微課聯合焦點小組訪談在頭頸腫瘤科護理帶教中的應用

徐 瑤，王佩芝，涂思琴，陶利瓊*

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心，湖北 武漢 430000）

臨床教學已經成為護理教育領域的關鍵構成，可以提升護理專業學生群體對問題的分析與解決能力，同時屬于相關教學中的核心流程[1]。臨床實踐是護生轉向護士的必經之路，護生不僅需要掌握相關知識及護理技能，才能走向護士崗位。為探討微課聯合焦點小組訪談在頭頸腫瘤科護理帶教中的應用效果，現對本院實習的部分護生進行相關研究，具體實施效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自從2016年7月～2018年4月之間來本院頭頸腫瘤內科實習護理專業學生共150個，選擇雙盲法的隨機方式確定2個學生小組。對照組75人,觀察組75人,均為在校參加護理臨床實踐的實習生。對照組:男4人,女71人，年齡21～22歲,平均(21.20±0.34)歲；本科護生52人,專科護生23人。觀察組:男2人,女73人;年齡21～23歲,平均(21.30±0.42)歲。本科護生60人,專科護生15人。兩組存在同等的性別狀態、年齡狀態以及同樣的教學內容與進度。差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予傳統常規護理帶教,以一對一帶教形式,帶教內容包括介紹頭頸腫瘤內科護理特點、科室環境、科室規章制度、頭頸腫瘤內科專科護理知識、護理操作及專科護理書寫等。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎上,再利用微課平臺結合小組訪談予以帶教。

①微課教學內容的準備。課程選取《實用腫瘤護理學》，主要內容有：腫瘤概論、疼痛管理、頭頸腫瘤科室病患的專業護理工作內容（譬如鼻腔沖洗與喉套管的具體步驟）等，鼻咽癌患者放療功能鍛煉及照射野皮膚護理、PICC相關知識以及腫瘤患者心理護理、安寧療護等、微課可以結合在這一領域的最新研究進展，也可結合臨床特色病例與學生分享。見表1。

表1

②建立微課學習平臺。教師建立微信群，在每次上課前及上課后要能夠保障實時微課教學課件上傳操作，能夠為學生提供便捷的網絡學習機會，在此之中護理專業學生也是能夠把所需的微信視頻資料通過下載的方式進行保存，自由安排學習時間，自主學習[5]。

1.2.3 臨床帶教

①教師現場教學。護生每周在觀看完微課視頻的基礎上，集中進行1次小組訪談式現場教學。授課課時共90 min，前20 min組織觀看頭頸腫瘤科護理中的重點與難點，然后帶教老師通過PPT對護理中的重點、難點進行拓展講解，提升護生的知識面，使其能夠深入了解頭頸腫瘤科護理知識占，完美其知識網。PPT授課結束后，護生可以提出自己的疑問，帶教老師則進行現場解答，待疑問解答結束后，帶教老師需要對本課時進行總結，同時詢問護生帶教效果，并根據護生的建議進行適當調整。②護生微課查房。帶教老師可以帶領護生進行查房，查房前2周確定查房和小講課主題，護生需要根據查房內容收集相關資料，將搜集的資料進行整理后制成PPT，查房時護理需要根據所做的PPT進行護理查房，帶教老師進行現場指導，查漏補缺。

1.3 教學效果評價方法

評估兩組學生考試成績及對帶教老師的總滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩個小組護理專業學生出科考試成績與帶教教師考評對比見表2。

表2 兩組學生者的數據對比（±s）

表2 兩組學生者的數據對比（±s）

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3 討 論

由于《腫瘤護理學》內容繁雜、知識量大，護生難以完全掌握，同時由于護理工作較為繁雜，部分護生自主學習能力較差，導致學習效果不盡人意，筆者在傳統教學方法的基礎上，通過微課模式利用網絡學習平臺將學習中的重點難點歸納總結[6]，提升護生自主學習能力，強化學生思考能力，會觸發學習樂趣，最終強化學生實習的效能。在實習過程當中的疑惑可以隨時與同學、教師探討，大大的提高了學生對教師的滿意度。借助于網絡媒介開展的新興教學體系可以在更大化層面上激發學生學習的主觀能動性，從根本層面改變傳統教學體系存在的弊端，實現預設的教學目標。結果表明觀察組護生理論成績、操作成績、考試成績優秀率及對帶教老師的總滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

將微課聯合焦點小組訪談應用在頭頸腫瘤科護理帶教中具有積極意義，可有效提高護生出科后考試成績,激發護生學習積極性，值得進一步推廣使用。