氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效

李艷鳳

（北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100026）

霉菌性陰道炎是一種由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病，當(dāng)全身免疫力或陰道局部免疫力下降時(shí)，寄生于引導(dǎo)的白色念珠菌會(huì)大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)陰道炎癥狀。患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的引導(dǎo)瘙癢，炎癥較重時(shí)還會(huì)引發(fā)排尿痛以及性交痛等癥狀，嚴(yán)重影響到患者的日常生活[1]。臨床可采用抑菌藥物展開治療，但是該病容易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作又會(huì)導(dǎo)致病菌產(chǎn)生耐藥性，降低治療效果。為了尋找一種更有效的治療方案，本次研究以84例霉菌性陰道炎患者為研究對(duì)象，探究分析氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的84例霉菌性陰道炎患者并隨機(jī)分為人數(shù)相同的研究組和對(duì)照組（n=42），所有患者均采用克霉唑陰道栓治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氟康唑。其中對(duì)照組年齡23～56歲，平均年齡（38.43±4.67）歲；研究組年齡24～57歲，平均年齡（38.39±4.71）歲。兩組一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組給予克霉唑陰道栓（杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，H20063217）治療，每晚入睡前清洗外陰，將藥片置于陰道深處。研究組在此基礎(chǔ)上給予氟康唑（齊魯制藥有限公司，H20046300）治療，每天一次，每次一粒，口服用藥。兩組患者均依照說明書持續(xù)治療一周并觀察治療效果[2]，在治療期間禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組癥狀緩解時(shí)間，包括外陰瘙癢消失時(shí)間、白帶異常消失時(shí)間以及腰腹疼痛消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，設(shè)定P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組癥狀緩解時(shí)間（d，±s）

表1 兩組癥狀緩解時(shí)間（d，±s）

?

3 討 論

霉菌性陰道炎是最為常見的一種婦科炎癥，四分之三的女性一生中至少會(huì)患的一次，霉菌性陰道炎。白假絲酵母菌作為該病的病原菌，喜歡溫暖潮濕的地方，而女性的陰道十分適合該病菌生長(zhǎng)。并且白假絲酵母菌屬于條件致病菌，當(dāng)陰道內(nèi)的糖原明顯增多、酸度提升時(shí)，其會(huì)大量繁殖，進(jìn)而出現(xiàn)炎癥。陰道瘙癢是霉菌性陰道炎的典型癥狀，瘙癢嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)坐臥不安，甚至無法正常學(xué)習(xí)和工作。白帶增多是該病的另一主要癥狀，患者的白帶一般很稠，呈現(xiàn)出豆渣樣或乳凝塊狀[3-4]。在臨床治療中，盡快恢復(fù)陰道菌群平衡可以有效改善癥狀。克霉唑陰道栓是治療霉菌性陰道炎的首選藥物，其作為光譜抗真菌藥，可以通過抑制真菌細(xì)胞膜合成來影響其代謝，進(jìn)而導(dǎo)致真菌死亡。但是單一采用克霉唑陰道栓治療難以徹底治愈，并且該藥物可能引發(fā)炎癥局部反應(yīng)，治療效果并不理想。氟康唑是一種傳統(tǒng)的抗真菌藥物，其擁有多種劑型，可以口服[5-7]，也可以靜脈給藥，并且無論那種方式都可以表現(xiàn)出較強(qiáng)的抗真菌活性，所以在霉菌性陰道炎治療中有著較好效果。氟康唑可以高度選擇性干擾細(xì)胞色素 P450活性，抑制真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇合成，進(jìn)而達(dá)到抑制真菌繁殖的目的[8-10]。氟康唑不溶于水，口服有著較高的吸收性，可以迅速作用于局部，調(diào)節(jié)陰道酸堿度，抑制霉菌生長(zhǎng)繁殖。兩者聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同作用[11-13]，抑制霉菌生長(zhǎng)繁殖。又能改善陰道環(huán)境，有根本上改善病癥，有效預(yù)防病癥再次復(fù)發(fā)。本次研究顯示，與單一采用克霉唑陰道栓治療相比，氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓可以在更短的時(shí)間內(nèi)改善患者癥狀（P＜0.05）。綜上所述，氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中應(yīng)用效果理想[14-14]，可以短時(shí)間內(nèi)改善患者癥狀，且能有效預(yù)防病癥復(fù)發(fā)，提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。