活血化瘀中藥復方治療急性腦出血的臨床療效研究

王偉東，楊少清

（1.山東省招遠市金嶺鎮大戶陳家衛生院，山東 招遠；2.山東省招遠市人民醫院，山東 招遠）

0 引言

急性腦出血是臨床醫學中常見的神經內科疾病，其主要指患者腦部血管破裂引發的顱內出血癥狀，該疾病病發會導致患者出現偏癱、精神行為障礙等癥狀，部分病情嚴重的患者還會誘發腦水腫、呼吸衰竭等并發癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發率與日俱增，已經嚴重影響到我國中老年群體的健康水平[1-3]。本文通過對活血化瘀中藥復方在急性腦出血臨床治療中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的急性腦出血患者50 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各25 例，其中研究組患者年齡47～73 歲，平均（61.2±4.4）歲，平均體重（55.4±2.7）kg，男性15 例，女性10 例。對比組患者年齡50～75 歲，平均（61.7±4.3）歲，平均體重（55.5±2.4）kg，男性15 例，女性10 例。兩組患者一般資料對比不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合WHO 關于該疾病的診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并由家屬簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者。（2）耐受性檢測指標低于正常水平者。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受醫師專業診斷，針對病情較重患者可采取手術治療，隨后給予對比組常規西藥治療，針對患者抗血小板、降脂、降血糖、降顱內壓等常規西藥治療，基礎藥物選擇依達拉奉注射液（國藥集團國瑞藥業有限公司，國藥準字H20080056）進行治療，藥物使用劑量和方法均遵照醫囑，每日2 次，每次30mg，采用靜脈滴注的方式給藥。在此基礎上給予研究組患者活血化瘀中藥復方藥物治療，藥方選擇紅花8 g，川穹、赤芍、桃仁各10 g，地龍、川牛膝各15 g，雞血藤、丹參各20 g，黃芪30 g。給予痰熱患者追加膽南星6 g，天竺黃10 g，瓜蔞15 g。給予陰虛患者追加生地黃15 g，麥冬10 g。以上治療均持續治療3 d 后對比療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療有效率，治療有效率參考患者臨床癥狀和康復狀態分為顯效、有效以及無效，最終統計兩組患者治療總有效率。觀察兩組患者接受治療后肺部感染、呼吸衰竭、腦水腫等并發癥發生率。觀察兩組患者生活質量評分和神經功能缺損評分，其中生活質量評分以問卷調查的方式進行統計，分值越高表示患者患后生活質量越好。神經功能缺損評分參考《腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準》。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數據進行分析處理，用t和（±s）檢驗及表示計量數據，通過χ2和（%）檢驗及表示計數資料，用P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

具體對比數據見表1，兩組患者經過不同藥物治療后統計得知，研究組患者治療顯效率、有效率以及總有效率高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者治療無效率低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

具體對比數據見表2，兩組患者經過不同藥物治療后統計得知，研究組患者肺部感染、呼吸衰竭、腦水腫等并發癥發生率均低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n(%)]

2.3 兩組患者生活質量評分和神經功能缺損評分對比

具體對比數據見表3，兩組患者經過不同藥物治療后統計得知，研究組患者生活質量評分高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者神經功能缺損評分低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 生活質量評分和神經功能缺損評分對比（±s, 分）

表3 生活質量評分和神經功能缺損評分對比（±s, 分）

組別 例數 生活質量 神經功能缺損評分研究組 25 72.6±3.4 14.3±2.2對比組 25 61.1±2.8 18.7±2.4 t 13.054 6.757 P 0.001 0.001

3 討論

急性腦出血是中老年群體高發疾病之一，該疾病病發不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥，以此危及患者性命。急性腦出血病因頗為駁雜，腦動脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓以及不良的生活飲食習慣、過度疲勞均易導致該疾病病發，患者前期臨床癥狀表現為間歇性頭痛和嘔吐，隨著疾病的發展，患者還會出現嗜睡、昏睡等癥狀。目前針對該疾病主要采用藥物控制或手術進行治療，患者接受治療后臨床癥狀能夠得到有效的緩解，但治愈率較低，我國急性腦出血病死率高達30%[4-5]。

針對老年急性腦出血我國臨床治療主要采用降血糖、血壓控制等藥物進行治療，針對性地西藥治療能有效改善患者臨床癥狀，提高急性腦出血患者存活率。但在大量臨床治療中發現，由于該疾病主要病發群體為老年群體，其身體機能普遍較低，且患者藥物耐受性較低，因此常規西藥在應用過程中極易導致患者出現藥物不良反應，以此導致患者后期康復效率減慢，不利于臨床療效的提升[6-7]。

在中醫醫學中普遍認為急性腦出血是由邪氣入中、氣血逆亂、上沖于腦導致的病發，而活血化瘀方在中醫臨床中具有活血化瘀、祛風通絡的治療效果，因此將活血化瘀中藥復方應用在急性腦出血臨床治療中具有較高的實用價值。活血化瘀方中紅花有活血痛經止痛的功效，赤芍具有清熱的功效，丹參具有祛瘀止痛的功效等，該類藥物的應用能促進患者顱內血腫的吸收速度，緩解患者神經功能的缺損程度。此外，活血化瘀方在應用過程中，還可以更具患者詳細癥狀對藥方進行調整，以此提高了治療的靈活性，針對性較高[8-10]。

本文研究結果顯示，行活血化瘀中藥復方治療的研究組患者，其治療有效率、并發癥發生率以及生活質量評分和神經功能缺損評分均優于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，活血化瘀方的應用，提高了急性腦出血患者存活率，降低了患者患后治療期間風險因素，且藥物不易引發患者出現不良反應或并發癥，以此規避了大量醫療事故的發生率，減少醫患矛盾的發生率，進一步促進良好醫患關系的建立。因此，值得臨床推廣。