探索構建人文關懷模式病房

王 兵，郭海銀，李白湖

（廣州市番禺區何賢紀念醫院，廣東 廣州 511400）

一般是靠技術手段（如藥物、手術治療等）進行預防和治愈疾病，但不夠徹底，而人文關懷可促進其疾病治愈。劉義蘭認為[1]人文關懷是護理的核心，能夠使病人感知醫者仁心和優質護理，在注重責任制整體護理的模式下，護士必須對患者實施人文關懷，而住院患者身體狀況較差，需在醫院接受長期治療，并與醫護人員長期接觸，更需關懷護理。本文對護理人文關懷的目的、背景及實施人文關懷的重要性進行綜述，并探討如何構建人文關懷模式病房，現總結如下。

1 護理人文關懷的背景、重要性和目的

Watson提出[2]，護理學是一種專業性關懷，對患者進行專業性關懷護理是一種人性和情感的體現；與發達國家比較，我國護理人文關懷模式還存在差距。我國不斷重視對護理人文關懷模式的發展，在黨的十八屆三中全會中提出“必須加快社會事業改革，解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，更好滿足人民需求”[3]，可見國家對醫療水平及醫療服務質量的重視。

在行業上，國家衛生計生委于2015年1月28日公布進一步改善醫療服務行動計劃，并于2015年3月12日公布《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》，在2018年廣東省護理管理干部進行了以護理人文關懷規范化建設的院外培訓，以增加護理人員的專業知識并全面提升其綜合素質，有效提高護理人文關懷質量[4]。在護理專業上，護理以關懷為本質。護士人文關懷能力是護理專業發展的內在要求，同時護理人文關懷對病人滿意度的提高，護士職業認同感的提升，及促進護患關系的和諧具有重要意義。

2 構建人文關懷模式病房

2.1 成立領導小組

由護理部主任為領導小組總負責人，病房分成4個小組，分別由大內科護士長、大外科護士長、婦產兒科護士長、特殊崗位護士長擔任各片區病房小組組長，各病房病區護士長為各小組分管組長，負者所擔任病房護士的培訓及教學等工作。成立領導小組流程如圖1所示。

圖1 成立領導小組流程如圖

2.2 培訓學習

2.2.1 護理人員人文修養學習月培訓

制定學習月計劃，同時按照課程培訓內容，于每月進行理論知識考核和護理技能考核，促進護士提升人文修養。

2.2.2 成立試點科室病房

我院呼吸科病房主要收治慢性阻塞性肺疾病、肺炎、氣胸、肺癌等患者，且有些患者由于疾病處于慢性進展階段，住院時間較長，而患者常因咳嗽咳痰發熱、咯血、胸痛等影響易產生暴躁、焦慮不安情緒，肺癌患者又因身體須承受化療引起的脫發、出血、感染等各種影響，故采取人文關懷患者十分重要，因此選取我院呼吸科病房為試點科室，更加深入和加強護士人文關懷修養學習[5]。

2.2.3 優質護理服務實施方案

將人文關懷貫穿于每例患者的入院到出院中，入院時：首先患者由主班護士接待，并介紹責任護士相關信息，其次責任護士接診，將病房環境、醫護人員、便民措施等相關情況詳細介紹，再次責任護士介紹同病房的病友，并詢問患者及其家屬的需求；出院時：協助辦理出院手續，告知其復診所需攜帶的資料和時間，將患者送至病房門口，并給予祝福，在患者出院后電話隨訪相關情況，并給予人文關懷。住院期間主動關心患者、及時服務并滿足其合理需求，提供個性化服務，每天鼓勵并講一些愛心小故事，提供愛心活動增強與患者的溝通與互動，建立他們的戰勝疾病的信心，為其營造一個良好的病房生活環境。

2.2.4 組織護理人員人文關懷課程培訓及舉辦人文關懷案例分享

針對護理人員不僅要培訓人文關懷理論知識，還需提供其病房特色的護理培訓，并結合分享的人文關懷案例學習。人文關懷護理查房現場培訓，每月舉辦1次相關培訓，選取特殊病例，由相關責任護士查房，在查房過程中要執行關懷護理禮儀及人文關懷。舉辦人文關懷案例分享，針對責任護士每月舉辦1次人文關懷故事分享會，促進護士關懷能力的發展[6]。

3 構建人文關懷護理模式

人文關懷護理模式即是通過教學、管理、實踐等方法促進人文關懷，對患者和護士進行人文關懷，以達到使患者滿意、護士快樂的目的[7]。人文關懷物理環境是確保人文關懷護理模式實施的物質條件，營造通風、光線充足、溫馨的病房，并注意病房環境的維護。

3.1 開展對患者護理人文關懷的內容

（1）為提供護士與患者或家屬交流的機會，可在科室醒目地方公示“人文關懷護理服務”展板，促進其溝通。（2）需將服務人性化，語言行為服務規范，在科室里落實五常法，每日做好晨間護理及基礎護理、穩定患者情緒。（3）提供微笑服務，讓患者心情舒暢。（4）科室制定健康教育資料及專科宣傳手冊，促進患者學習相關知識。（5）科室建立質量管理群，及時反饋存在的護理問題并持續跟進。（6）每季度優質護理服務質量持續改進。（7）為保障患者安全，科室每日微信上報“高風險病人動態”。（8）實行責任制整體護理，責任護士相對固定管理病人。從患者入院到出院，延伸到出院后的康復和保健；建立患者與責任護士的關懷性關系，每天固定時間到患者床邊溝通。（9）建立專科護理個案管理，延續護理服務。（10）患者參與治療方案，醫護一體化查房，舉辦工休座談會，邀請患者及其家屬參加[8]。（11）定期發放滿意度調查表，提供科室二維碼，對護士服務作出評價。（12）優化關懷管理流程，護士長了解需求，并讓責任護士提供幫助。

3.2 開展對護士護理人文關懷的內容

（1）制定護士關懷需求調查表，采取相應關懷措施滿足個體需求，對于有調班調休的護士，應妥善處理盡量滿足其需求，且不影響工作；（2）組織各種文娛活動豐富員工生活；（3）每半個月組織護士觀看關懷類影片1次，促進關懷意識的提高；（4）組織探望生病護士、給夜班護士送愛心早餐、給轉科護士送小禮物和護士生日送上生日賀卡；（5）每月邀請心理咨詢師輔導工作壓力大、生活負擔重的護士1次，護士長和同事積極關心，提供人文關懷；（6）制定人文關懷臨床實踐評價表，方便護士交流學習，使人文關懷更加落實到位；（7）組織護士理論和技能培訓，采用客觀結構化臨床考試（OSCE）考核培訓效果。

4 結 語

人文關懷模式是國家發展、護理行業及專業發展的要求，體現了“以人為本”的理念，也是適應新型醫學模式轉變的需要，在病房構建人文關懷模式可促進醫患關系變得更加和諧，并提高了護士的工作滿意度及病人對醫院的滿意度，亦可促進護理人員提高綜合素質和增強為患者服務的品質，展現人文關懷護理的深厚底蘊，在一定程度上推動了醫院服務水平的提升。