在腎內科護理管理過程中實施風險管理的價值探究

何琴

[摘要] 目的 評估風險管理干預方法于腎內科護理管理工作中使用的管理價值。方法 將2018年2月—2018年9月在本醫院腎內科任職20名護理工作人員及37例患者作為對照組，開展單一常規護理管理措施，將2019年2—9月在該醫院腎內科任職20名護理工作人員及37例患者作為試驗組，開展常規護理管理措施+風險管理措施，分析各組指標。結果 試驗組護理工作人員的風險因素認知人數、風險管理行動取向認知人數、風險管理整體認知人數、患者護理管理質量滿意總計值優于對照組（P<0.05）。結論 于腎內科護理管理工作中采取風險管理干預措施展示出較好管理效果。

[關鍵詞] 腎內科;護理管理;風險管理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0075-03

[Abstract] Objective To evaluate the management value of risk management intervention methods used in nursing management of nephrology. Methods From February 2018 to September 2018， 20 nursing staff and 37 patients in the nephrology department of the hospital were employed in the control group， and a single routine nursing management measure was carried out. From February to September 2019， 20 nursing staff and 37 patients in the hospital's nephrology department were employed in the income test group to carry out routine nursing management measures+risk management measures and analyze the indicators of each group. Results The total number of risk factor cognitions， risk management action orientation cognitions， number of risk management cognitions and patient care management quality satisfaction in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The use of risk management interventions in the nursing management of nephrology department demonstrates better management effects.

[Key words] Nephrology; Nursing management; Risk management

腎內科患者的病情一般比較危重，其病情發展速率也比較快，易出現病情反復發作，具有比較差的預后情況，存在比較強的護理專業性特點[1-2]。腎內科護理工作人員對復雜重癥患者護理管理服務的時候，常存在一定護理管理安全隱患，容易引發護理管理風險事件的發生，還易導致護患糾紛事件的出現，對患者機體健康及護患之間關系帶來不良影響[3]。所以，在腎內科護理管理工作中開展風險管理服務存在必要性。該研究將2018年2—9月、2019年2—9月各抽選在該醫院腎內科任職20名護理工作人員及37例患者，分別實行單一常規護理管理措施、常規護理管理措施+風險管理措施，評估風險管理干預方法于腎內科護理管理工作中使用的管理效果和優勢。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將2018年2—9月在該醫院腎內科任職20名護理工作人員及37例患者歸入對照組，將2019年2—9月在該醫院腎內科任職20名護理工作人員及37例患者歸入試驗組調查指標。對照組：護理工作人員，平均年齡（31.26±2.58）歲;患者平均年齡（45.69±7.26）歲。試驗組：護理工作人員中，平均年齡（31.39±2.61）歲;患者平均年齡（45.54±7.33）歲。統計各組腎內科護理工作人員及患者上述基礎數據資料，組間指標檢測結果差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①自愿加入項目調查的腎內科任職護理工作人員，認知能力良好的腎內科收治患者;②患者以及患者家屬在收到的知情同意書上面簽字或按手印;③該次項目調查方案上交醫學倫理會之后備案且允許。

排除標準：①護理工作人員到國內或國外其他醫院進修;②患者具有溝通方面障礙。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組實行單一常規護理管理措施 ?依據該醫院腎內科相關規定開展傳統護理管理措施，定期對護理工作人員實施常規腎內科相關護理培訓管理，予以腎內科收治患者環境護理管理、健康知識宣教、用藥護理管理等。

