探討心臟康復護理對心肌梗死介入治療后患者心理狀態的影響

比力克孜·阿布力米提，約爾妮薩·如則麥麥提

（克州人民醫院 心血管二科，新疆 克州）

0 引言

心肌梗死是一種十分常見的心血管疾病，該病是由于患者冠狀動脈缺血缺氧而導致的心肌壞死。在臨床研究中，大多數患者都具有強烈的胸骨后疼痛，并且無法得到有效的緩解。心肌梗死通常是由于患者管狀動脈粥樣硬化狹窄而導致的，從而使血小板于破裂處聚集形成血栓，造成患者冠狀動脈管腔阻塞，導致患者發生心肌缺血壞死的情況；此外還可能由于患者在劇烈運動下，導致患者心肌耗氧量增加，從而引起患者心肌梗死的發生。心肌梗死患者通常會出現局部或全身性的炎癥反應，由于炎癥反應的時間過長，從而導致機體內出現大量的炎癥因子，從而使患者心肌梗死面積擴大，加快了心肌細胞的死亡，甚至會導致患者休克。通常由于患者動脈粥樣硬化并狹窄，從而引起動脈粥樣斑塊破裂，導致血小板聚集于破裂處表面，從而堵塞冠狀動脈管管腔，導致心肌缺血壞死。除此之外，心肌的耗氧量劇增，也會成為誘發心肌梗死的誘因之一[1-2]。為了提高對心肌梗死患者的護理效果，本次研究采用心臟康復護理對心肌梗死患者的護理效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年12 月至2019 年12 月收治的40 例心肌梗死介入治療患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組20 例，男12 例，女8 例，年齡42～65 歲，平均（57.52±3.12）歲，病 程1～7 年，平 均（4.23±1.52）年；對照組20 例，男11 例，女9 例，年齡40～67 歲，平均（57.16±3.08）歲，病程1～8 年，平均（4.19±1.43）年。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標準：符合心肌梗死診斷標準；于我院行心肌梗死介入治療的。

排除標準：嚴重精神性疾病患者。

1.2 方法

對照組患者行常規護理措施進行干預，包括對患者行生命體征監測、常規健康知識宣教、不良反應觀察等。

觀察組患者行心理康復護理措施進行干預，具體如下：（1）環境護理：患者在入院后，護理人員需要向患者進行住院環境及設施的介紹，并帶領患者盡快熟悉住院環境，減少患者對環境的陌生感，提高患者對治療的依從性。（2）飲食護理：患者入院后需要對患者飲食中的脂肪、鈉以及糖的攝入量進行控制，為患者安排低脂、低鹽、低糖以及富含營養易消化的食物，防止患者出現胃腸道不適。（3）自我保健護理：在對患者進行護理中，需要督促患者養成良好的生活習慣，并保證患者有充足的睡眠時間，同時根據患者的病情，進行舒緩運動。在患者運動期間，若出現不良癥狀，則需要及時告知醫師進行妥善處理。（4）心理護理：在對患者的臨床護理中，護理人員需要加強與患者之間的交流，若患者出現焦慮、恐懼等消極情緒時，需要及時對患者進行心理護理，并為患者進行相關病情健康知識的宣教，消除患者對疾病認識不足而產生的消極情緒。（5）介入治療后護理：患者在經過介入治療后，護理人員需要根據患者身體恢復情況，輔助患者進行下床活動，每天1～2 次，以不疲勞為宜。當對患者行介入治療1 周后，可適當增加患者的活動量，從而增強患者心肌功能。在患者進行活動過程中，應當對患者狀態進行密切監測，若出現身體不適時，則需要立即停止活動。當介入治療3 個月后，患者可增加活動量，包括步行、體操、打太極等，從而改善患者心肺功能。若患者在運動中出現不良反應，則需要立即停止并告知醫師。

1.3 觀察指標

兩組患者對比護理前后SAS、SDS 評分。

兩組患者對比經過護理后的心功能。

兩組患者對比經過治療后并發癥發生率，包括心率失衡、心衰、心源性休克等。

兩組患者對比護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對比護理前后SAS、SDS 評分

SAS、SDS 評分對比，護理前，P＞0.05，護理后，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者對比護理前后SAS、SDS 評分（±s, 分）

表1 兩組患者對比護理前后SAS、SDS 評分（±s, 分）

護理前 護理后SAS SDS SAS SDS觀察組 20 62.39±5.75 67.74±6.34 34.21±3.59 38.85±3.79對照組 20 63.79±5.83 67.52±6.87 52.32±3.74 54.27±3.63 t 0.765 0.105 15.623 13.140 P 0.449 0.917 0.000 0.000組別 n

2.2 兩組患者對比護理后心功能

心功能對比，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者對比護理后心功能（±s）

表2 兩組患者對比護理后心功能（±s）

心率血壓雙乘積觀察組 20 75.27±3.25 15.17±1.52 8.34±0.96 1362.87±75.22對照組 20 69.52±3.61 17.95±1.38 7.21±0.73 1293.49±74.17 t 5.294 6.056 4.190 2.939 P 0.000 0.000 0.000 0.006組別 n 心率（次/min）收縮壓（kPa）舒張壓（kPa）

2.3 兩組患者對比并發癥發生率

并發癥發生率對比，P＜0.05，見表3。

表3 并發癥對比[n(%)]

2.4 兩組患者對比護理滿意度

護理滿意度對比，P＜0.05，見表4。

表4 兩組患者對比護理滿意度[n(%)]

3 討論

心肌梗死患者多發于中老年人群，在我國的發病率顯著高于世界平均水平，該病還具有極高的致殘率[3-4]。在對心肌梗死患者的治療中，通常會對患者家庭造成嚴重的經濟壓力以及生活壓力，再加上患者均屬于清醒狀態，因此大多數患者都會出現茫然、無奈、抑郁等消極情緒，加重患者的心理負擔，極易導致患者對治療的依從性降低，從而影響患者的治療效果[5-8]。

在本次研究中，針對心臟康復護理對心肌梗死介入治療后患者心理狀態影響進行分析，并取得以下研究結果：SAS、SDS 評分對比，護理前，P＞0.05，護理后，P＜0.05；心功能對比，P＜0.05；并發癥發生率對比，P＜0.05；護理滿意度對比，P＜0.05。因此，我們認為，對心肌梗死介入治療患者行心臟康復護理，顯著改善了患者心理狀態，提高了對患者治療的效果，減少了患者并發癥發生率。

綜上所述，心臟康復護理對心肌梗死介入治療患者具有顯著的療效，能減少患者并發癥發生率，提高患者對護理的滿意度，改善患者心臟功能，值得廣泛推廣使用。