CBL聯合O2O混合式教學模式在中西醫結合皮膚病學中的應用研究

陳黎

[摘要] 目的 探討CBL聯合O2O混合式教學模式在中西醫結合皮膚病學中的應用效果。方法 選取湖北中醫藥大學附屬湖北省中西醫結合醫院進行臨床理論學習的大四學生51名作為研究對象，隨機數字表分為對照組和觀察組，對照組25名，采用傳統教學模式，觀察組26名，采用以案例為中心的教學法（CBL）聯合線上線下教學（O2O）混合式教學模式。比較學生學習成績情況及學生對教學滿意度情況。結果 經過考試結果測評，觀察組學生成績顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組學生對教學滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論 將CBL聯合O2O混合式教學模式應用在中西醫結合皮膚病學教學中，可顯著提高學生的學習積極性，提升學習效率，教師可更好地引導學生學習，顯著增加教學滿意度，值得推廣應用。

[關鍵詞] CBL;O2O教學模式;皮膚病學;滿意度

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0120-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of CBL combined with O2O mixed teaching mode in Dermatology of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. Methods 51 senior students from Hubei University of Traditional Chinese Medicine affiliated to Hubei Province Integrated Chinese and Western Medicine Hospital for clinical theoretical study were selected as the research objects. The random number table was divided into the control group and the observation group， and the control group was 25 and the observation group of 26， using a case-centered teaching method （CBL） combined online and offline teaching （O2O） mixed teaching mode. Compare students 'academic performance and students' satisfaction with teaching. Results The results of the students in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）; the students in the observation group were significantly higher than the control group in teaching（P<0.05）. Conclusion The application of CBL and O2O mixed teaching mode in "Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Dermatology" can significantly improve students' learning enthusiasm and improve learning efficiency. Teachers can better guide students to learn and significantly increase teaching satisfaction.

[Key words] CBL; O2O teaching mode; Dermatology; Satisfaction

皮膚病學已成為臨床醫學中最重要的專業學科之一[1-2]。根據教育部2017年頒布的《教育信息化要點》中指出[3-4]，促進信息技術與教育教學聯合發展，推進信息技術在教學中的普遍應用。傳統教學雖然能滿足臨床教學需要，但是教學內容較為單一、教學方法落后，難以充分發揮學生的主觀能動性及積極性。CBL教學主要以臨床病例為基礎，立足臨床，更加貼近臨床;O2O教學是一種立足網絡的教學方法，適用范圍較廣，但是臨床上CBL聯合O2O教學相關研究較少，因此該研究以湖北中醫藥大學附屬湖北省中西醫結合醫院進行臨床理論學習的大四學生51名作為研究對象，探討CBL聯合O2O混合式教學模式在中西醫結合皮膚病學課程教學中的應用效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取湖北中醫藥大學附屬湖北省中西醫結合醫院進行臨床理論學習的大四學生51名作為研究對象，隨機數字表分為對照組和觀察組，對照組25名，采取傳統教學模式，男14名，女11名;年齡18～26歲，平均（21.25±1.53）歲。觀察組26名，采用以案例為中心的教學法（CBL）聯合線上線下教學（O2O）混合式教學模式，男12名，女14名;年齡18～26歲，平均（21.25±1.53）歲。

