探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與經腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床效果

趙興會，徐曼莉，馬春晶

（牡丹江市婦幼保健院婦科，黑龍江 牡丹江 157000）

在婦科臨床疾病方面，子宮肌瘤的發生率多年來一直居于前列，成為嚴重威脅患者健康的一項重要病癥。病癥前期一般采用藥物治療的方式，然而隨著病情的發展，嚴重時則需要通過手術剔除治療。本次研究就子宮肌瘤的臨床有效手術治療方式展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月期間在我院接受手術治療的子宮肌瘤患者，按照實際選擇手術方案進行分組，行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療患者作為研究1組，共30例；行經腹子宮肌瘤剔除術治療患者作為研究2組，共30例。所有患者入院時經檢查確診為子宮肌瘤，且符合手術治療指征。排除手術禁忌證患者；排除肌瘤長徑＞8 cm，數目＞5個。研究1組患者年齡27～36歲，平均年齡（32.6±2.1）歲；病程3～19個月，平均病程（9.5±2.7）個月；肌瘤數1～4個，平均肌瘤數（2.5±1.3）個；最大肌瘤直徑4～7 cm，平均直徑（5.7±0.5）cm。研究2組患者年齡25～37歲，平均年齡（32.8±2.3）歲；病程3～20個月，平均病程（9.4±2.5）個月；肌瘤數1～4個，平均肌瘤數（2.3±1.1）個；最大肌瘤直徑4～7 cm，平均直徑（5.3±0.6）cm。兩組患者各項一般資料經統計學處理，不存在顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究1組患者給予腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，于月經干凈3 d后進行手術，對患者行全麻后依據肌瘤具體大小、位置選擇手術切口位置，于腹腔鏡監視下采用12U的垂體后葉素經切口注入，采用單極電鉤以橫或斜行的方式切開肌瘤到達肌瘤核，行剔除處理。完成后縫合，致此手術完成。研究2組患者給予經腹子宮肌瘤剔除術治療，同樣于月經干凈3 d后進行手術，按照相關手術學標準，對患者行開腹后，將肌瘤剔除，再縫合，完成手術。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組患者經手術治療的基本情況，包括手術時間、術中出血量、下床活動時間、胃腸功能恢復時間、術后藥物鎮痛例數以及住院時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0對本次研究數據進行統計學分析，計數資料與計量資料分析采用±s與%表示，行t與x2檢驗。結果以P＜0.05視為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術中基本情況分析

兩組患者手術過程中基本情況分析，研究1組患者手術時間、術中出血量情況顯著優于研究2組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05，t=3.914，2.391）。詳見下表1所示。

表1 兩組患者經不同手術治療的術中基本情況比較分析（±s）

表1 兩組患者經不同手術治療的術中基本情況比較分析（±s）

?

2.2 手術后基本情況分析

兩組患者各項手術后基本情況比較，研究1組患者下床活動時間、胃腸功能恢復時間、術后藥物鎮痛例數以及住院時間均要顯著優于研究2組，差異具有統計學意義（P＜0.05，t/x2=4.952，1.385，3.922，3.198，2.495）。詳見下表2所示。

表2 兩組患者經不同手術治療的各項基本情況比較分析（±s）

表2 兩組患者經不同手術治療的各項基本情況比較分析（±s）

?

3 討 論

子宮肌瘤的臨床發生率極高，屬于一種常見性的婦科良性腫瘤疾病[1]，會引發患者月經紊亂、腹部疼痛等，是為女性健康的一大殺手[2]。通常在病癥發生的早期，可以通過藥物進行保守控制治療，但由于臨床患者對于子宮肌瘤的不重視性，往往導致病癥發展為多且大的嚴重肌瘤[3]，此時則需要經由手術對肌瘤進行剔除治療。傳統的手術治療方案中，采用的是經腹子宮肌瘤剔除術開腹手術治療[4]，具有創傷大、出血最多、恢復慢等特點，還會加劇患者的疼痛感，不利于預后[5]。近年來隨著醫學水平的不斷發展，腹腔鏡于臨床相關手術的中用應用越來越泛[6]，且受到了臨床醫學的一致好評[7]。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術便是通過腹腔鏡下將患者的子宮肌瘤進行剔除治療，具有創口小、出血量少、恢復快的特點[8]。本次研究就將以上兩種手術治療方案以分組對照的形式展開分析，結果顯示，行以腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療的患者，其手術時間、術中出血量、下床活動時間、胃腸功能恢復時間、術后藥物鎮痛例數以及住院時間，均要顯著性優于行以經腹子宮肌瘤剔除術治療患者。

綜上所述，對于需行手術治療子宮肌瘤患者，選擇腹腔鏡子宮肌瘤剔除術進行治療的臨床效果更佳，更具備臨床推廣價值。