腎內科護理應用優質護理服務的臨床效果探析

白小酈

（內蒙古鄂爾多斯東勝醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

有報告顯示，腎臟經患者在全球范圍內有5億人口[1]，除了家族遺傳病史，更多情況是由于人們作息不規律、飲食習慣不規律所引起的，這些看似小問題都會逐步增加腎臟的負擔，最終引發疾病。而腎內科患者多有尿頻、血尿、水腫、電解質紊亂等問題，如果嚴重則會影響到正常生活，對消化系統、循環系統也會產生影響[2]。與此同時，我國腎臟類疾病的發生率越來越多，在末期則會導致腎衰竭，嚴重威脅到身體健康。故而，本次實驗選取腎內科患者作為研究對象，對護理工作調查結果做出匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年1月～2019年12月收治的128例腎內科患者作為研究的對象。觀察組中，男33例，女31例，患者年齡24～75歲，平均（45.6±4.6）歲。對照中，男34例，女30例，患者年齡26～77歲，平均（46.7±5.2）歲。從病情上看，涉及到腎結石、慢性腎小球腎炎、腎臟衰竭、腎性糖尿病等，在入院后對患者的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。

1.2 護理方法

對照組為常規護理模式，主要是對藥物治療情況的觀察，提供基礎護理服務；觀察組則為優質護理，其強調了人性化護理模式，提升了護理工作的標準，為患者提供了更舒適的治療環境，幫助其解決治療上的疑問。在入院后，對患者實施專科護理，包括手術前后、透析前后的規范講解，對護理流程進行優化，提升護理水平。（1）則是認知護理，即通過病情分析、案例講解，對患者和家屬開展疾病知識講解，以及血液透析的作用、目的，并針對日常飲食提供建議。（2）對患者加強營養飲食干預，生活習慣和飲食習慣對病情會有直接影響，了解食物相克對身體的危害，以及常見食材的列舉。在健康宣講中也針對藥物長期服用所產生的副作用進行說明，以及不健康的生活習慣增加了腎臟負荷，也會引起腎疾病，必須重視。（3）則是行為護理，糾正患者的錯誤習慣，保持個人衛生，對于開展減少血液透析的患者，要盡可能的防止治療期間出現的導管脫離、感染事件，指導患者進行擴胸、爬樓等簡單運動，在患者的耐受范圍內，防止運動過量導致病情加重。

1.3 評價標準

針對不良事件發生率的對比調查。隨后了解是產生護患糾紛，以及解決情況。隨后，則是對患者進行不良情緒的對比調查，采用SAS量表進行評估，得分越高，焦慮情緒越為嚴重。

1.4 統計學方法

對腎內科患者的治療結果進行討論，采用SPSS 24.0的分析計算方式對結果進行數據分析，n表示使用計數器的資料，其中的計量資料以（±s）進行表示，然后用t/x2進行數據檢驗。p＜0.05為經過檢驗后的結果，表示具有統計學檢驗意義。

2 結 果

在不良事件的發生率上，觀察組為4.7%，對照組則為12.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者不良事件的發生情況對比分析（n，%）

此外，觀察組護患糾紛發生率為3.1%（2/64），對照組為7.8%（5/64），差異有統計學意義（P＜0.05）。

最后，觀察組患者負面情緒的控制結果上較好，即觀察組患者焦慮情緒SAS評分為（27.6±3.5）分，對照組則為（34.3±3.1）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會結構的變化，腎內科的死亡率得到了控制，但是從增長率上看，并沒有控制，甚至有越來越多的青壯年群體患有腎內科疾病，對人口健康造成了嚴重的威脅。

在飲食因素中，最為主要的因素則是“酒后濃茶”，在人們大量飲酒后，高濃度的酒精還沒有得到消解、代謝，而用茶則會促使酒精從腎部排泄，最后引起腎損傷。其次，則為暴飲暴食、長期熬夜，以及食用含鹽量較高的食物，這些錯誤的飲食習慣均會增加腎臟負擔。

另一個因素則是藥物的錯誤使用。例如布洛芬、阿司匹林、個別中藥藥材會引起腎乳頭壞死、腎盂癌等，濫用藥物，其中的毒性會威脅到患自身[3]。

在常規護理策略中，主要是對患者的飲食狀況了解，對生命體征進行記錄，如果發生問題給予針對性解決方案，這些能夠在一定程度上推進治療。而在優質護理治療中，我們要將引發疾病的因素講清楚，這也有利于患者對自身生活習慣、飲食習慣的調整，積極的配合醫護人員的治療。其次，要加強護理人員的專業能力、綜合能力，規范護理行為，建立護理服務意識，從行動上幫助患者解決實際問題。除此之外，詢問患者的需求、感受，主動的發現問題，解決問題，能夠協助生活自理能力較差的患者改善生活質量等。而做好日常巡視工作有利于增加患者治療的安全感，提升對護理工作的滿意度。護理人員應當具有同理心，站在患者的角度來思考護理的著手點和落腳處，提出具有臨床價值的護理方案，幫助患者建立治療信心，配合護理工作的開展。在健康護理過程中，要了解患者的理解能力、文化程度，并制定個人健康護理方案，通過口頭宣傳、健康知識講座、視頻等方式幫助患者認識疾病，并建立患者的病情檔案，對出院的患者進行電話隨訪，了解康復情況。最后，護理人員一定要學會如何與患者交流，如何與家屬溝通，提升個人的綜合護理能力。結合本次調研結果，觀察組實施優質護理后患者的病情控制效果好，依從性高，不良事件發生率低，值得肯定。

綜上所述，采用優質護理有助于腎內科患者的病情改善，有助于改善護患關系，從而提升護理工作服務質量，具有臨床推廣價值。