優質護理對肺結核護理質量和依從性的干預效果

孟凡玲

（濟寧市第四人民醫院（傳染病醫院），山東 濟寧 272100）

肺結核屬于臨床上較為常見的慢性傳染病。肺結核患者的肺部區域極易產生進行性病變情形，并不斷纖維化、瘢痕化，支氣管膜也呈現明顯的增殖趨勢，進而誘發癌變。臨床上通常將化療、給予患者抗結核藥物等方式作為肺結核疾病的主要診治手段[1-2]。本次研究選取我院進行治療的肺結核患者152例作為研究樣本，著重討論在肺結核患者的護理過程中應用優質護理模式進行干預對護理質量及患者依從性的影響。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2018年3月～2019年5月我院進行治療的肺結核患者152例，應用數字隨機表將符合納入標準的患者隨機劃分為參照組與觀察組，各76例。參照組中男40例，女36例；平均年齡（54.39±3.29）歲；觀察組中男39例，女37例；平均年齡（53.28±3.42）歲。入選患者均經相關診斷標準明確診斷為肺結核，排除嚴重的認知功能障礙、精神類疾病、重要臟器器官功能障礙患者。

1.2 方法

參照組應用常規護理方案。觀察組基于參照組增加應用優質護理模式，具體內容如下：（1）健康宣教：告知患者飛沫傳播是肺結核的主要傳播方式，并向患者介紹痰液的處理措施及日常生活相關物品的隔離措施；（2）心理干預：護理人員應與患者保持良好的溝通關系，以便緩解患者的緊張感、恐懼感，增強患者的診治依從性及配合度。提醒患者在治療過程中保持積極、健康心態的重要性，同時鼓勵患者主動探尋生活中的美好事物，以便緩解自身的負性情緒。可通過轉移注意力法來緩解患者的抑郁、焦躁等不良情緒。提升患者對肺結核疾病的重視程度，并幫助患者調整心態積極面對，糾正患者的錯誤認知及不良就醫行為；（3）用藥指導：指導患者用藥，向患者介紹抗結核藥物的服用方式、應用劑量等基本信息，告知患者藥物不良反應的相關處理措施，告知患者定期來院復查的必要性及重要性，以便提升患者對定期復查的重視程度。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組患者的服藥依從性及護理服務滿意度。借助問卷調查法來對患者的護理服務滿意度實施評估。問卷內容包含護理人員的服務態度、護理過程中的舒適度、病情恢復效果等方面。問卷分值0～100，若分值超過85分，則標記為滿意，若分值為60～85，則標記為基本滿意，若分值低于60，則標記為不滿意。同時對兩組患者的護理質量評分進行對比分析。護理質量評價指標包含護理服務態度、護理文書書寫、病房管理、患者滿意度等四項，每項的評分均為25分，總評分為100分。護理質量的優良性與評分分值呈正相關關聯性。

1.4 統計學方法

統計分析軟件選用SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為±s；計數資料采用x2檢驗，結果數據的表現形式為n（%）。P＜0.05認定差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的服藥依從性對照

參照組中按量按時用藥的患者例數為55例，即服藥依從性為72.37%；觀察組中按量按時用藥的患者例數為72例，即服藥依從性為94.74%。兩組患者的服藥依從性對比，差異有統計學意義（P＜0.05），與參照組相比較，觀察組患者的服藥依從性顯著增高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的護理服務滿意度對照

參照組76例患者中，對護理服務質量的評價表現為滿意的病例共計36例，對護理服務質量的評價表現為基本滿意的病例共計25例，對護理服務質量的評價表現為不滿意的病例共計15例，總滿意度為80.26%；觀察組76例患者中，對護理服務質量的評價表現為滿意的病例共計42例，對護理服務質量的評價表現為基本滿意的病例共計30例，對護理服務質量的評價表現為不滿意的病例共計4例，總滿意度為94.74%。與參照組相比較，觀察組患者對護理服務質量的滿意度顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組的護理服務滿意度對照[n（%）]

2.3 兩組的護理質量評分對比

參照組的護理質量評分為（78.23±2.36）分，觀察組的的護理質量評分為（93.76±2.66）分。兩組的護理質量評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05），與參照組相比較，觀察組的護理質量評分呈現明顯的提升趨勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結核屬于臨床上較為常見的傳染性病癥，該病癥的誘病因素包含結核分歧桿菌侵染肺部或肺部存在結核分歧桿菌感染情形等[3]。肺結核具有較高的發病率及致死率，對患者的生命安全及生存質量具有嚴重的威脅。常規的抗結核藥物療法已經難以滿足肺結核患者對臨床治療及康復的需求，因此應考慮在肺結核患者的臨床治療及康復中加入優質護理模式，以便改善患者的臨床治療結局。優質護理模式是一種新型護理模式，其創新點在于轉換護理人員的傳統護理意識及護理操作的傳統模式，創建和諧團結的護理團隊，充分發揮護理人員的主觀能動性，注重提升整體護理服務質量。優質護理模式強調患者至上的護理服務理念，有利于加快患者病情的康復進程，同時可在一定程度上對患者的心理狀態進行調節，糾正患者的不良就醫行為及負性情緒，從而增強患者的治療依從性及配合度，達到優化護理服務質量的最終目的[4-5]。本次研究發現，觀察組的用藥依從性明顯高于參照組，相較于參照組，觀察組的護理服務滿意度明顯提升14.48%。在肺結核患者的護理過程中應用優質護理模式進行干預，不僅能夠為護理質量提供有力保障，同時也能在最大程度上保障醫護安全，促進醫患關系朝著良好和諧的方向發展，在條件允許的范圍內滿足患者的合理性需求，并實施全面性、高效化的護理干預措施。

綜上所述，在肺結核患者的護理過程中應用優質護理模式進行干預，對患者服藥依從性的提升具有積極意義，同時能夠有效提升護理服務質量，臨床應用價值十分理想。