護理干預在采用中西醫(yī)結(jié)合治療的川崎病患兒中的應用觀察

蘇怡寧

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年9月行中西醫(yī)結(jié)合治療的80例川崎病患兒為對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組。納入標準：均符合川崎病診斷標準[2]；行中西醫(yī)結(jié)合治療；得到本院倫理委員會的審批；均自愿參與；簽署知情同意書。排除標準：合并其他嚴重臟器疾病者；原發(fā)性造血系統(tǒng)疾病者。對照組：男25例，女15例，年齡6個月～7歲，平均（4.61±1.22）歲；實驗組：男26例，女14例，年齡7個月～8歲，平均（4.56±1.15）歲。兩組患兒進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均采取清開靈注射液20～40 mL加入生理鹽水200 mL，分2次靜脈注射，恢復期則加入生靜注射液10～20 mL，靜脈滴注。給予阿司匹林50 mg/（kg·d）,退熱后，劑量減至10～20 mg/（kg·d），共治療2個月，靜脈滴注丙種球蛋白400 mg/（kg·d），連續(xù)治療5天；若有冠狀動脈改變，則增加潘生丁5 mg/（kg·d）。

對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取舒適護理，（1）心理護理：定期訪視并主動與患兒及家屬交流溝通，取得患兒及家屬的信任感，對患兒采取針對性心理疏導，利用卡片、視頻等方式宣教，提高對疾病認知度，緩解患者家屬不良情緒。（2）發(fā)熱護理：患兒高熱時，溫度達到38～40度，呈弛張熱或稽留熱，需定時通風，每4小時進行1次監(jiān)測體溫，以冰帽、溫水擦浴、冰袋等物理降溫為主，盡量將體溫降至＜35.8度，叮囑患兒多飲水，做好患兒保暖工作。（3）皮膚護理：將患兒指甲剪短，預防患兒抓破皮膚，盡量避免患兒用手揉搓眼睛，患兒需穿長衣長褲，包裹住四肢。患兒若出汗后，需及時清潔皮膚，更換衣物，保持病床的整潔干凈，患兒若口腔潰瘍，需應用3%的硼酸溶液對患兒進行口腔護理，每日2次，應用碘甘油對患兒進行止痛抗感染，患兒排便后，采取溫水對患兒臀部進行清洗。（4）飲食護理：給予患兒易消化、清淡等溫涼食物的流食或者半流食，禁止食用辛辣、刺激的食物，對不愿進食的患兒可給予溫涼可口的流食或者半流食，少食多餐。（5）病情觀察：每1小時巡視1次病房，注意患兒有無心血管損傷的臨床表現(xiàn)，根據(jù)損傷程度給予護理措施[1]。（6）健康教育：向患兒及家屬講解藥物相關知識，如使用方法、藥物劑量、不良反應等，觀察患兒服用阿司匹林后有無出血情況，每個月返院復查。

1.3 觀察指標及判定標準

對比兩組護理滿意度，采取自制的問卷對患兒家屬護理滿意度進行判定。非常滿意：分數(shù)90～100分，滿意：分數(shù)60～89分，不滿意：分數(shù)0～59分。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計處理軟件：SPSS 21.0。P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（x±S）描述，t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進行卡方分析。

2 結(jié) 果

兩組護理滿意度對比，實驗組的護理滿意度（97.50%）明顯高于對照組（70.00%），組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

舒適是沒有焦慮、疼痛的感覺，常規(guī)護理是針對患兒癥狀進行護理，從而忽視了患兒的內(nèi)心需求，舒適護理注重患者的生理、心理等各方面需求，使患兒感到被尊重、關系，從而對護理人員產(chǎn)生信任感，提高患兒的自我控制力，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，并獲得在治療期間的舒適感[2]。

此次分析結(jié)果顯示：實驗組的護理滿意度高于對照組，組間對比，P＜0.05。

綜上所述，對采取中西醫(yī)結(jié)合治療的川崎病患兒實施舒適護理，可提高護理滿意度。因此值得推廣應用。