對老年病護理的心得體會

王 燕

（中國人民解放軍海軍第九七一醫院第一派駐門診部，山東 青島 266000）

老年疾病經常呈慢性發展趨勢，疾病長時間得不到轉歸，老年患者需要從患病到死亡一直靠藥物維持生命健康，而部分突發的老年疾病，在緊急救治后，也需要長時間的后續維護，通過生活作息習慣等預防疾病復發，一定程度上，老年疾病需要藥物控制，更需要護理引導，單靠藥物控制難以抑制疾病的延展，日常的自我護理與疾病發展檢測尤為重要，本文以老年人常見病為主，對患者展開了常規護理、綜合護理，提供數據參考，并概述了心得體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次收治的患者均按照老年人年齡標準，篩選掉低于60歲的老年人，患者皆為60歲或60歲以上的老年人，患者為隨機入選，男女比例55:45，患者疾病病程為2個月～5年期間，排除更長時間與更短時間的病程，以便于對患者的一般情況進行分析，患者多為高血壓、慢性支氣管肺炎、冠心病、糖尿病、中風，另有其他常見疾病，無突發風險。患者均可溝通，無癡呆、完全臥床不能自理的情況，所收集的數據均為臨床檢查結果與患者反饋的整合，跟蹤患者入院到出院后的一個月狀況，增加了出院后的隨訪工作，使得護理調查結果更為貼近實際。

1.2 方法

對照組：基于老年人疾病與患者展開簡單的檢查說明，通俗易懂的介紹疾病情況，詢問患者的感受與疾病史，囑咐患者按時按量吃藥，詢問患者的生活習慣，提醒患者禁煙禁酒，規律作息，多吃蔬菜水果，不隨意的吃保健品，與家屬溝通，不帶給患者壓力，讓患者能夠輕松的享受晚年，不做高強度勞動等。同時應格外注意患者的衛生情況，老年患者衛生習慣相對較差，患者更容易有體味兒，有條件的情況下應每日沐浴，若患者沐浴中感到疲累，可進行簡單的淋浴，在患者沐浴期間應有家屬隨同護理，避免患者滑倒，檢查水溫不宜過高造成患者呼吸不暢，勤更換衣物，檢查患者口腔、指甲縫的衛生等。

觀察組：飲食搭配：葷素搭配、粗細搭配、干稀搭配，秉承飲食中的相互搭配原則，飲食中應有主食、副食，可以在細糧中加入一些粗糧如燕麥，在米粥中加入肉沫，如鴨子肉粥或者大棗等補充營養，加強飽腹感。結合患者的疾病不同，應在醫囑下搭配飲食。

功能訓練：護理中，應通過運動與智力測驗的形式，幫助患者恢復功能，部分患者雖然肢體與感官無明顯障礙，但老年人行動不便，功能訓練能夠幫助患者早期預防障礙，且有利于自我抵抗力的提升，可引導患者進行簡單的四肢伸縮運動，一些無障礙的患者可做太極拳，與家屬對話，看報紙等，減緩大腦衰退，有障礙的患者可針對的進行訓練，增強患者的聽力、保護視覺、恢復肢體功能等，提高患者生活自理能力。

作息習慣：為提高患者的心肺功能，同時強化患者的心理健康、積極性，可引導患者多參與集體活動，如交誼舞、圍棋社團等，引導患者多外出活動，呼吸新鮮空氣，注意通風等，分析患者的睡眠時間，幫助患者形成規律作息，為每天的活動安排計劃。

心理護理：部分老年人在疾病發生后，心理上的壓力較大，有的老年人認為自己時日無多比較沮喪，有的老年人因為子女不能陪伴身邊而抑郁，應結合患者的情況帶給患者溫暖。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行觀察與疾病發展分析，統計患者好轉、有所好轉、未好轉的例數；對比老年患者常見的臨床并發癥：褥瘡、皮炎、頭痛、惡心、腰膝酸軟、骨質疏松、感官障礙、肢體障礙的發生幾率，對護理后老年患者的臨床發展跟蹤調查。

1.4 統計學處理

本次醫療數據分析采取SPSS 21.0軟件進行資料統計，評定資料計數檢驗的單位為x2，評定計量單位的檢驗單位為t，平均數以±s（mean±standard deviation）表示，以P＜0.05、P＞0.05評定兩組對比的統計學差異性。

2 結 果（見表1、表2）

表1 兩組患者經護理有所好轉的幾率對比

表2 兩組患者在護理期間出現的常見并發癥/不良癥狀例數對比

3 心得體會

老年人發生疾病的幾率很高，部分老年人是多疾病交織發展，為了強化對患者的護理功能，應在護理中關注患者的各個問題，進行綜合的護理分析，以下是總結的護理心得體會：心理護理：老年患者退休后感到無所適從，不能適應突然閑下來的生活節奏，有的老年人閑不住，但又沒有事情可以做，老年人對電子產品的依賴性不強，他們缺乏能夠排遣寂寞的方式，尤其是子女外出打工，缺乏人陪伴的老年人，他們會覺得自己沒有用，沒有價值，又寂寞又抑郁，護理中護理人員把老年人當做是自己的長輩，微笑的面對他們，與他們溝通說話，能夠讓老年人信賴護理人員，提升心理自我安慰能力，同時也有助于對患者宣教。

飲食護理：老年人已經形成了一定的飲食習慣，有的患者明知不可以吃什么，還是忍不住，應在護理中多對患者說說各種食物對疾病的好處、壞處，讓患者引起注意。

安全護理：老年人在疾病后身體功能降低，更容易發生滑倒、壓瘡、墜床的問題，在醫院應嚴密監視，出院后，也要對患者進行追蹤檢查，患者的用具均應符合老年特征，如拖鞋應防滑，被褥應干凈，有的患者喜歡在床邊放一些亂七八糟的東西，應禁止，并告知患者在床邊放一個小柜子，或者小凳子來放水杯等，打造舒適空間。

用藥與觀察：老年人記性差，有忘記吃藥的情況，應鼓勵患者定鬧鈴，或者有家屬在餐后提醒患者用藥，觀察用藥期間的副作用，患者高血壓、高血糖都可以自測，應教會患者自我測量的方式，或者在家屬的幫助下每天測量，隨時結合問題就診。