高齡產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩過程及滿意度的影響分析

杜筱春

（新疆阿克蘇市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，新疆 阿克蘇）

0 引言

分娩是女性的一種正常生理過程，但由于對(duì)分娩認(rèn)知的不足，導(dǎo)致許多女性對(duì)分娩產(chǎn)生了巨大的恐懼感，尤其是高齡產(chǎn)婦分娩[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，產(chǎn)婦護(hù)理的重要性逐漸備受社會(huì)關(guān)注，使產(chǎn)婦的分娩條件越來越好，盡量減少剖宮產(chǎn)的發(fā)生，減少了高齡產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)[2]。本文針對(duì)高齡產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，并取得了較好的護(hù)理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2018 年1 月至2019 年6 月到我院進(jìn)行生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦300 例展開研究，通過隨機(jī)分組的方式將300 例產(chǎn)婦分成兩組，包括有實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的高齡產(chǎn)婦150 例，作為對(duì)照組，其產(chǎn)婦年齡為34～42 歲，平均為（38.5±3.4）歲，平均孕周為（38.4±5.4）周，有實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的高齡產(chǎn)婦150 例，作為試驗(yàn)組，其產(chǎn)婦年齡為35～44 歲，平均為（38.9±3.7）歲，平均孕周為（38.8±5.8）周，產(chǎn)婦的臨床資料方面沒有較大的差距，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0.5）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，在產(chǎn)前，由專業(yè)的產(chǎn)科護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解分娩過程以及分娩中的注意事項(xiàng)，由專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)并助產(chǎn)，安撫好產(chǎn)婦的情緒，放松心情，調(diào)整好狀態(tài)有利于自然分娩，在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，要監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的相關(guān)身體指標(biāo)，保證產(chǎn)婦的安全，相關(guān)護(hù)理人員記錄產(chǎn)婦的分娩情況，分娩后再給予產(chǎn)婦常規(guī)的護(hù)理。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)接受助產(chǎn)護(hù)理，內(nèi)容有：（1）產(chǎn)前護(hù)理，在產(chǎn)婦入院的第一時(shí)間，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行了解，確認(rèn)是否有病史，有無生理或者心理方面的煩惱等。此外，就是要時(shí)刻保持產(chǎn)房的干凈整潔，定期對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行消毒打掃，定期打開產(chǎn)房的門窗，確保室內(nèi)空氣的流通，保持空氣清新，使產(chǎn)婦在一個(gè)良好的環(huán)境下完成分娩；（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦入院后帶產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)科環(huán)境，避免產(chǎn)婦因?yàn)榄h(huán)境陌生產(chǎn)生不安感，還要與產(chǎn)婦積極溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，根據(jù)產(chǎn)婦的心理及身體情況為產(chǎn)婦制定相應(yīng)的心理護(hù)理措施，由于高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)通常心理壓力都較大，因此對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)的健康教育，并且給予情感上的支持與激勵(lì)，減輕產(chǎn)婦的壓力[3]。（3）生產(chǎn)護(hù)理，在宮縮期間，告知產(chǎn)婦如何進(jìn)行正確呼吸，同時(shí)注意飲食，避免不消化造成的疼痛加劇，生產(chǎn)過程中，保持與產(chǎn)婦的溝通，多使用鼓勵(lì)的話語激勵(lì)產(chǎn)婦，安撫產(chǎn)婦，并注意遮擋產(chǎn)婦的私密部位，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生心理壓力，消除產(chǎn)婦的不適感，從而全身心投入到生產(chǎn)中，也可以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減少生產(chǎn)的疼痛感[4]。（4）產(chǎn)后護(hù)理，給予產(chǎn)婦相關(guān)的身體檢查，盡早讓產(chǎn)婦與新生兒接觸，消除緊張情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方式，告知喂養(yǎng)過程中需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)，為產(chǎn)婦制定好飲食計(jì)劃，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）分娩過程，比較兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后2 h 的出血量，時(shí)間越短，出血量越少，則表明護(hù)理效果越好。（2）滿意度情況，我院通過自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示對(duì)助產(chǎn)護(hù)理工作越滿意，認(rèn)可度越高，將評(píng)分分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，非常滿意表示評(píng)分高于85 分，滿意表示評(píng)分在60～85 分，不滿意表示評(píng)分低于60 分，其滿意與非常滿意之和為總滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 12.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，將產(chǎn)婦的分娩情況用t和（±s）檢驗(yàn)及表示，產(chǎn)婦的滿意情況用卡方和（%）檢驗(yàn)及表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩過程及出血情況對(duì)比

數(shù)據(jù)顯示試驗(yàn)組的產(chǎn)程用時(shí)和產(chǎn)后出血都少于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦分娩過程對(duì)比（±s）

表1 試驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦分娩過程對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程時(shí)間（h）第二產(chǎn)程時(shí)間（h）產(chǎn)后2 h 出血量（mL）試驗(yàn)組 150 6.57±1.43 1.02±0.18 105.4±11.3對(duì)照組 150 10.22±1.78 1.56±0.52 149.6±13.8 t 19.578 12.019 30.351 P 0.008 0.001 0.015

2.2 產(chǎn)婦滿意度對(duì)比

數(shù)據(jù)顯示試驗(yàn)組的滿意度相比于對(duì)照組更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 試驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷完善，社會(huì)中越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，但剖宮產(chǎn)并不是沒有弊端，雖然具有安全性、有效性的特點(diǎn)，但同時(shí)也伴隨著術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，尤其是對(duì)于高齡產(chǎn)婦，產(chǎn)后極易造成大出血，損害到周圍臟器器官，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全形成嚴(yán)重威脅[6]。為了保證高齡產(chǎn)婦的生產(chǎn)安全及新生兒的質(zhì)量，提倡在產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理，可有效避免生產(chǎn)困難現(xiàn)象，有效縮短生產(chǎn)產(chǎn)程[7]。助產(chǎn)護(hù)理從產(chǎn)婦生產(chǎn)前一直到生產(chǎn)結(jié)束給予了全面的護(hù)理干預(yù)，減少了高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的心理壓力，提高了新生兒的出生質(zhì)量，避免傷口感染、大出血等并發(fā)癥的產(chǎn)生，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體恢復(fù)[8]。

本文的研究中，試驗(yàn)組產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間和產(chǎn)后出血都明顯少于對(duì)照組，且試驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度更高，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，表明在助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)下，可有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量，使得生產(chǎn)效率與自然分娩率大大提高，可有效保證產(chǎn)婦與新生兒的生命安全。綜上，在高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中采用助產(chǎn)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提高生產(chǎn)效率與產(chǎn)婦滿意度，有較高應(yīng)用價(jià)值。