基層醫(yī)院抗菌藥物序貫治療小兒肺炎的應(yīng)用效果分析

徐 建

（烏當(dāng)區(qū)新場(chǎng)衛(wèi)生院，貴州 貴陽(yáng) 550021）

在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中，小兒肺炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，該病癥一旦發(fā)生，則患兒以頭痛、氣促、咳嗽、發(fā)熱等主要癥狀表現(xiàn)，且累及多系統(tǒng)、器官，因而對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康存在嚴(yán)重影響[1]。由于患兒病情易反復(fù)發(fā)作，所以早期確診率較低，若患兒發(fā)病后治療不及時(shí)，則極易引發(fā)多種并發(fā)癥，并造成病情延誤，從而對(duì)其健康發(fā)育造成不利影響。在治療小兒肺炎的過(guò)程中，目前常用的方法為藥物治療，而抗菌藥物則為基層醫(yī)院常用藥物[2]。因此本文于2018年10月～2019年12月，選取我院小兒肺炎80例，予以隨機(jī)對(duì)照分組，分2組各40例，即分析了基層醫(yī)院對(duì)小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物序貫治療的效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年10月～2019年12月，選取我院小兒肺炎80例，予以隨機(jī)對(duì)照分組，分2組各40例。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組年齡值為8個(gè)月～6（3.6±1.1）歲；性別比例男/女為21/19；病程4～16（9.1±2.2）d。控制組年齡值為7個(gè)月～6（3.5±1.2）歲；性別比例男/女為23/17；病程4～16（9.3±2.1）d。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值＞0.05。

入選及排除條件[3]：均符合小兒肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒家屬均知曉本次試驗(yàn)，且自愿參與；均無(wú)本次用藥過(guò)敏史。排除合并肺部感染疾病如肺結(jié)核、支氣管哮喘者、合并并發(fā)癥如心力衰竭、呼吸衰竭者；合并其他先天性疾病者。

1.2 方法

入院后，兩個(gè)組別患兒均實(shí)施對(duì)癥治療，即消炎、止咳、平喘等。采用持續(xù)靜滴治療控制組，用藥為頭孢呋辛（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093742，產(chǎn)自湖北潛江制藥股份有限公司），2次/d，100 mg/（kg·d），持續(xù)治療2 w。采用抗菌藥物序貫治療試驗(yàn)組，即先采用頭孢呋辛80～100 mg/（kg·d）行靜脈滴注，治療5 d后，對(duì)患兒采用頭孢拉定顆粒口服治療，3次/d，30～50 mg/（kg·d），持續(xù)治療9 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別治療情況（包括肺啰音消失、咳嗽消失、退熱、住院等時(shí)間）及總有效率（評(píng)估依據(jù)[4]：患兒治療后各癥狀、體征完全消失，X線檢查各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常為顯效；患兒治療后各癥狀、體征有所減輕，X線檢查各項(xiàng)指標(biāo)有所改善為有效；未達(dá)到前兩項(xiàng)要求為無(wú)效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值＜0.05時(shí)，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩個(gè)組別治療情況觀察對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別肺啰音消失、咳嗽消失、退熱、住院等時(shí)間對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組優(yōu)于控制（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

表1 兩個(gè)組別治療情況觀察對(duì)比（±s，d）

表1 兩個(gè)組別治療情況觀察對(duì)比（±s，d）

注：與控制組相比，*P＜0.05

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2.2 兩個(gè)組別總有效率觀察對(duì)比

下表2顯示，兩個(gè)組別總有效率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組優(yōu)于控制（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

表2 兩個(gè)組別總有效率觀察對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在臨床上，小兒肺炎發(fā)病的主要群體為嬰幼兒，且患兒發(fā)病誘因主要為病毒、細(xì)菌等感染等，該病癥是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的關(guān)鍵原因。患兒發(fā)病后病情易反復(fù)發(fā)作，加之療程較長(zhǎng)，所以會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康。目前在治療此類(lèi)患兒的過(guò)程中，首選的方法為藥物治療，以往主要采取抗菌藥物持續(xù)靜脈滴注，但長(zhǎng)時(shí)間靜滴會(huì)對(duì)患兒血管完整性造成破壞，且還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，如靜脈炎等，所以會(huì)對(duì)患兒造成較大的創(chuàng)傷。同時(shí)采用抗生素靜脈滴注盡管可改善患兒癥狀，但不良反應(yīng)會(huì)有所增加，所以預(yù)后欠佳。而通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施抗菌藥物序貫治療，即先采用藥物靜脈滴注，待其病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定后，則對(duì)患者采用同類(lèi)抗生素口服治療，這樣不僅能對(duì)患兒病情予以顯著改善，還可促進(jìn)其病情快速康復(fù)[5]。本文的研究中，兩個(gè)組別肺啰音消失、咳嗽消失、退熱、住院等時(shí)間、總有效率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組優(yōu)于控制（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。可見(jiàn)，基層醫(yī)院對(duì)小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物序貫治療具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，基層醫(yī)院對(duì)小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物序貫治療的效果顯著，即可快速、有效改善患兒各種癥狀，利于其病情康復(fù)，值得臨床推廣研究。