環孢素A與雄激素治療再生障礙性貧血的效果和用藥不良反應觀察

丁琳琳

（如皋市人民醫院，江蘇 南通 226500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年12月我院30例再生障礙性貧血患者,隨機分為治療組和參照組。治療組男10例，女6例，年齡25～61歲，平均（42.16±3.18）歲，病程3～21個月，平均（11.18±3.15）個月；參照組男9例，女5例，年齡24～60歲，平均（42.14±3.57）歲，病程4～20個月，平均（11.58±3.69）個月。一般資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取雄激素治療，藥物選擇為十一酸睪酮，每日取量40 mg，每日3次。

治療組在參照組的基礎上采取環孢素A治療，每日取量3～5 mg/kg。

以上兩種治療方式持續半年。在治療結束后對比治療效果。

1.3 觀察指標

比較的血象指標，內容包括血紅蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白細胞計數（WBC）。

比較不良反應發生率，評價內容為臟器受損、血壓上升、痙攣、惡心。不良反應發生率=臟器受損+血壓上升+痙攣+發熱/30*100%。

1.4 統計學方法

以SPSS 20處理，計數資料以x2檢驗、百分數表示，計量資料以表示，t檢驗。P＜0.05時有差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 血象指標對比

比較兩組患者的Hb、PLT、WBC指標，數據有差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 血象指標對比（）

表1 血象指標對比（）

組別 n Hb（109/L） PLT（g/L） （*109/L）治療組 16 99.38±19.94 56.67±9.23 4.62±1.94參照組 14 86.47±17.74 47.32±8.24 3.37±1.73 t 1.861 2.908 1.850 P 0.073 0.007 0.074

2.2 不良反應發生率對比

治療組不良反應發生率為6.25%，參照組不良反應發生率為42.85%。對比數據具有差異性，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不良反應發生率對比[n（%）]

3 討 論

再生障礙性貧血是一種血液系統常見的疾病，引起的原因較多，其中和骨髓造血功能衰竭有直接關系，發病時會導致患者骨髓造血功能下降、血細胞減少，由此也會引起一系列并發癥，例如感染、出血等[1]。從病理上來看，再生障礙性貧血可分為先天性與后天性；先天性主要為遺傳所致，后天性又可分為原發性與繼發性。在治療中，造血干細胞移植是最佳的治療方案，但是尋找供體十分困難，因此此方式的應用較少，常用的治療方式為激素和免疫抑制劑[2]。

在此次研究組，治療組的療效高于參照組，數據對比有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體分析為：環孢素A是一種高效的免疫抑制劑,對于T細胞介導產生抑制作用，同時也能對白細胞介素2等淋巴因子產生較高的抑制作用。雌激素在應用人體后可以對腎臟產生刺激，從而形成更多促紅細胞生成素，提高血細胞素的反應性，對于骨髓造血功能有較大提升。當環孢素A與雄性激素聯合使用時，環孢素A能提高雄激素的敏感性，去除T細胞對骨髓造血的免疫抑制，聯合使用時效果顯著。

綜上，采取環孢素A聯合雄激素治療時療效較好，不良反應發生率較低，值得推廣。