有47例，女新生兒有51例，早產的有16例，足月的有82例，新生兒的體質重為2.7～2.8 kg，胎齡32～42周。兩組一般資料，P＜0.05，具有可比性[1]。

1.2 方法

①建立醫院感染管理制度，所有人員要嚴格按照規章制度，對新生兒科室實施全面檢測，可通過使用抗生素減少入侵環節。定期開展新生兒感染風險因素的評估，明確風險感染結果。合理制定抗感染措施。②新生兒病房應當配備必要的清潔和消毒設施，每個房間內至少設置1套洗手設施、干手設施或干手物品，洗手設施應當為非手觸式[2]。病房應當根據床位設置配備足夠數量的醫師和護士，人員梯隊結構合理，并符合國家和省的現有規定。③病房護士要相對固定，經過新生兒專業培訓并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能、新生兒急救操作技術和新生兒病房醫院感染控制技術。根據實際需要配置其他輔助人員，經過培訓并考核合格[3]。④病房嚴格實施分區管理，分區診療和護理，護理人員各區域不交叉。條件不允許時，診療和護理操作應當遵守以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。要建立院感病例的診斷、報告制度，并嚴格按照有關規定及時報告。加強醫院感染病例監測，完善醫院感染病例的上報管理制度。制訂并完善醫院感染暴發應急預案和處置流程，并組織應急演練。一旦出現，及時上報，立即調查并采取有效干預措施，必要時停止接收新患兒。普通新生兒病房應當保持空氣清新與流通。如為空氣凈化病房，應做好維保與監測管理，并有相關記錄。⑤病房器械、器具及物品必須達到滅菌標準。一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定，不得重復使用。患兒使用后的復用奶瓶、奶嘴應先清洗，后消毒。盛放奶瓶的容器必須每日清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒，并有記錄。嚴格規范外來奶管理。被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單元要進行終末消毒[4]。

2 結 果

病房預防與控制醫院感染護理管理實施之前，本院的新生兒感染率為4.1%。通過實施病房預防與控制醫院感染護理管理后，本院的新生兒感染率為1.0%(1/98),病房預防與控制醫院感染護理管理前后比較，顯然實施的感染率顯著下降，差異比較P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

表1 實施前以及實施后新生兒感染率對比

3 討 論

新生兒病房是醫院的感染多發區，占感染率的5%以上，為了提高新生兒的安全，做好病房預防與控制醫院感染護理管理的工作很重要，這關系到新生兒的健康成長，造成新生兒病房的感染因素比較多，其中中損傷皮膚黏膜造成的細菌感染，抗生素濫用引發的感染，護理人員操作不規范引發的感染，空氣流通性差造成的感染。針對以上的感染因素，本院進行嚴格的新生兒病房預防與控制醫院感染護理管理措施，從建立醫院感染管理制度出發，對新生兒病房嚴格實施分區管理，通過加強醫院感染的監測，對環境、人員以及器械的消毒等方面來降低感染率，從本次的研究結果可知，實施病房預防與控制醫院感染護理管理措施后的新生兒感染率得到了有效降低。

實施病房預防與控制醫院感染護理管理措施能夠降低新生兒的感染率，從而提高新生兒的安全，值得提倡[5]。