1.2 ?納入標準

納入標準：①均已完成了大學課程學習，并通過了進入專業課程的考試;②通過藍墨云班課，即時簽到，檢查無中途退出情況。

1.3 ?方法

對照組采用傳統教學模式，教師按照既定的教學計劃和大綱編寫課程，以黑板形式、教師輔助講座的形式向學生講授教學大綱的內容，突出重點和難點。

觀察組采用以案例為中心的教學法（CBL）聯合線上線下教學（O2O）混合式教學模式。為了保證統計分析結果的準確性，兩組由皮膚性病學系的同一名教師授課和起訴。具體實現方法如下。①課堂多媒體準備階段。根據皮膚科教學大綱的要求，確定教學重點和難點，通過網絡制作多媒體課件，收集主題，從病房或診所收集典型病例，通過詢問皮損及相關輔助檢查，整理完整病例資料。根據課程要求和教學難點，準備案例進行討論。②課前準備。在采用以案例為中心的教學法（CBL）和線上線下混合教學模式（O2O）之前，向學生介紹案例和案例中要討論的問題，讓學生分組準備、復習和討論。③多媒體教學。教師對基礎知識做一個簡明的介紹，讓學生明確多媒體結合CBL教學的目的和方法，并通過多媒體課件向學生呈現案例和問題。④課堂案例學習。教師根據教學內容選取典型臨床案例，吸引學生興趣和注意力，引導學生利用基礎知識來解決臨床中遇到的具體問題。增加學生對皮膚疾病的感性認識，逐漸培養學生的正確臨床思維。⑤課前線上學習。每組隨機抽取一名負責人組織小組討論，并記錄討論結果。使用學生自己的用戶名和密碼登錄交互式教學系統進行考勤，選擇操作系統模塊進入界面。根據每個步驟選擇正確答案或模擬操作。學生結束自主學習和自測后，系統會給出評價，讓學生初步了解自己的學習內容和操作過程，讓學生帶著問題進入線下課堂重新學習。⑥課上線下學習。學生與學生、教師與學生在技能操作過程中，針對網上自學中出現的問題和線下課堂中出現的問題及時進行溝通與交流，老師鼓勵學生思考，教師也要有針對性地指導和個性化的培訓，提高教學效率。⑦課后提升。通過線下課堂學習，學生可再次進入教學系統進行自測，最后的系統評價得分與前一個評分進行比較，初步驗證操作技能的掌握是否得到有效提高。

1.4 ?觀察指標

①學生學習成績情況。考題由教師統一發放，閉卷考試。每組試卷一致，評分標準相同，同一批老師判卷。得分為50分（主觀題17分，客觀題33分），其中≥40分為優，30～39分為良，20～29分為及格，0～19分為不及格。②學生對教學的滿意度。以匿名方式對各組學生進行滿意度調查，采取百分制，評分在90分以上，滿意：評分在75～89分;一般滿意：評分在60～74分;不滿意：評分在59分以下。總滿意度=（非常滿意人數+滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100.00%。

1.5 ?統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組學生學習成績比較

采用兩種模式教學后，經過考試結果測評，觀察組學生成績顯著高于對照（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組學生對教學滿意度比較

觀察組學生對教學滿意度顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

皮膚病學是研究皮膚、黏膜及相關疾病的學科。它是一門以形態學診斷為特征的學科[5-6]。過去，傳統的教學模式是簡單的板書和掛圖，對于臨床醫學生來說，課余時間仍然很難掌握皮損的形態，影響了臨床診療中疾病的初步診斷和治療[7-8]。皮膚病學的發展日新月異。傳統的從書本到書本的教學方法已經不能滿足大量信息和新課程的需要。

近年來，CBL聯合O2O混合式教學模式在中西醫結合皮膚病學教學中得到應用，并且效果較好。該研究中，采用兩種模式教學后，經過考試結果測評，觀察組學生成績顯著高于對照（P<0.05），說明CBL臨床思維培養教學聯合O2O線上線下混合式教學模式，能顯著提高學生的學習效率，可補充中西醫結合皮膚病學課程CBL教學法的不足，同時更大程度發揮線上線下混合式教學模式的優勢[9]。通過線上線下混合式教學，教師可根據學生線上預習期間的提問、關注點，及時調整上課的教學思路，更有針對性地引導學生學習，提升學習效率，通過CBL教學法，提出學習中存在的問題，為學生提供學習線索，引導正確的診療思路，便于增加學生對皮膚病學的學習興趣以及實戰能力[10]。該研究中，觀察組學生對教學滿意度顯著高于對照組（P<0.05），說明CBL臨床思維培養教學聯合O2O線上線下混合式教學模式調動了學生的學習積極性，有效地提高了學生對理論知識的理解和記憶，提高了學生的考試成績，顯著提高了學生對教學的滿意度。CBL聯合O2O混合式教學模式的完美結合，二者各有所長，缺一不可，能取得良好的教學效果。

綜上所述，將CBL聯合O2O混合式教學模式應用在中西醫結合皮膚病學課程教學中，可顯著提高學生的學習積極性，提高了學生的學習興趣、自學能力、學習效率、師生溝通能力、知識開發能力，提升了學生的學習效率，實現了高效的課堂操作。教師可更好地引導學生學習，顯著增加教學滿意度。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-03-06）