1.2.2 試驗組實行常規護理管理措施+風險管理措施 ?常規護理管理措施參考對照組描述內容，風險管理措施實施下面描述：①加強護理工作人員的護理風險管理意識。定期對腎內科護理工作人員開展專業知識培訓干預，護理部安排專業且風險管理經驗豐富的護理工作人員或是讓外院專家開展風險管理知識講座，提升護理工作人員對腎內科護理風險管理的認知，促使其能夠準確識別護理管理風險，構建護理風險管理意識，建立安全護理管理理念。②加強護理工作人員的科學評估，提升其護理管理技能。對護理工作人員予以科學評估，了解其存在的不足，定期組織管理學習班、知識培訓班等，增加護理工作人員對業務知識的學習，鼓舞其至其余科室進一步學習，將其知識面擴大，讓護理工作人員充分掌握新的護理風險管理技術以及新理念。③規范化護理風險管理具體流程。加強護理風險管理評估，為患者建立個人病歷資料，對危重患者實施跟蹤護理風險管理，對高跌倒風險、高墜床風險等患者加強管理，予以積極安全防范等。④建立和諧健康的護患之間關系。實施護理風險管理工作中，護理工作人員需加強和患者、患者家屬之間的談話，采取一定溝通技巧，將患者作為護理風險管理中心，改善護患關系。

1.3 ?觀察指標

研究各組別腎內科護理工作人員的風險管理相關知識認知狀況，主要調查護理工作人員對風險因素認知狀況、風險管理行動取向認知狀況、風險管理整體認知狀況;計算護理管理質量滿意總計值。

1.4 ?統計方法

腎內科護理工作人員的風險因素認知人數、風險管理行動取向認知人數、風險管理整體認知人數采用（n）予以描述，護理管理質量滿意總計值采取（%）進行表示，數據采用χ2檢驗方法處置，指標分析結果使用SPSS 23.0統計學軟件開展統計，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?統計各組別腎內科護理工作人員的風險管理相關知識認知狀況

數據值經檢驗比對，試驗組腎內科護理工作人員的風險因素認知人數、風險管理行動取向認知人數、風險管理整體認知人數相比對于對照組增多（P<0.05）。風險管理相關知識認知狀況，見表1。

2.2 ?統計各組別腎內科患者護理管理質量滿意總計值

數據值經檢驗比對，試驗組腎內科患者護理管理質量滿意總計值相比對于對照組更優（P<0.05）。護理管理質量滿意總計值，見表2。

3 ?討論

對腎內科患者實施護理風險管理干預服務經由對護理工作人員予以培訓管理，可以促使風險管理制度更加科學化及規范化，積極預防及減少護理意外事故，提升其護理風險管理效率，促使患者安全性得以保障，提高護理風險管理服務質量[6]。該研究結果顯示，實施風險管理干預措施之后，腎內科護理工作人員的風險因素認知人數、風險管理行動取向認知人數、風險管理整體認知人數增多，腎內科患者護理管理質量滿意度提高。風險管理干預措施經由加強護理工作人員的護理風險管理意識，積極預防潛在護理管理風險;通過加強護理工作人員的科學評估，促使其護理管理技能提升;經由規范化護理風險管理具體流程，增加多元化溝通，保障護理風險管理服務質量;通過建立和諧健康的護患之間關系，促使患者對風險管理效果的滿意狀況提升，明顯降低護患糾紛發生率。

綜上所述，在腎內科護理管理工作中采用風險管理干預措施體現出較優管理效果，能夠顯著提升護理工作人員的風險管理方面認知情況，減少護理管理風險事件及護理糾紛事件，提升患者對護理管理質量的滿意狀況，促使構建較為和諧的護患之間關系，呈現重要管理優越性。

[參考文獻]

[1] ?姚永梅.風險管理在腎內科護理管理中的應用價值研究[J].中國衛生產業，2016，13（1）：45-47.

[2] ?趙懷英.風險管理在腎內科護理中的應用效果評價[J].中國社區醫師，2016，32（2）：185，187.

[3] ?于風葉，陳貞敏，齊秀娟，等.護理風險管理在腎臟疾病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（11）：114-115.

[4] ?黃潤濃.護理風險管理在老年腎內科患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（4）：36-38.

[5] ?劉少娟，俞慧琴.護理風險管理提高腎內科患者安全管理的效果分析[J].全科醫學臨床與教育，2016，14（2）：234-236.

[6] ?賀棟梅.腎內科護士風險管理能力培育的實踐與探討[J].醫院管理論壇，2018，35（12）：49-51.

（收稿日期：2020-03-09）