宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染應用龍膽瀉肝湯加減治療的效果

凌雅靜

（河北省唐山市豐潤區中醫醫院，河北 唐山）

0 引言

宮頸炎是常見的婦科疾病之一，容易并發人乳頭狀瘤病毒，與生活不規律、不注重個人衛生等因素有關，對患者的日常生活造成嚴重的影響[1]。本次研究通過將116 例宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染患者（我院婦產科2018 年6 月至2019 年6 月收治）為對象納入研究，對照組58 例（保婦康栓常規治療），觀察組58 例（保婦康栓聯合龍膽瀉肝湯加減治療），比較觀察組和對照組的治療效果、炎性因子水平以及臨床指標并進行分析，顯示如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

116 例宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染患者（我院婦產科2018 年6 月至2019 年6 月收治）為對象納入研究，隨機分組后，觀察組和對照組均有58 例。其中對照組的病程平均（4.07±1.12）個月，中間均未進行過其他相關治療，平均年齡（35.42±2.65）歲，未有高齡患者。觀察組的病程平均（4.23±1.04）個月，中間均未進行過其他相關治療，年齡平均（35.29±2.38）歲，未有高齡患者。對比資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：沒有患有其他嚴重的器官疾??；患者和患者家屬均知曉并同意參與研究；符合宮頸炎以及人乳頭狀瘤病毒感染的相關診斷標準[2]。

排除標準：患有嚴重器官疾??；正處于妊娠期以及哺乳期；有神經功能障礙；不積極配合治療或抗拒阻礙治療。

1.3 方法

指導對照組患者采用保婦康栓進行治療，每天使用前先用15 mL 的洗液對外陰進行清洗，2 粒/ 次，1 次/d，囑咐患者勤換內褲，注意保持外陰的清潔衛生，連續治療60 d。

觀察組患者的保婦康栓的使用方法與對照組一致，龍膽瀉肝湯加減的藥方為10 g 黃苓、8 g 桅子、8 g 車前子、8 g 澤瀉、8 g 生地黃、8 g 土茯苓、4 g 白術、4 g 生甘草、4 g 柴胡以及2 g 當歸進行水煎沖服，1 劑/d，分早晚服用，連續治療60 d[3]。

1.4 觀察指標

炎性因子水平對比，包括腎上腺素（AMH）、白細胞介素（IL-10）、C-反應蛋白（CRP）以及腫瘤壞死因子（TNF-α）。

臨床指標進行對比，包括癥狀消失時間、異位愈合時間以及病毒轉陰時間。

治療效果對比，顯效：患者在治療后臨床癥狀消失，宮頸恢復，人乳頭狀瘤病毒轉陰；有效：患者在治療后臨床癥狀有所改善，宮頸糜爛情況變輕，人乳頭狀瘤病毒轉陰；無效：患者在治療后臨床癥狀完依舊存在，宮頸糜爛無改善情況，人乳頭狀瘤病毒無變化。

1.5 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 炎性因子水平

觀察組的AMH、CRP、TNF-α 以及IL-10 在治療后優于對照組，詳情見表1。

表1 炎性因子水平（±s, n=58）

表1 炎性因子水平（±s, n=58）

組別AMH（ng·mL-1） CRP（g·L-1） TNF-α（μg·L-1） IL-10（μg·L-1）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 1.20±0.15 5.14±1.12 32.04±10.29 2.42±0.15 13.15±3.17 4.19±1.01 61.20±7.25 74.14±8.06對照組 1.21±0.13 3.14±1.18 32.01±10.24 8.32±2.47 13.12±3.14 7.62±1.16 61.26±7.07 65.34±7.09 t 0.384 9.362 0.016 18.158 0.051 16.984 0.045 6.243 P 0.702 0.000 0.988 0.000 0.959 0.000 0.964 0.000

2.2 臨床指標

各項臨床指標相比觀察組更優，見表2。

表2 臨床指標（±s, d）

表2 臨床指標（±s, d）

組別 例數 癥狀消失時間 異位愈合時間 病毒轉陰時間觀察組 58 13.08±0.63 35.42±1.74 26.05±2.08對照組 58 24.20±1.45 46.31±2.12 49.87±3.52 t 53.567 30.240 44.369 P 0.000 0.000 0.000

2.3 治療效果

觀察組總有效率98.28%，對照組總有效率77.59%，相比之下觀察組更優，見表3。

表3 治療效果（n, %）

3 討論

宮頸炎是一種常見的婦科疾病，包含有子宮頸管黏膜炎癥以及子宮頸陰道部炎癥，在國內屬于多發婦科疾病，在各種婦科疾病中占有很大一部分占比，多發生于處于育齡的婦女，通常是由于患者的宮頸受到損傷、多產分娩、人工流產次數多以及病原體侵襲而導致發病[4]。宮頸炎患者在臨床上通常會出現陰道分泌物增多、下腹墜痛、月經不調、尿路刺激、白帶增多以及痛經等癥狀，嚴重影響了患者的日常生活和精神狀態[5]。人乳頭狀瘤病毒是一種嗜上皮性病毒，具有極高的特異性[6]。根據相關研究資料顯示，宮頸炎與人乳頭狀瘤病毒有著密不可分的關系[7]。宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染在中醫學中類屬“帶下病”范疇，其濕熱下注為主要的病機，因此針對此病癥應采用燥濕的方法進行治療，用中藥療法針對宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染患者的具體癥狀對癥下藥，起到減輕疾病的臨床癥狀，提高患者的身體質量，并且對患者的各項身體機能有良好的調理作用，相比傳統的西藥治療，在治療過程中出現不良反應更少，同時用藥依從性良好，更利于對宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染患者身體狀態的恢復[8]。龍膽瀉肝湯加減治療采用黃苓、車前子、生地黃、土茯苓、生甘草、柴胡以及當歸等中藥材，具有祛火利尿、補氣養血、保肝利膽以及清熱燥濕的功效，對于宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染有良好的治療效果，同時對于患者的身體恢復也有著良好的促進作用，降低了并發癥的發生概率，并且對于體質較為虛弱的宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染患者具有一定的身體調養作用，有助于患者在治療后身體質量的提高[9]。隨著人們生活水平的不斷提高，生活和飲食等方面的不規律以及環境污染的加劇，再加上受到工作和生活壓力的影響下導致容易出現內分泌失調等生理現象，從而導致宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的發病率逐年上升，并且宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染的患者人群有呈年輕化的趨勢，嚴重影響宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染患者的生活質量和生命健康，因此研究對宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染有效的治療手段對社會有重要意義，為保障女性健康具有積極的作用[10]。

通過本次研究結果得出，觀察組的AMH、CRP、TNF-α以及IL-10 在治療后優于對照組。各項臨床指標相比觀察組更優。觀察組總有效率98.28%，對照組總有效率77.59%，相比之下觀察組更優。結果說明，保婦康栓聯合龍膽瀉肝湯加減治療，相比常規保婦康栓治療的效果更加顯著，改善了炎性因子水平，加快了患者的身體恢復，提高了治療效果。

綜上所述，龍膽瀉肝湯加減治療能改善宮頸炎合并人乳頭狀瘤病毒感染患者的炎性因子水平，加快身體恢復，提高治療效果，值得在臨床上進行推廣。