綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病合并慢性呼吸衰竭的護(hù)理療效及護(hù)理滿意度

聶冰杰，何娟

（新疆維吾爾自治區(qū)巴州人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一科，新疆 巴州）

0 引言

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)達(dá)，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)自己的生活質(zhì)量及身體健康越來(lái)越重視。肺心病是中老年疾病當(dāng)中常見(jiàn)的病癥，是由于肺組織系統(tǒng)發(fā)生病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈的壓力上升導(dǎo)致的。疾病需要引起足夠的重視，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)CRF 等情況，若不及時(shí)的采取治療措施會(huì)導(dǎo)致肝、腎功能衰竭等疾病[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠讓患者得到更好的治療，建立患者痊愈的信心，緩解患者緊張不安的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量[2]。本文就綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病合并CRF 的治療療效及護(hù)理滿意度做出探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年7 月至2019 年12 月在我院進(jìn)行治療的肺心病合并CRF 的患者600 例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將6 0 0 例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組3 0 0 例。其中，觀察組男1 7 5 例，女1 2 5 例，年齡6 1～7 9 歲，平 均（7 4.5 6±1.2 6）歲；病 程1～7 年，平均（4.5 6±1.54）年。對(duì)照組男179 例，女121 例，年齡60～79 歲，平均（73.16±1.77）歲；病程為1～8 年，平均（4.77±1.69）年。對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)且所有患者及其家屬同意，患者及其家屬簽署了同意協(xié)議；患者意識(shí)清楚，沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙，能夠配合本次研究[3]；患者被確診為肺心病合并CRF；患者的臨床檢查資料齊全。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；患者或其家屬患有嚴(yán)重的精神障礙；患者伴有嚴(yán)重的藥物過(guò)敏史或?qū)儆趪?yán)重過(guò)敏體質(zhì)的患者；患者或其家屬不同意參與本次研究或者中途選擇退出的患者[4]。

1.4 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干擾的方式對(duì)肺心病合并CRF 患者進(jìn)行護(hù)理。其中，觀察組患者的護(hù)理方案為：（1）充分了解患者的病情及情緒，根據(jù)患者的自身需要為其制定一套相應(yīng)的、有效的護(hù)理計(jì)劃。平時(shí)要隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)及癥狀，及時(shí)的對(duì)計(jì)劃進(jìn)行優(yōu)化。同時(shí)，護(hù)理人員要保持治療的舒適，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度達(dá)到舒適的程度。（2）護(hù)理人員需要定期對(duì)患者肺部的分泌物進(jìn)行清理，促進(jìn)患者的恢復(fù)。鼓勵(lì)患者配合醫(yī)生進(jìn)行吸氧等治療，患者在吸氧過(guò)程中，護(hù)理人員要對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，一旦發(fā)生狀況及時(shí)的停止吸氧，并上報(bào)醫(yī)師，采取相應(yīng)的措施。（3）根據(jù)患者的恢復(fù)程度對(duì)患者的呼吸功能進(jìn)行鍛煉，指導(dǎo)患者用鼻子吸氣，嘴巴呼氣，幫助患者更好的恢復(fù)。（4）護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通，了解患者的需要，緩解患者緊張、焦慮的情緒，樹(shù)立患者積極治療的觀念，讓患者配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療。

1.5 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者的不良情緒、治療效果及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，判斷綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病合并CRF 的臨床效果。

1.6 療效評(píng)判

療效總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的不良情緒

對(duì)比兩組患者的不良情緒，觀察組患者焦慮、抑郁等不良情緒少于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的不良情緒對(duì)比（±s, 分）

表1 兩組患者的不良情緒對(duì)比（±s, 分）

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 300 53.65±2.37 39.34±7.86 56.89±1.23 38.13±7.59觀察組 300 54.14±2.38 14.27±5.18 57.13±1.14 13.24±5.21 t 2.527 46.128 2.479 46.829 P 0.012 0.000 0.014 0.000組別 例數(shù)

2.2 對(duì)比兩組患者的治療效果

對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組患者的治療效率高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的治療效果對(duì)比[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

肺心病又叫做肺源性心臟病，是由于肺組織系統(tǒng)發(fā)生病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈的壓力上升導(dǎo)致的。隨著時(shí)間的推移可能會(huì)導(dǎo)致CRF 的狀況發(fā)生[5-6]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠讓患者得到更好的治療，綜合護(hù)理干預(yù)是從各方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的對(duì)患者生理和心理進(jìn)行護(hù)理，建立患者痊愈的信心，消除患者緊張不安的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量[7-8]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)兩組患者的不良情緒、治療效果及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，判斷綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病合并CRF 的臨床效果。觀察組患者焦慮、抑郁等不良情緒少于對(duì)照組患者，觀察組患者的治療效率高于對(duì)照組患者，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺心病合并CRF 的臨床效果良好，能夠改善患者的不良情緒，樹(shù)立患者康復(fù)的信心，讓患者積極的配合治療，提高醫(yī)院的治療效率，提高患者的生活質(zhì)量，具有很高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。