藏醫脈瀉療法治療類風濕性關節炎62例

旦巴桑吾，才增昂毛

（青海省天峻縣藏醫醫院，青海 海西 817299）

類風濕性關節炎在臨床上十分常見，屬于一種全身性自身免疫疾病，發病之后，患者會出現關節疼痛、活動障礙等情況，嚴重的患者會發展成為殘疾。因此，需要對患者進行正規有效的治療[1]。本文主要研究藏醫脈瀉療法治療類風濕性關節炎的療效，選取在本院接受治療的類風濕性關節炎患者62例進行分組研究，詳細研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2018年1月～2019年1月在本院接受治療的類風濕性關節炎患者，62例，隨機分組，對照組和觀察組各31例，采用不同的治療方案。納入標準：所有患者經過臨床檢查均確診為類風濕性關節炎；患者資料齊全，簽署知情同意書，自愿參與本次研究；通過醫院倫理委員會的批準同意。排除標準：排除了合并存在其他嚴重臟器疾病、關節疾病以及其他嚴重降低患者生活質量的疾病患者；患者可以正常溝通，對本次研究所用方法不存在禁忌癥。排除資料不全患者和中途退出研究患者。對照組男17例，女14例；年齡38～77歲，平均（49.55±8.43）歲；觀察組男18例，女13例；年齡39～75歲，平均（49.47±8.11）歲。2組基線資料比較，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

晨僵1 h以上，出現3個以上的關節腫脹情況，皮下出現風濕性結節，類風濕因子檢查為陽性[2]。

1.3 治療方法

對照組采用甲氨蝶呤（上海上藥信誼藥廠有限公司(原上海信誼藥廠有限公司)，國藥準字H31020644）治療，口服，每周一次，每次4片。觀察組采用藏醫脈瀉療法治療，首先進行藥浴，三天后進行藏醫脈瀉治療，另外服用十五味乳香散、二十味沉香散。囑咐患者避免劇烈運動。

1.4 觀察項目和評價標準

（1）對比兩組治療的臨床效果。治療效果：治療后各種臨床體征基本全部消失，相關指標改善達75%以上為顯效；臨床體征明顯改善，觀察指標改善超過30%為有效；沒有達到以上標準為無效[3]。（2）對比兩組患者不良反應發生情況。（3）比較兩組患者生活質量評分情況。采用GQOLI-74評分標準進行評價，包括軀體功能、社會功能、心理功能以及物質功能評分四個項目，分數和生活質量成正比。

1.5 統計學方法

對數據統計分析采用的統計學軟件為SPSS 22.0，療效和不良反應發生率采用（%）表示，x2檢驗。生活質量評分采用（x±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示有意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組患者中，顯效、有效和無效分別為20例、9例和2例，有效率為93.55%，對照組患者中，顯效、有效和無效分別為12例、11例和8例，有效率為74.19%，由此可見，觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應比較

觀察組和對照組不良反應發生率分別為6.4 5%和25.81%，兩組比較差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應對比[n（%）]

2.3 兩組患者護理后生活質量評分對比分析

觀察組軀體功能、社會功能、心理功能以及物質功能評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）見表3。

3 討 論

類風濕性關節炎被西方醫學稱為“不死的癌癥”，發病機制比較復雜，病程比較長，治療難度大[4]，目前臨床上還沒有研究出徹底治愈該疾病的方法，臨床治療的主要目的就是控制疾病進程，改善患者關節功能，提高患者的生活質量。西醫對類風濕性關節炎患者主要是采用藥物進行治療，如甲氨蝶呤，但是效果不理想，并且副作用明顯。我院對部分類風濕性關節炎患者采用藏醫脈瀉療法治療，取得了不錯的治療效果。藏醫脈瀉療法具有收斂、擴張血管以及利尿的功能，可以通過尿道將陳舊性疾病排除體外，從而緩解患者的病情，減輕患者的痛苦[5]。

表3 兩組患者護理后生活質量評分對比分析（分，x±s）

通過本文的研究發現，觀察組和對照組治療的有效率分別為93.55%和76.92%，兩組比較差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為6.45%，明顯低于對照組的25.81%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組軀體功能、社會功能、心理功能以及物質功能評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表示，采用藏醫脈瀉療法治療類風濕性關節炎患者患者是十分有效的，可以將其作為臨床治療的優良選擇。

綜上所述，對類風濕性關節炎患者采用藏醫脈瀉療法治療，效果好，安全性高，可以在提高治療效果的同時減少不良反應發生率，顯著提高患者的生活質量，具有十分重要的臨床應用價值，值得推廣和應用。