癲癇的動態腦電圖診斷與鑒別診斷價值

王 旭

（吉林市人民醫院神經一科，吉林 吉林 132001）

癲癇為大腦神經元出現不正常放電引發短時間內反復出現腦功能異常的疾病，現今，多采取腦電圖檢測方法對癲癇患者實施臨床診斷，存在重要診斷意義[1]。下面針對癲癇患者的動態腦電圖臨床診斷以及鑒別診斷價值予以總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年04月～2019年08月本醫院診治的26例癲癇患者納入試驗組調查資料，平均年齡（21.42±3.38）歲，強直-陣攣發作型患者有20例，復雜部分發作型患者有2例，僅部分發作型患者有1例，混合發作型患者有1例，難以分型患者有1例，失神發作型患者有1例。將同時間段內收入的26例非癲癇患者歸入對照組調查資料，平均年齡（21.39±3.54）歲，發作性頭暈患者有10例，血管性頭痛患者有9例，不自主運動患者有6例，發作性腹痛患者有1例。采取統計學軟件計算各組受檢者年齡資料，數據值檢驗結果差別較低，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

試驗組接受常規腦電圖檢測+動態腦電圖檢測，對照組接受動態腦電圖檢測。常規腦電圖檢測選用常規腦電圖儀實施檢查，檢查的過程中采用睜開眼睛、閉合眼睛、過度換氣等干預，獲得腦電圖檢測結果。動態腦電圖檢測選用動態腦電圖儀實施檢查，將電極在頭皮位置放好后，有效固定銀盤電極，采取單極和雙極導聯方式，采取對應硬盤予以記載，維持檢測24小時，對患者清醒時期、睡眠時期的腦電圖予以檢測。

1.3 有關指標

記錄癲癇患者的常規腦電圖檢測結果及動態腦電圖檢測結果，分析癲癇患者的動態腦電圖檢測結果中癇樣放電表現存在時相情況，統計癲癇患者、非癲癇患者的動態腦電圖檢測結果。

1.4 統計學方法

常規腦電圖檢測結果及動態腦電圖檢測結果使用（n、%）方式描述，予以X2檢驗分析，指標統計結果采取SPSS 23.0核查，P＜0.05，數據值檢驗結果差別較高。

2 結 果

2.1 癲癇患者的常規腦電圖檢測結果及動態腦電圖檢測結果

測定指標體現，試驗組癲癇患者的動態腦電圖檢測異常合計值相較于常規腦電圖檢測結果提升，數據值檢驗結果差別較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 癲癇患者的常規腦電圖檢測結果及動態腦電圖檢測結果（n，%）

2.2 癲癇患者的動態腦電圖檢測結果中癇樣放電表現存在時相情況

14例動態腦電圖檢測結果檢出癇樣放電表現的患者中，癇樣放電表現同時存在于清醒時期和睡眠時期的患者有9例，占據百分數是64.29%（9/14），癇樣放電表現僅存在于睡眠時期的患者有4例，占據百分數是28.57%（4/14），其中，睡眠時期癇樣放電表現多存在于第一睡眠周期及第二睡眠周期，癇樣放電表現僅存在于清醒時期的患者有1例，占據百分數是7.14%（1/14）。

2.3 癲癇患者、非癲癇患者的動態腦電圖檢測結果

測定指標體現，試驗組癲癇患者的動態腦電圖檢測異常合計值相較于對照組非癲癇患者計算指標結果提升，數據值檢驗結果差別較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 癲癇患者、非癲癇患者的動態腦電圖檢測結果（n，%）

3 討 論

腦電圖檢測方式為癲癇患者臨床診斷的常用手段，多采取常規腦電圖檢測手段、動態腦電圖檢測手段。不過，常規腦電圖檢測手段的檢測時長較短，多難以檢出癇樣放電情況。動態腦電圖檢測手段可實施24小時腦電活動描記，能夠及時檢出腦電狀態的改變情況，有助于將癇樣放電情況準確檢出[2]。

該文調查數據顯示出，癲癇患者的動態腦電圖檢測異常合計值比常規腦電圖檢測結果更多，提示采取動態腦電圖檢測方法對癲癇的檢出情況更優一些，而且，癲癇患者癇樣放電表現同時存在于清醒時期和睡眠期時期最多，占據64%以上，癇樣放電表現僅存在于睡眠時期在28%以上，癇樣放電表現僅存在于清醒時期處于7%左右，同時，睡眠時期癇樣放電表現多存在于第一睡眠周期及第二睡眠周期。主要是可能和入睡醒來往進入睡眠改變的早期更容易顯示出癇樣放電表現有關，多認為由于第一睡眠周期及第二睡眠周期腦干網形激活系統對于大腦皮質位置以及邊緣地帶所產生的作用降低，導致丘腦皮質出現加強情況，進而促使癇樣波易于顯示。該文得到的統計指標也指出，癲癇患者的動態腦電圖檢測異常合計值比非癲癇患者更高。提示采取動態腦電圖檢測方法能夠對癲癇患者、非癲癇患者實施鑒別診斷，和非癲癇患者相比，癲癇患者存在的癇樣放電表現更多一些。

綜上所述，對癲癇患者采用動態腦電圖檢測方法實行診斷和鑒別診斷顯示較好臨床效果。