探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)降低術(shù)后感染風(fēng)險的方法

趙 葉，白 潔

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

手術(shù)治療適用于很多疾病，并獲得了良好療效，但因手術(shù)具有創(chuàng)傷性，切口暴露時間較長，增加術(shù)后感染風(fēng)險[1]。術(shù)后感染為手術(shù)患者常見并發(fā)癥，以肺部感、切口感染為主，不僅損害機(jī)體，還影響手術(shù)療效，影響康復(fù)速度。因此，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，降低術(shù)后感染風(fēng)險，提高患者臨床療效，尤為重要。基于此，筆者以接受我院手術(shù)治療的患者為例，應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究經(jīng)我院倫理委員會審批后，以2018年1～12月期間，選擇接受我院手術(shù)治療的98例患者，均自愿參與且簽署知情書，隨機(jī)均分成A、B兩組。其中A組，男28例，女21例；年齡20～75歲。B組，男26例，女23例；年齡20～74歲。對比兩組上述數(shù)據(jù)，無差異可比（P＞0.05）。

1.2 方法

A組-施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，叮囑注意休息，指導(dǎo)合理飲食，遵醫(yī)囑及時予用藥，掌握術(shù)后傷口恢復(fù)情況等。

B組-施以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，即：a患者管理：術(shù)前1 d，探望患者，評估營養(yǎng)指標(biāo)，觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)和解決貧血和水電解質(zhì)平衡障礙等。b加強(qiáng)無菌管理：嚴(yán)格更換手術(shù)室鞋帽，保持手衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)定等。c手術(shù)室環(huán)境管理：嚴(yán)格監(jiān)測手術(shù)室內(nèi)的含菌數(shù)量，加強(qiáng)空氣凈化管理。于術(shù)中，嚴(yán)密監(jiān)測患者體溫，若體溫過低，及時予保暖處理。d無菌操作：于術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，創(chuàng)造良好的操作環(huán)境，維持適宜的溫濕度，手術(shù)室光線柔和，保持患者身心放松，提高手術(shù)室醫(yī)生技能，降低損傷。e術(shù)后護(hù)理：于術(shù)后予患者舒適體位，嚴(yán)密監(jiān)測手術(shù)切口愈合情況，加強(qiáng)護(hù)理人員手衛(wèi)生，健全手衛(wèi)生機(jī)制，規(guī)范手術(shù)洗手系統(tǒng)和程序，強(qiáng)化監(jiān)督，定期抽樣監(jiān)測細(xì)菌情況。另外，加強(qiáng)口腔護(hù)理和泌尿道護(hù)理，飯后漱口，多飲水，維持會陰部干凈清潔等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組術(shù)后感染率，記錄兩組患者術(shù)后發(fā)生感染情況。

對比兩組護(hù)理質(zhì)量，由手術(shù)室自制評分量表，由兩組患者進(jìn)行打分，評定兩組消毒隔離、無菌操作、規(guī)范洗手和環(huán)境質(zhì)量評分，各項均為百分，其分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

憑借SPSS 24.0計算數(shù)據(jù)，定性資料用x2檢驗；定量資料用t檢驗；當(dāng)P＜0.05時，表差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組術(shù)后感染率

A組，共8例，感染率為16.33%，B組，共2例，感染率為4.08%。對比兩組術(shù)后感染率，B組明顯低于A組（x2=4.009，P=0.045）。

2.2 對比兩組護(hù)理質(zhì)量

對比兩組護(hù)理質(zhì)量，B組高于A組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

表1 對比兩組護(hù)理質(zhì)量（±s，分）

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3 討 論

因手術(shù)治療需行侵入性操作，極易增加感染風(fēng)險。術(shù)后感染與手術(shù)環(huán)境、手術(shù)類型、手術(shù)部位和手術(shù)時間等影響，拉低機(jī)體健康水平，延長住院時間，加重醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時，患者發(fā)生感染后，機(jī)體免疫力下降，增加院感風(fēng)險，嚴(yán)重威脅人身安全。研究表明[2]，實(shí)施一定的干預(yù)措施[3-5]，可使切口感染率下降，進(jìn)而提高手術(shù)效果。因此，必須高度重視感染防范措施，加強(qiáng)護(hù)理管理，選擇行之有效的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)具有較好的預(yù)防手術(shù)感染的效果，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和醫(yī)院消毒隔離制度，有效改善患者營養(yǎng)情況，以防感染發(fā)生。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，包括：患者管理、加強(qiáng)無菌管理、手術(shù)室環(huán)境管理、無菌操作以及術(shù)后護(hù)理[6-8]，護(hù)理措施全面且具體，能夠有效減少術(shù)后感染情況出現(xiàn)，有利于提高生活質(zhì)量。在避免感染發(fā)生的同時，提高患者康復(fù)速度，緩解患者精神、心理、經(jīng)濟(jì)壓力，提高治療效果。本次研究中，B組的術(shù)后感染率[9-11]、護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于A組（P＜0.05）。這與學(xué)者王婷婷[3]的研究結(jié)果相符，表明：手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防術(shù)后切口感染。

綜上所述，實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[12]，可規(guī)范護(hù)理流程和措施，有效降低術(shù)后感染風(fēng)險，提高管理質(zhì)量，可推薦。