婦科腹腔鏡手術患者的配合與護理干預及對肛門排氣時間影響分析

梁素梅，龍冰玲，沈 杰

（廣東省婦幼保健院，廣東 廣州 511400）

腹腔鏡手術時間短、操作簡便，并且術后恢復效果良好，不僅受到了醫護人員的廣泛歡迎，也受到了患者的廣泛接受。腹腔鏡手術需要麻醉，而麻藥的效果不僅會使得手術順利進行，還會在一定程度上麻痹患者的腸胃正常功能運轉[1]，因此，護理干預是十分重要的環節。本文將對婦科腹腔鏡手術患者的配合與護理干預及對肛門排氣時間影響進行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年12月～2019年12月期間，選取我院66例婦科腹腔鏡手術患者進行研究，將其分為對照組和觀察組。

對照組33例，年齡26～65歲，平均年齡（37.5±2.3）歲；病程3～9年，平均病程（5.5±1.1）年。

觀察組33例，年齡25～66歲，平均年齡（37.3±2.2）歲；病程4～10年，平均病程（5.6±1.0）年。

組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

常規護理干預。術前告知患者相關注意事項，術中監測患者的生理指標，術后為患者按時按量供給藥物，確?；颊邿o異常情況出現。

1.2.2 觀察組患者

優質護理干預。①心理護理。與患者進行溝通，了解患者的內心想法，消除患者的不良情緒，積極的面對病情和治療。指導患者進行松弛訓練，可以采用播放音樂的方式，鍛煉患者的腹式呼吸，每十五分鐘進行腹式呼吸3～5次，從而消除患者的緊張情緒和焦慮心情。②飲食護理?；颊叩娘嬍炒钆湟侠?，營養配比要科學，術后讓患者咀嚼口香糖，每15分鐘3～4次。術后6小時，給予羅漢果水3次，每次50 ml，從而降低氣管插管引起的咽部不適。術后6小時可以進食，采用半流質飲食，飲食要清淡，不得食用牛奶等易產氣和刺激的食物。③體位護理。術前對患者進行健康操的指導，在床上進行。雙手反復5次抓握，雙前臂5次反復屈肘，雙上臂反復180度抬高，進行5次?；颊咝g后每半小時或者一個小時翻身一次，雙腿關節5次反復環屈，5次反復背伸。每次的運動時間控制在15分鐘。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的胃腸功能恢復的時間以及腹脹的發生率。

（2）對比兩組患者的護理滿意度水平。臨床上分為三個等級，即十分滿意、滿意以及不滿意，護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0結果數據進行比較處理，計量資料與計數資料分別以（±s）及%表示，組間比較分別采用t及x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的胃腸功能恢復的時間以及腹脹的發生率對比

觀察組中，腸鳴音恢復時間為（9.91±2.22）h，術后肛門排氣時間（11.53±3.62）h，腹脹發生率為6.06%，對照組中，腸鳴音恢復時間為（16.11±1.92）h，術后肛門排氣時間（ 43.22±5.61）h，腹脹發生率為30.30%，觀察組患者的腸鳴音恢復時間、術后肛門排氣時間均短于對照組，腹脹發生率低于對照組，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者的胃腸功能恢復的時間以及腹脹的發生率對比（±s）

表1 兩組患者的胃腸功能恢復的時間以及腹脹的發生率對比（±s）

注：2組對比結果，P＜0.05

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2.2 兩組患者的護理滿意度水平對比

觀察組中，十分滿意25例，滿意7例，不滿意1例，護理滿意度為96.97%，對照組中，十分滿意19例，滿意3例，不滿意11例，護理滿意度為66.67%，觀察組高于對照組，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度水平對比[n（%）]

3 討 論

隨著醫學的不斷發展，微創手術也取得了巨大的進步。腹腔鏡手術目前在各個科室的運用十分廣泛，尤其是婦科[2]。婦科腹腔鏡手術主要用在異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫等等疾病的治療當中，不僅受到醫生的廣泛歡迎，也受到患者的廣泛接受。相比較于傳統的開腹手術而言，腹腔鏡手術的優勢較為明顯[3]。臨床認為，腹腔鏡手術的成功不僅僅要體現在手術方面，還應當體現在術后并發癥的預防方面，術后并發癥方面，腹脹發生的概率較高，這是因為，患者接受手術的過程當中，會對腸胃功能造成影響，從而影響腸胃的消化功能，進而出現積氣、脹氣等情況[4]。

優質護理干預在婦科腹腔鏡手術中的效果顯著，它能夠幫助患者盡早進行肛門排氣，從而恢復腸胃的功能，加快患者的康復效果和康復效率[5]。并且能夠對患者的心理進行疏導，消除患者的焦慮、抑郁的情緒，通過咀嚼口香糖的動作，能夠刺激患者的神經激素分泌，從而增加胃腸消化液的分泌，提升胃腸動力，從而降低因為麻醉，造成的腸麻痹、腹脹、肛門排氣滯后等情況的出現，床上運動能夠避免二氧化碳氣體滯留在腹腔內，促進恢復。

本文的研究中，觀察組患者的術后恢復明顯優于對照組，P＜0.05。這說明，優質護理干預能夠在婦科腹腔鏡手術中起到積極作用，適合在臨床進行開展和普及。