麻醉舒適醫(yī)療在甲狀腺手術(shù)中的臨床效果

謝 剛，彭明清

（1.國(guó)藥重慶西南鋁醫(yī)院，重慶 401326；2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160）

現(xiàn)階段，在甲狀腺手術(shù)中多是采取頸叢神經(jīng)阻滯的方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉，也取得了一些成績(jī)。但是值得注意的是，這種麻醉方式會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，加大患者的痛苦，使患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定的抵觸心理，進(jìn)而加大手術(shù)的難度，影響手術(shù)的進(jìn)度及效果。這種情況下，對(duì)甲狀腺手術(shù)中麻醉舒適醫(yī)療的臨床效果進(jìn)行研究有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。本次實(shí)驗(yàn)抽取我院甲狀腺手術(shù)患者60例進(jìn)行研究，兩組患者分別實(shí)施常規(guī)麻醉及麻醉舒適醫(yī)療，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)抽取我院2016年11月～2019年11月甲狀腺手術(shù)患者60例，通過(guò)抽簽將患者分為甲乙兩組，兩組患者人數(shù)相同，以30例患者為一組。甲組患者中男17例，女13例；年齡19～47歲，平均（31.1±6.4）歲，乙組患者中男16例，女14例；年齡20～49歲，平均（35.1±7.2）歲，兩組患者性別比例、年齡等方面差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均接受與甲狀腺手術(shù)；患者均為成年人；患者意識(shí)清醒，能夠配合實(shí)驗(yàn)的順利開(kāi)展；患者及其親屬知情本次實(shí)驗(yàn)，并簽署自愿協(xié)議書(shū)[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病[2]。

1.2 方法

甲組患者實(shí)施常規(guī)麻醉，乙組患者實(shí)施麻醉舒適醫(yī)療。在乙組患者麻醉過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意芬太尼及右美托咪定的應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的。頸叢神經(jīng)阻滯前8小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要求患者禁食禁水，應(yīng)由甲狀腺腫瘤位置一側(cè)進(jìn)行頸叢神經(jīng)阻滯，之后在另一側(cè)實(shí)施麻醉，并在麻醉實(shí)施10分鐘后對(duì)麻醉效果進(jìn)行試驗(yàn)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)情況及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果，計(jì)算兩組患者應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)幾率，并將鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果分為效果較好、效果一般及效果較差三種情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)比較

研究結(jié)果顯示，乙組患者應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，甲組患者中共有23人出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)幾率為76.67%，乙組患者中共有11人出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)幾率為33.33%，兩組患者應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)幾率之間表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果

研究結(jié)果顯示，乙組患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于甲組患者，兩組患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

表1 兩組鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果（n）

3 討 論

新形勢(shì)下，民眾愈加注重自身的感受，要求醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展工作時(shí)盡可能降低自身的痛苦，這在一定程度上加大了醫(yī)療系統(tǒng)的難度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求，醫(yī)護(hù)人員承受著較大的工作壓力。這種情況下，舒適醫(yī)療得到了較高的關(guān)注，并在甲狀腺手術(shù)麻醉過(guò)程中得到了廣泛的應(yīng)用，得到了醫(yī)護(hù)人員及患者的一致認(rèn)可和廣泛好評(píng)。本次實(shí)驗(yàn)抽取我院甲狀腺手術(shù)患者60例，意在對(duì)甲狀腺手術(shù)中麻醉舒適醫(yī)療的臨床效果進(jìn)行研究，以期能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員開(kāi)展工作提供些許參考[4]。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)麻醉及麻醉舒適醫(yī)療，研究結(jié)果顯示，相比甲組，乙組患者應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)幾率較低，甲組患者中共有23人出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)幾率為76.67%，乙組患者中共有11人出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)幾率為33.33%，兩組患者應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)幾率之間表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；乙組患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于甲組患者，甲組患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果較好、效果一般及效果較差人數(shù)分別為4人、17人及9人，乙組患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果較好、效果一般及效果較差人數(shù)分別為10人、19人及1人，兩組患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以得出，在甲狀腺手術(shù)中麻醉舒適醫(yī)療的應(yīng)用價(jià)值較高[5]。

本次研究表明，麻醉舒適醫(yī)療在減少患者應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)、改善鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果方面有著不容忽視的作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予足夠的關(guān)注，并積極在實(shí)際工作中進(jìn)行推廣和應(yīng)用，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕患者的痛苦，保證甲狀腺手術(shù)的順利進(jìn)行。