早期聯合治療對陳舊性股骨干骨折手術治療效果的影響

趙 森

（太原顯微手外科醫院骨科，山西 太原 030000）

人體中最長的管狀骨是股骨，也被稱之為大腿骨、髀骨、楗。而粗隆以下和股骨髁以上的部分稱為骨干，若人們在實際的生活之中因為意外情況的影響而發生骨折，就會導致患者的股骨因為人體自身肌肉過于發達問題而導致諸多問題的出現，包括在股骨干的位置存在重疊和錯位的問題，進而出現骨折，嚴重影響患者正常生活的開展[1-2]。一般情況下，青壯年群體作為股骨干骨折傷病的主要患病群體，傷患部位不僅會出現股骨干骨折，同時還會出現其他傷病，會導致患者因為劇烈疼痛問題的出現而導致生活質量的持續下降。而要想幫助陳舊性股骨干骨折患者恢復身體健康，實施針對性的治療是醫護人員需要進行的一項重要工作。基于此，我院以收治的數名患者為例制定了針對性的治療方案，治療措施實施方案如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2019年8月收治的數名陳舊性股骨干骨折患者中的130例作為研究對象，隨機分為聯合治療組和單一治療組，每組65例。其中聯合治療組中有男性33例，女性32例，年齡36～71歲，均值為（58.26±1.33）歲。單一治療組男性31例，女性34例，年齡37～70歲，均值為（58.44±1.07）歲。若在性別、年齡等一般資料的對比上兩組患者有較大的差異，則以P＜0.05體現，但是該兩組的差異不大，則以P＞0.05體現。

1.2 治療方法

單一治療組：在不使用牽引床的前提下對患者實施復位帶鎖髓內釘內固定術。在手術之前為確保患者在手術期間的舒適度，做好患者全身麻醉的工作，并將患者的手術體位放置在仰臥位。之后在骨折處作一縱行切口，將患者的外側皮膚及肌肉予以切開，從而將患者的骨折部位充分展現在醫護人員的面前，并進行解剖復位。

聯合治療組：在手術治療的基礎上指導患者進行早期膝關節的活動訓練。手術后為促進患者身體健康狀況得到進一步的改善，康復醫師和骨科醫師待患者在病房內進行一段時間的臥床休養之后，需要協同制定在骨牽引情況下膝關節功能活動方案。即在進行訓練期間指導患者進行股四頭肌、踝關節的伸展彎曲等鍛煉，為保證訓練的效果，需要指導患者每天進行5次的訓練，并且將每次訓練的次數控制在20分鐘。將患者的患肢抬高，幫助患者按摩肢體。每次訓練要根據患者實際情況進行，直至患者最終出院。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者治療后的疾病恢復時間。疾病恢復時間以比較骨折愈合時間和住院時間為主，若患者疾病治療效果越好，則疾病恢復時間就越短。（2）兩組患者手術治療臨床療效的對比。患者經過治療后，無顯著的臨床癥狀，骨折問題完全不影響患者的正常移動，表明對患者的治療為顯效；患者治療后臨床癥狀得到良好的改善，股骨干骨折問題雖處于改善良好的狀態，但是患者的行動依舊受到一定程度上的影響，則表明對患者的治療為有效；患者病情持續嚴重，導致患者無法正常行走，則表明對患者缺乏理想的效果。

1.4 統計學分析

運用SPSS 24.0統計軟件進行分析，符合正態分布用均數±標準差（±s）表示，組內使用配對t檢驗，組間使用獨立樣本t檢驗；偏態分布者，使用非參數檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

聯合治療組經過治療后，治療總有效率為96.92%（63/65），相較于單一治療組的總有效率83.08%（54/65）更具優勢（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后臨床指標的比較

在疾病恢復時間的對比方面，相較于單一治療組的治療效果，聯合治療組治療后的疾病恢復時間相對更短，二者之間具有可比性（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療后臨床指標的比較（±s，天）

表1 兩組患者治療后臨床指標的比較（±s，天）

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3 討 論

通常情況下，陳舊性股骨干骨折患者會因為傷病的存在而出現劇烈的疼痛，會導致患者生活質量的持續低下，同時在疾病嚴重方面擁有極高的并發癥發生率和較高的病死率，單一的治療方法會造成醫師對手術時間預測困難，不利于患者在恢復期間效果的提升[3]。

因此為了對上述問題進行合理的解決，醫護人員就需要在對患者完成手術治療之后進行正確的針對性恢復工作。其中讓各個科室的醫護人員進行合作交流，并根據患者在術后的恢復情況制定各項措施，其中包括指導患者進行膝關節功能的恢復訓練，不僅能夠有效幫助患者盡快讓患者傷病的恢復狀況得到顯著的提升，同時也能夠幫助患者盡量減少經濟方面的損失[4]。

結合研究，相較于單一治療組治療后的臨床療效和疾病恢復時間，聯合治療組治療后的臨床療效和疾病恢復時間更顯優勢（P＜0.05）。以此表明，早期聯合治療在陳舊性股骨干骨折患者中的運用，是幫助患者提高臨床療效的優質手段，值得推廣運用。