綜合性護理在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用分析

鐘安英

（自貢市第三人民醫院，四川 自貢）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是中老年人群常見的一種呼吸系統疾病，病情反復且難治愈。近年來，隨著人們生活環境的惡化以及生活習慣的改變，慢性阻塞性肺疾病發病率越來越高[1]。患者發病時如果不及時接受治療，會加重病情甚至出現呼吸衰竭，威脅患者生命。研究顯示，有效的護理措施和護理效果能明顯改善患者肺功能，緩解病情[2]。基于此，本文分析綜合性護理措施應用于慢性阻塞性肺疾病患者護理中的臨床效果，為臨床護理提高依據。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

本研究選擇2017年1月至2018年12月時間段到我院就診的53例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。參照組25例，其中男性患者15例，女性患者10例，年齡在44-79歲之間，平均（62.89±6.64）歲；病程在1-7年之間，平均（4.02±1.22）年。護理組27例，其中男性患者16例，女性患者11例，年齡在48-78歲之間，平均（62.52±6.58）歲，病程在2-8年之間，平均（4.05±1.05）年。兩組研究對象臨床數據對比差異保持均衡性（P＞0.05），提示具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規護理，即定時監測心率、血壓以及脈搏等生命體征，合理安排飲食，平衡患者休息和運動時間，給予常規抗感染、平喘、化痰等治療。研究組患者在此基礎上采取綜合康復護理措施。（1）健康教育。組織本科室經驗豐富的護理人員組成教育小組，每周固定時間組織患者和家屬至多媒體室，通過發放教育宣傳手冊、制作科教視頻等方式開展教育，主要教育內容包括相關疾病的發病原因、治療方式以及相關注意事項[3]。授課完成后進行一對一咨詢，解答患者和家屬疑惑。（2）心理干預。患者住院后護理人員需主動與其交流，鼓勵患者說出心理負擔和需求，掌握患者心理狀態，以此制定針對性的心理疏導措施，以此緩解患者不良情緒，更加信任護理人員，積極配合護理工作。另外，護理人員需從家屬著手，鼓勵家屬參與至護理工作中，給予患者支持和關愛，增強患者治療信心。（3）環境干預。注意病房環境整潔衛生，禁止患者和家屬吸煙，定期通風；空氣質量差時禁止外出，以免刺激呼吸系統；天氣溫差變化較大時提醒患者加減衣物。（4）運動指導。根據患者病情建議患者做適量的運動，例如打太極、慢走等有氧運動，每天一次，每次半小時，以舒緩運動為主，禁止劇烈運動。（5）出院指導。根據患者病情制定復查方案，告知患者定期復查的重要性以及復查時間，以便掌握患者恢復情況。

1.3 觀察指標

（1）肺功能指標[4]。測量患者護理前后的一秒用力呼氣容積（FEV1）以及FEV1/用力肺活量FVC的比值FEV1%。（2）急性發作次數。統計兩組患者治療后六個月內急性發作次數。

1.4 統計學

將收集的53例慢性阻塞性肺疾病患者的數據資料通過SPSS 20.0軟件進行統計學分析，χ2檢驗計數資料[n（%）]；t檢驗肺功能指標等計量資料（）。P＜0.05象征差異有統計學意義。

2 結果

護理組急性發作次數明顯低于參照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組患者的FEV1、FEV1%無明顯差異（P＞0.05），護理后，護理組各項數據明顯優于參照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組肺功能及急性發作情況對比（ ）

表1 兩組肺功能及急性發作情況對比（ ）

組別 例數 急性發作次數（次） FEV1（L） FEV1%（%）參照組 25 3.45±0.64 1.61±0.36 1.96±0.34 55.45±5.31 60.32±4.98護理組 27 1.41±0.48 1.59±0.28 2.32±0.52 55.29±5.25 65.85±4.37 t 13.066 0.225 2.929 0.140 4.264 P 0.000 0.412 0.003 0.444 0.000

3 討論

慢性阻塞性肺疾病較為常見，病情反復，難以好轉，且隨著病情發展會愈發嚴重。研究顯示，隨著我國吸煙人數增加以及空氣質量惡化，慢性阻塞性肺疾病患者越來越多且呈年輕化趨勢，疾病致死率也逐年上升[5-8]。目前，該疾病已經成為威脅我國國民健康和生命的一重要疾病。近年來，我國醫療理念不斷完善，臨床研究也不斷深入，大量學者提出治療期間采取科學有效的護理干預能明顯改善患者的肺功能[9-14]。綜合性護理是醫療改革下形成的一種新型護理模式，目的在于為患者提供全方位的護理服務，滿足患者的需求，在改善患者疾病的同時讓患者有良好的護理體驗[15-18]。

本研究對53例慢性阻塞性肺疾病患者進行對比研究，參照組采取常規護理，護理組采取綜合性護理。護理組主要從健康教育、心理護理、環境干預、運動指導以及出院指導等多個方面進行護理干預，結果顯示，護理前，兩組患者FEV1、FEV1%無明顯差異，護理后，護理組患者FEV1、FEV1%明顯優于參照組（P＜0.05）。護理組急性發作次數明顯低于參照組（P＜0.05）。健康教育和心理護理能讓患者更加科學理性的認識疾病，重視疾病治療，糾正其措施認知，同時建立良好的心理狀態和積極的治療心態，配合護理工作，這是確保護理工作順利開展的基礎。環境干預時需控制病房環境，空氣質量差時禁止外出活動，目的在于為患者提供最合適的治療環境，避免空氣其呼吸功能產生影響[19-20]。運動指導則是讓患者進行適當的有氧運動，幫助患者養成良好的運動習慣，同時指導患者進行呼吸訓練，增強肺泡換氣量，改善臨床癥狀，促進肺功能恢復。出院指導能增強患者的自我管理意識和保護意識，叮囑患者定期復查，了解病情恢復情況。通過以上全面的護理能讓讓患者肺功能得到明顯改善，發作次數也會減少，對疾病控制起到積極作用。

綜上所述，與常規護理措施相比，綜合性護理措施應用于慢性阻塞性肺疾病患者護理中的能更高的改善患者肺功能，減少患者急性發作次數，值得臨床推廣。