多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果分析

王園紅

（玉林市第一人民醫院，廣西 玉林 537000）

牙體牙髓病是指患者牙髓存在病變、炎癥以及壞死等，發病原因在于口腔衛生問題，造成患者牙髓感染等。若患者有糖尿病等基礎病，也可能誘發牙體牙髓病。牙體牙髓病的治療多使用根管治療，清除填充牙體牙髓，幫助患者緩解痛苦，修復患者口腔健康。根管治療分為多次根管治療和一次根管治療，多次根管治療臨床療效較慢，患者要多次就醫，增加患者的不便。一次性治療逐漸受到患者的歡迎，為研究多次法根管治療和一次性根管治療的療效，本文于本院2019年1月～2020年1月的患者中，隨機選取70例分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院70例患者為樣本，對照組35例，性別：男/女=18/17，年齡（38.24±8.27）歲。觀察組35例，性別：男/女=19/16，年齡（40.19±8.86）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

（1）患者均屬于牙體牙髓病，根尖周組織健康。（2）患者未接受其他方法治療，存在自發或激發疼痛癥狀。（3）患者對本研究知情，自愿參與。（4）排除患有心腦血管疾病的患者。（5）排除非牙體牙髓病，或者有其他類別牙科疾病的患者。（6）排除患有精神類疾病的患者。

1.3 方法

對照組患者給予多次法根管治療，局部麻醉后進行開髓引流，在髓角處使用無砷失活劑，氧化鋅暫封，1周后復診取出失活劑，預備根管并沖洗待干。使用氫氧化鈣糊劑封口，7 d后根據患者癥狀去除氫氧化鈣，使用生理鹽水沖洗。患者根管內無滲出物、無臭味、無腫痛時，行根管充填，樹脂充填修復。

觀察組患者給予一次性根管治療，術前局部麻醉，將腐質去除后，揭開髓頂，將牙髓清理干凈，測定根管長度，使用逐步后退法制備根管，治療期間用生理鹽水和雙氧水沖洗根管位置，根管清潔后干燥處理，行根管充填，樹脂充填修復。

兩組患者治療后對患者進行健康宣教，指導患者健康飲食。同時給予疼痛劇烈的患者鎮痛藥物，要根管治療效果不好，要重新進行治療。

1.4 觀察指標

（1）評估患者牙齒美觀性、語言功能以及咀嚼功能，0～10分，分數高，療效好。（2）評估患者臨床療效：①顯效：臨床癥狀消失，口腔功能正常。②有效：臨床癥狀消失，口腔功能改善。③無效：臨床癥狀和口腔功能均無改善。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t和x2檢驗資料，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組治療有效率35例（100.0%），與對照組對比，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組口腔功能評分對比

觀察組咀嚼功能（8.7 8±0.7 6）分，語言功能（9.48±0.49）分，美觀度（9.54±0.31）分，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

表2 兩組口腔功能評分對比（±s）

表2 兩組口腔功能評分對比（±s）

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3 討 論

牙體牙髓病主要包含牙根周炎、牙髓炎以及齲齒等，多由于細菌感染，影響患者口腔健康[2]。牙體牙髓病不僅影響患者的咀嚼功能和牙齒美觀度，更影響患者的語言功能，影響到患者的正常生活，造成患者生活質量降低。目前牙體牙髓病治療主要采取根管治療，根管治療分為一次性治療和多次治療。多次根管治療具有良好的臨床療效，但患者需要多次復診，增加了牙根管暴露在空氣中的次數，容易引發牙齒感染，影響患者口腔功能的恢復。同時多次根管治療需要患者多次復診，接受3～4次根管治療，期間患者無法正常拒絕，影響患者正常生活，患者出現抵觸心理，造成患者依從性降低，影響患者的正常生活，不利于患者口腔功能的恢復[3]。一次性根管治療能夠快速填充患者根管，完成填充后第一時間封口根管，顯著降低了根管感染風險，預防二次感染，促進患者口腔功能的恢復。

經本文研究，觀察組治療有效率35例（100.0%）。觀察組咀嚼功能（8.78±0.76）分，語言功能（9.48±0.49）分，美觀度（9.54±0.31）分，與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。可見一次性根管治療臨床療效更好，可規避根管感染的問題，有利于患者口腔功能恢復健康，且治療便捷，患者依從性更高。因此在臨床推廣應用一次性根管治療具有突出優勢，可有效減輕患者痛苦，提高臨床效率。

綜上所述，對牙體牙髓病患者給予一次性根管治療可達到理想的臨床療效，讓患者口腔功能得到恢復，促進患者恢復健康，避免病情反復發作，減少患者就診次數，有助于改善患者的生活質量。