丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的臨床療效觀察

程青格 楊玉峰 慕同祿

丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的臨床療效觀察

程青格 楊玉峰 慕同祿

目的 探討丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的臨床療效。方法 80例偏頭痛患者,隨機分為觀察組與對照組,每組40例。觀察組給予丹珍頭痛膠囊治療,對照組給予氟桂利嗪治療,比較兩組患者用藥后臨床療效,觀察不良反應等情況。結果 觀察組總有效率為90%,明顯高于對照組的65%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組未出現特殊不良反應；對照組有少量患者出現頭脹困倦,未做特殊處理,停藥后緩解,未影響治療。兩組患者治療后肝、腎功能,血、尿常規均無影響。結論 丹珍頭痛膠囊是治療偏頭痛安全、有效的藥物,值得臨床推廣。

丹珍頭痛膠囊；偏頭痛；臨床療效

偏頭痛是臨床最常見的原發性頭痛類型,臨床以間歇性、發作性搏動樣頭痛為主要表現,該病具有家族遺傳病史,女性多見,發病時常伴有惡心、嘔吐癥狀,多為偏側,光、聲刺激頭痛加重,一般頭痛達4～72 h［1-3］。主要誘因有情緒波動、疲勞、壓力大以及飲酒吸煙。隨著生活和工作的壓力增加,其發病率有不斷上升的趨勢,對患者生活質量和正常生活產生很大影響［4-6］。常用的西藥只能對癥治療,而且副作用大,研究安全性高、副作用小治療偏頭痛的藥物是當前的重要任務。本研究觀察了丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛的臨床療效,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12 月在本院門診或住院的80例偏頭痛患者,診斷均符合國際偏頭痛協會標準。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組中男16例,女24 例；年齡18～59歲,平均年齡(40±12)歲；病程1～14年,平均病程(7±3)年。對照組中男15例,女25 例；年齡16～50歲,平均年齡(41±11)歲；病程1～13年,平均病程(7±4)年。排除叢集性頭痛、緊張型頭痛、顱內感染、顱內腫瘤及心、肝、腎功能不全患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組口服丹珍頭痛膠囊1.5 g,3次/d；對照組給予氟桂利嗪10 mg,1 次/晚,服用1個月。治療期間不用其他鎮靜、止痛藥物及偏頭痛藥物。用藥1個月后評定療效。

1.3 觀察指標及療效判定標準 兩組患者治療前后頭痛情況采用視覺線性模擬量表(VAS)評分表示,在VAS評分中,以0～10分表示疼痛的程度,VAS評分越高頭痛越嚴重,不疼痛為0分,最劇烈疼痛為10分,通過VAS評分判定療效,具體標準［7,8］：治愈：頭痛以及伴隨的臨床癥狀消失,停藥1個月偏頭痛未復發；顯效：治療后VAS評分較治療前減少幅度>50%；有效：治療后VAS評分較治療前減少幅度>20%,且≤50%；無效：治療后癥狀加重或者VAS評分較治療前減少幅度≤20%。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。觀察不良反應及臨床指標(肝、腎功能,血、尿常規)情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率為90%,明顯高于對照組的65%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

2.2 兩組患者不良反應及臨床指標比較 觀察組未出現特殊不良反應；對照組有少量患者出現頭脹困倦,未做特殊處理,停藥后緩解,未影響治療。兩組患者治療后肝、腎功能,血、尿常規均無影響。

3 討論

偏頭痛是臨床上的多發病、常見病,患者的生活質量受到嚴重影響。目前發病機制仍未清楚,目前有下列幾種學說［9-12］：①血管源學說：認為偏頭痛是原發性血管功能性疾病；②皮質擴散性抑制：認為偏頭痛是通過神經系統為中介產生的；③三叉神經血管學說：認為神經、血管、神經遞質三者相結合,統一于三叉神經血管中,成為目前的主流學說。偏頭痛目前的治療主要有鈣離子拮抗劑、非甾體抗炎藥、止痛藥等。本研究以鹽酸氟桂利嗪對照,氟桂利嗪為鈣離子拮抗劑,抑制鈣離子內流的作用,防止血管痙攣,調節5-羥色胺(5-HT)受體功能,達到有效止痛［13,14］。

中藥具有多層次、多靶點、多途徑的綜合治療效應,并且副作用小。因此,研究中藥治療偏頭痛是醫學工作者探索的方向。偏頭痛在中醫屬“頭痛”范疇,多認為與氣血瘀阻、肝經氣郁有關,所謂“痛則不通,通則不痛”,故中醫強調以調和氣血、活血化瘀、疏肝理氣、祛風、養血、行氣止痛為主［13,15］。丹珍頭痛膠囊是由高原丹參、夏枯草、川芎、當歸、白芍、雞血藤、鉤藤、細辛、熟地黃、珍珠母、菊花、蒺藜組成。研究證實［16］,丹珍頭痛膠囊中丹參、川芎能活血祛瘀,鎮靜止痛,行氣止痛；細辛可通竅止痛、散寒化痰；熟地黃、白芍、雞血藤、當歸能養血斂陰,滋腎養肝,平肝止痛,舒筋活絡,活血止痛；夏枯草、菊花可清熱瀉火；鉤藤、白蒺藜、珍珠母能平肝熄風,疏肝解郁,祛風明目、鎮靜安神。丹珍頭痛膠囊組方具有行氣止痛、活血祛瘀、鎮靜止痛的作用,從而達到標本兼治的目的。本研究證實丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛總有效率為90%,明顯優于鹽酸氟桂利嗪膠囊的65%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組未出現特殊不良反應；對照組有少量患者出現頭脹困倦,未做特殊處理,停藥后緩解,未影響治療。兩組患者治療后肝、腎功能,血、尿常規均無影響。提示丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛有較好的療效。

綜上所述,采用丹珍頭痛膠囊治療偏頭痛,能有效緩解癥狀,提高患者生活和工作質量,并且避免了西藥的副作用,安全可靠,是較為理想的藥物,值得臨床推廣。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.03.065

2017-01-11］

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